Tulžies pūslės: struktūra, funkcijos, liga

Tulžies pūslės - kriaušės formos ar kūginę tuščiaviduris korpusas, kuris yra ant kepenų paviršiaus ir į dešinę tarp jos skilčių kv. Pagrindinė funkcija tulžies pūslės - kaupimo ir koncentracija tulžies, taip pat jo periodiškai "siuntimo" per bendrojo ir cistinės latako į dvylikapirštės žarnos.

Skirtingi žmonės tulžies pūslės turi skirtingus matmenis, jo ilgis svyruoja nuo 5 iki 13-14 cm, plotis - nuo 2 iki 4 centimetrų, ir iš 30-70 ml talpos. Į patologinių būklių, buvimo šie parametrai gali žymiai skiriasi. Iš tulžies pūslės išskirti kūno, iš apačios į viršų ir kaklo struktūra, kuri eina į cistine kanale. Sienos susideda iš trijų tipų kriauklių: raumenų, gleivinės ir jungiamojo. Kuo mažesnė paviršius tulžies pūslės serosa viršelio. Gleivinės susideda iš raukšlės, iš kurių vienas, esančių kaklo ir vadinamų HEISTER vožtuvas, formas kartu su sfinkterio raumenų skaidulų Lyutkensa daugybės. Jungiamojo audinio apvalkalas ir tarp raumenų skaidulų išdėstyti vamzdiniai kanalai, turintys ne bendravimą su šlapimo pūslės ertmę, jie vadinami juda Luschka.

Kepenys ir tulžies pūslė yra įsikūręs dešiniajame viršutiniame kvadrante, tačiau tulžies pūslės išdėstymas gali šiek tiek skirtis, nes jis priklauso nuo kūno ir amžių. Kraujo tiekimo ateina iš tulžies pūslės tulžies pūslės arterija, kuri paprastai tęsiasi iš dešinės šakos kepenų arterija, venos ir kartotinio suformuota iš veninio rezginio, tekėti į filialą iš vartų venos, kepenų viduje.

Gavęs tulžies pūslės maisto yra sumažintas, kartu su tai slėgis pakyla į jį, kuris gali būti 200-300 mm vandens stulpelio kolonėlė. Po to, į bendrąją tulžies latakų patenka į koncentruotą tulžies. Daugiau intensyvus jos gavimo pastebėta po kiaušinių tryniai, gyvūninių ir augalinių riebalų vartojimas. Susitraukimo tulžies pūslės pakeičiamas atsipalaidavimo ir užpildyti savo kepenų tulžies. Didžiausias intensyvumas šiame procese įvyksta naktį.

Patologinės būklės, tulžies pūslės liga, kuriai būdingas skausmas dešinės subcostal srityje, kartais į epigastrium su kartu apšvitinimo raktikaulio, peties sąnario ir dešinės mentės. Atsiradimą ir intensyvinimas skausmo išgėrus ūmių ir riebaus maisto, kiaušinių, keptas maistas, alus, vynas, gaivieji gėrimai, taip pat po sunkių treniruočių ir fizinio krūvio pagal vibraciją važiuojant ir neuropsychologicznej viršįtampio metu. Tačiau, tulžies akmenligės , gali spontaniškai, be aiškios priežasties, skausmo atsiradimo. Kai diskinezija būdingas tulžies pūslės skausmas lydi vegetacinės krizės, funkcijas, kurios yra šaltas prakaitas, galūnių tirpimas, odos blyškumas, galvos skausmas ir kiti. Labai dažnai šios ligos pasitaiko su raugėjimas, pykinimas, kartumas burnoje, ir kt.

Ūminio uždegimo tulžies pūslės palpuojant dešinėje viršutinėje kvadrante smarkiai skausminga. Skausmas, apsunkina kvėpavimą, vadinamas simptomas Kera, sėdimoje padėtyje - iš Murphy simptomas, skausmas esant silpnam Effleurage palei dešinėje pakrantės Arch - simptomas Ortner. Simptomai dirginimo pilvo taip pat kyla dėl peritonito atveju. Lėtinio uždegimo, tulžies pūslės buvimas nedaro jos buvimas jaučiamas čiuopiant dešinėje viršutinėje kvadrante, taip pat slėgio taškų, ir nėra jokių cholecistitas ženklai.

Atskirti šiuos defektus tulžies pūslės: aplazija - jo nebuvimas, hipoplazija - sumažinti jos dydį, atrezija - erdvės trūkumas, dvejinimo distopiją. Be to, yra įvairių anomalija (pvz, tulžies pūslės pripildymas lenkimo) vyksta labai besimptomei ar klinikinius tulžies akmenligė arba buvimą lėtinio cholecistitas.