Eisenmenger sindromas: simptomai. Eisenmenger sindromas ir nėštumas. Pacientams, sergantiems Eisenmenger sindromo

Progresas medicinoje per pastaruosius kelerius metus nebuvo smarkiai padidinti gyvenimo trukmę, ar širdies patologijų panaikinimo. Be to, ne iš XIX-XX amžių sandūroje, mokslininkai apibūdino daug naujų ligų. Už kai kuriuos iš jų priežastys vis dar lieka paslaptis, simptomai - neryškus, o gydymas yra labai sunku. Eisenmenger sindromas, vadinamas Austrijos pediatras ir kardiologas vardu, negali būti laikomas bendro. Reta patologija gavo išsamų aprašymą maždaug prieš 100 metų. Tačiau net ir šiandien, nereikės kalbėti apie aiškų supratimą apie savo etiologijos.

Bendra informacija

Sindromas (kartais vadinamas kompleksas) Eisenmenger - labai pavojingas patologija, išplečiantis plaučių ir širdies sistemą. Širdies liga yra būdinga tai, kad kombinuoto skilvelio pertvaros defektas , ir hipertenzija. ligos vystymasis veda prie didesnio slėgio ir sutrikus plaučių apyvartą. Rezultatas yra šuntas, kuris yra atsakingas už kraujo įdaru dešinės į kairę, kuris pažeidžia normalų procesus hemodinamikos.

Be to, iš Eisenmenger sindromo sąvoka apima bet kokią širdies liga, kuriai būdingi atviros atrioventrikuliniam kanalas ir atviro arterinio latako, kad tik vienas skilvelio buvimą. Tarp pacientų, sergančių nenormalus širdies skilvelio pertvaros patologija diagnozuojama 10% atvejų. Į įgimtų defektų pagrindinio kūno raumenys Eisenmenger komplekso struktūra yra 3%.

Priežastys sindromas

Vienviečiai priežastys ligos vystymosi, gydytojai negali būti vadinamas. Tačiau, yra daug etiologinėms veiksnių, kurie didina turėti vaikų su Eisenmenger sindromo tikimybę numeris:

1. Paveldėtas polinkis. Pažeidimais genų lygmenyje gali būti perduodama iš tėvų, vaiko, sukeliant didesnę tikimybę susirgti širdies liga.
2. Aplinkos veiksniai:

• intoksikacijos Negimęs vaisiaus;
• pailginto elektromagnetinę spinduliuotę;
• lėtinė infekcinė liga, vieno iš tėvų;
• šalutinis poveikis vaistų ir maisto papildų moterims nėštumo metu.

Šie veiksniai nėra tipiškas tik Eisenmenger sindromas, bet teoriškai jie gali būti įvairių patologijų, įskaitant šį vieną priežastis.

Kaip ši liga išsivysto?

Pacientai, sergantys Eisenmenger sindromas paprastai nesiskundžia sveikatos problemomis. Todėl ankstyva diagnozė yra ne visada įmanoma. Kūdikis pirmiausia teikia kompensacines priemones, bet po tam tikro laiko ši liga pasireiškia. Vidinių išteklių trauktis, Širdies sistema netinkamai. Kas yra Eisenmenger sindromas simptomai?

1. Padidėjo silpnumas, blogiau po fizinio krūvio.
2. Skausmas kairėje krūtinės pusėje.
3. Didinti dienos metu mėlynavimas odą.
4. Spontaniška sinkopė.
5. Išpuolių kosulys su krauju įvykdymo.

Tokie simptomai yra susiję jokiu būdu ne visi. Dėl ilgą laiką sindromas gali vystytis greitai. Jei pediatras, kuris prižiūri vaiką, rekomenduojama praeiti papildomą ekspertizę į kardiologijos centre, jie neturėtų būti ignoruojamas.

Prenatalinė priežiūra ligos metu

Rusijos gydytojai mano, kad Eisenmenger sindromas ir nėštumas nesuderinami. Todėl, bet moterį daryti abortą etape rekomenduojama. Jų Vakarų kolegos manote kitaip. Pasak jų, klestinčios kartos priklausys laikantis taisyklių ir rekomendacijų rinkinys.

