Pirmasis plaučių transplantacijos Rusijoje

Dar visai neseniai, persodinimo vidaus organai tik svajojo mokslinės fantastikos rašytojų. Laimei, pažanga nestovi vietoje, ir šiandien šie veiksmai atliekami visame pasaulyje. Atsakymas į klausimą: "Kada pirmą plaučių transplantacija buvo atlikta mūsų šalyje", taip pat išsamią informaciją apie šios operacijos pateikti Jūsų dėmesiui šiame straipsnyje.

Rusijoje atliko pirmąjį sėkmingą Plaučių transplantacija vaikui

Per 2016 Rudens vidurio, daugelis Rusijos žiniasklaida paskelbė sensacingą žinią. Rusijoje, pirmasis sėkmingas plaučių transplantacija buvo atlikta vaiką. Pacientas - trylika metų mergaitė - nukentėjo nuo cistinės fibrozės, o operacijos metu jos būklė buvo įvertinta kaip labai sunkus. Chirurgija asmeniškai prižiūri Sergejus Gote - FNTS vadovas transplantacijos ir dirbtinių organų. Shumakov. Plaučių persodinimo atliekami yra unikalus pirmiausia dėl to, kad paciento amžiaus. tai buvo gana sunku pasirinkti donorą. Kaip rezultatas, ieškoti ir patikrinti organų suaugusių vyrų suderinamumas buvo pasirinktas. Iki pat paskutinio momento, gydytojai nedavė tikslių prognozių mergaitės šeima. Ir dabar, kai po operacijos paciento laikas atrodo visiškai sveikas. Prieš transplantaciją mergina 2 metus beveik nesirenka ligoninę ir gali kvėpuoti deguonies kauke tik. Vos per mėnesį po operacijos paciento būklė nesukelia rūpesčių. Mergina pamažu išmoko gyventi nauju būdu, be deguonies kauke, iš piešinio daug ir net vaikščiojo su savo šeima. Gydytojai duoti tik teigiamų prognozių, bet vis tiek pacientas turės atlikti keletą tyrimų ir bandymų skaičių.

Rusijos patirtis plaučių transplantacijos suaugusį pacientą

Pirmieji eksperimentai su plaučių transplantacijos mūsų šalyje praleido VP Demihov 1940 metų. Pacientų vaidmuo buvo šunys, mokslininkai galėjo parodyti, kad organų transplantacija į eksperimentinių gyvūnų krūtinės gali būti atliekamas. Kalbant apie žmogaus plaučių transplantacija, buitinė gydytojai sugebėjo gauti teigiamą rezultatą tik 2006 m. Chirurginė intervencija tapo medicinos sensacija įvyko Sankt Peterburge. Pacientas - moteris gydytojas - buvo labai sunkios būklės. Ši operacija plaučių transplantacijos Rusijoje buvo atliktas dėka koordinuotai dirbti 45 ekspertų iš įvairių sričių ir padėti turtingų rėmėjų. Pagal sąmatą, transplantacijos kaina buvo ne mažesnė nei 200 tūkstančių dolerių. Panašūs operacijos atliekamos mūsų šalyje šiandien, bet jie negali būti vadinamas masės. Kiekvienas operacija suplanuota ir parengta atskirai.

Persodinti organus Kvėpavimo - mūsų laiko realybę?

Pasaulyje medicinos praktika rodo, kad transplantacija vidaus organų įmanoma. iki vieno ar abiejų plaučių persodinimo operacijos, taip pat kompleksas "širdį ir plaučius" surengė šiandien daugelyje pasaulio šalių. Vis daugiau ir daugiau klinikos ir individualių gydytojai išmokti tokį transplantaciją. Pastaraisiais metais, pasaulyje yra ne mažiau kaip 3000 operacijų per metus kasmet, ir šis skaičius toliau auga. Daugelis ekspertų sutinka, kad, jei yra daugiau donorų plaučių transplantacija buvo atlikta visiems pacientams, kurie turi įrodymus.

Ligos, kuriomis operacija būtina

Kokiomis diagnozės parodyta transplantacija? Daugeliu atvejų chirurginis gydymas yra skiriamas pacientams su obstrukcija, pvz emfizema. Operacija gali padėti pacientams, sergantiems įgimtu ligų, tokių kaip cistine fibroze. Plaučių transplantacija Rusijoje ir kitose pasaulio šalyse vyksta ribojančių ligų, dažniausiai iš jų - idiopatinės plaučių fibrozės. Taip pat indikacijos operacijos yra Eisenmenger sindromas ir plaučių hipertenzija. Transplantacija skiriamas tik tais atvejais, kai medicinos ir alternatyvaus chirurginis gydymas neduoda teigiamų rezultatų. Gydytojų užduotis - įvertinti bendrą ligonio būklę ir jo ligos sunkumą. Žr jeigu jūs norite persodinti ir ar yra tikimybė, kad jo sėkmės, tai yra įmanoma, remiantis laboratorinių bandymų bei klinikinių tyrimų pagrindu.

Už plaučių transplantacijos indikacijos

Plaučių transplantacija gali būti atliekama pacientams pagal 60-65 metų amžiaus. Operacija yra skiriamas sunkus žalos plaučių audinio, iš esmės pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Jei, atsižvelgiant į prognozes ekspertų žiūri be gyvų persodinimo likti mėnesių (mažiau nei vienerius metus) nesvarbu, greičiausiai, jis taip pat bus pasiūlyta operacija. Pageidautina, kad transplantacijai pareiškėjas buvo geros fizinės formos, neturėjo rimtų nukrypimų nuo idealaus kūno svorio. Kai kurie ekspertai yra atkreipti dėmesį ir psichosocialinę gerovę pacientams.

Absoliutus ir santykinis kontraindikacijos

Operacijos plaučių transplantacijos negali būti atlikti pacientų su ŽIV infekcijos arba reikšmingą disfunkcija organų. Bet vėžio, hepatito C ir HBs-antigeno buvimas pacientams, kuriems yra kontraindikacija transplantacijos elgesio. Mažiausiai prieš šešis mėnesius iki numatomo operacijos pacientas turi visiškai atsisakyti narkotikų vartojimas, alkoholio ir tabako vartojimo. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų operacijos sąrašas. Kai klinikose ar specialistai mano, kad jie, kaip absoliutus. Didelis procentas mirčių tarp žmonių, kurie turi antsvorio, kurie nusprendė plaučių transplantacija. Sunkumo transplantacija padidėja, jei pacientas jau anksčiau atliktos operacijos dėl krūtinės ląstos organus. Jei plaučių liga, kurią sukelia infekcija, kovoti mikroorganizmai turėtų būti prieš operaciją. Diabetas - dar sunkinančių veiksnių. Šio susirgimo plaučių persodinimo buvimas gali būti atliekamas, tačiau būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Paieška ir atranka donoro

Vienas iš svarbiausių pasaulio problemų transplantacijos - nepakankamas skaičius donorų organų transplantacijos. Dalykas yra tai, kad donorystė yra įmanoma tik tada, kai išsiaiškinti klinikinės smegenų mirties faktą. Šiuo atveju, organų pašalinimas transplantacijai turi medicininių ir teisinių techninių įvairovė. Nepakankamas skaičius žmonių, gyvenančių šiandien, turi laiko iki jo mirties, valios atkreipti teisingai net noras tapti donorais akivaizdoje. Dažniausiai, donorystė yra grindžiamas iš artimiausių giminių mirusiojo sutikimo. Saugiai ir laiku keisti kūdikio plaučius Rusijoje - jis yra laimingas išimtis iš taisyklės, kai tinkamą donorą yra rasti pakankamai greitai. Paprastai žmonės, kurie prarado savo artimą giminaitį, nėra pasirengę priimti tokį rimtą sprendimą iš karto po gavimo liūdną žinią. Reikėtų pažymėti, kad tapti donoru gali ne kiekvienas. Pagrindiniai reikalavimai: amžius 55 metai, aspiracijos masių plaučiuose trūksta ir normalus rentgeno spektaklis. Pageidautina, kad donoras buvo nerūkantis arba malokuryaschim (20 PACK-metai). Prieš transplantacijai įvertinti donorų ir plaučių pacientų suderinamumą.