Pirmoji moteris ligoninėje visam laikotarpiui nėštumo. Ligoninėje, gydytojai turi nuolat stebėti vaisiaus būklę ir įvertinti plaučių kapiliarų slėgis. Tuo pirmųjų požymių dusulys - deguonies kaukes. Pradedant nuo antrojo trimestro skiriamas gydymo koaguliantais. Po kelių dienų prieš numatomą datą atsiradimo vaikui rekomenduojama šoko terapija rusmenės palaikyti širdies sistemą. Pristatymas galimas tik natūraliu būdu.

Jei moteris turi būti su visais gydytojų reikalavimų, teigiamo rezultato vaikui tikimybė yra 50-90%. Prognozė yra ne taip prisideda prie motinos. Štai kodėl, kai sprendimą dėl nėštumo tęsinys, moteris turėtų pagalvoti apie galimą riziką.

medicininis ištyrimas

Efektyvus gydymas pacientams, sergantiems Eisenmenger sindromas neįmanoma įsivaizduoti be specialaus tyrimo. Jis gali eiti tik specializuotose klinikose su reikiama įranga. Jei įtariate, kad ši patologija patikros programa paprastai apima:

• krūtinės rentgenograma (įvertinimo pakeitimo plaučių arterijoje ir kontūrų širdies);
• angiografijos (kraujagyslių tyrimas);
• EKG (nustatyti paslėptus širdies ritmo sutrikimų);
• Echokardiografija (vizualizavimo patologinių pokyčių nuo skilvelių sienų);
• širdies kateterizacija (vertinimas ligų ir traumų pobūdžio, iš skaitinių parametrų pagrindinių raumenų matavimas).

Diferencinė diagnostika yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariama Eisenmenger sindromas. Pentada tetrada, arterijų stenozė, atviras arterinis latakas - trumpas sąrašas patologijų pašalinti.

terapijos principai

Konservatyvus gydymas pacientų yra įmanoma, bet ne efektyviai. Kita vertus, atliekant chirurgines intervencijas naudojimas ne visada duoda teigiamų rezultatų. Todėl šiandien gydytojai vis dažniau griebiasi deriniu strategiją.

Pacientai, kurių ryškus klinikinio vaizdo ir padidėjusio hematokrito paskirtas flebotomijos. Procedūra kartojama iki trijų kartų per metus, tuo pačiu metu būtina stebėti kraujo geležies parametrus. Deguonies terapija ir gydymas antikoaguliantais naudojamas retai, o neprivaloma. Pagrindinis trūkumas šių procedūrų yra laikoma daug šalutinių poveikių, svarbiausias iš kurių yra hemoraginis diatezė. Be to, pacientams skiriami vaistai. "Epoprostenolis" ir "Treprostinil" pagerina hemodinamikos ir "Traklir" mažina kraujagyslių pasipriešinimą.

Operacija yra vykdoma dviem variantai: stimuliatoriaus, plastiko defekto MPP implantaciją. Kai Eisenmenger sindromas operacija gali žymiai pagerinti ligos prognozę. Jei šie preparatai yra neveiksmingi, gali padėti tik vienu metu transplantuoti plaučius ir širdį. Transplantacija chirurgija yra itin sudėtingas, reikalauja didelių finansinių išlaidų. Kita vertus, tai nėra pašalinti komplikacijų riziką. Kai nėra kitos išeities, medžiaga klausimas yra paprastas, dvigubai transplantacijos gali išgelbėti gyvybę. Prieš jo įgyvendinimo yra būtina praeiti sudėtingą medicininę apžiūrą.

Kaip yra pacientams, sergantiems Eisenmenger sindromas?

Žmonės, kurie turėjo spręsti šį širdies liga, dažnai turi aktyvų gyvenimą. Tačiau jie turi nuolat eiti pas gydytoją ir stebėti sveikatos rodiklius. Tokie pacientai turėtų vengti dehidratacija, ilgalaikio poveikio aukščio infekcinių ligų. Svarbu duoti blogų įpročių ir vartojate vaistus, kurie gali sukelti kraujavimą. Jei pacientas taip gydytojo nurodymų, kad galimybę tikimybė gyventi normalų gyvenimą didėja. Priešingu atveju, kraujo deguonies lygis gali sumažėti iki kritinių taršos lygių, kurie veda į mirtį.