Subtilybės plaučių persodinimo operacija

Po to, kai gavimo kryptis transplantacijos ir tyrimo užbaigimo, pacientas yra tik tikimasi, gavimo tinkamo donoro. Kai klinikoje bus organų donorystės, pacientai laukia operacijos, skubiai paragino jos įgyvendinimą. Plaučių transplantacija Rusijoje, taip pat Vakarų šalyse, vyksta vienpusis ir dvipusis metodus. Jei pacientas yra vienas skilties plaučiuose, pjūvis, ant vienos pusės krūtinės bus pakeistas. Dvišaliu transplantacijos pjūvį daroma krūtinės viduryje. Kai kuriais atvejais, dvi simetriškas ilgas pjūvis gali būti. Bet vidaus organų transplantacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, per operaciją pacientas yra be sąmonės ir nejaučia nieko.

Reabilitacijos po transplantacijos

Plaučių transplantacijos efektyvumas didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip reabilitacija buvo atliktas. Po operacijos pacientai reikalauja kompleksinės intensyvios terapijos. Būtina užtikrinti, kad infekcijos, fizioterapija, prevenciją laikysenos drenažas. Pagal individualius nuorodų galima priskirti thoracostomy ir bronchoskopija. Be aukštos kokybės reabilitacijos plaučių transplantacijos vaiką ar suaugusiam, nėra tikėtina, kad teigiamų rezultatų.

Ar yra gyvenimas po plaučių transplantacijos?

Yra keli kriterijai plaučių transplantacijos vertinimo. Svarbiausias iš jų - išlikimas. Pirmasis plaučių transplantacijos Rusijoje teigiamo rezultato buvo atliktas 2006 metais, tačiau tai nereiškia, kad nebuvo anksčiau nepavykusių bandymų. Pasakyti, kad operacija buvo sėkminga, ji yra įmanoma, kad jei pacientas gyveno po jo daugiau nei metus, ir buvo pastebėta komplikacijų. Jei mes manome, kad pasaulio statistiką, vidutinė gyvenimo trukmė pacientų po plaučių transplantacijos yra 5-6 metai. Daugumai pacientų po operacijos pažymėjo reikšmingą pagerėjimą gyvenimo kokybę. Įdomu, po reabilitacijos laikotarpio pabaigoje, daugelis žmonių, kurie turėjo plaučių persodinimo pripažįstami, jie gyvena be jokių fizinių apribojimų.

Pasaulio patirtis

Pirmasis plaučių transplantacijos pasaulyje, po kurio pacientas gyveno 18 dienų, buvo atliktas 1963 m. Ši operacija įrodė, kad operacija gali būti atliekama. Istorija produktyvus ir sėkminga plaučių transplantacija prasidėjo praėjusio amžiaus 80-ųjų. Tai buvo tuo metu naujas efektyvus vaistas "takrolimuzo", kuris reguliuoja imuninę sistemą organizme. Palaipsniui organų persodinimas technologija ištobulinta. Šiandien organų persodinimas atliekamas daugelyje išsivysčiusių šalių. Tais metais 3000 atliekami daugiau tokių operacijų. Nepaisant tokių įspūdingų statistikos, laukti savo laiką iki operacijos, tik apie 30% pacientų, gydytų iki šiol. Rusijoje, yra visi ištekliai priartėti prie užjūrio standartus. Sėkmingas transplantacija plaučių girl holding mūsų šalyje - aiškus įrodymas.