Bronchų astmos patogenezė ir etiologija

Bronchinė astma yra lėtinė liga ir, kaip taisyklė, epizodinė. Tai yra sunkiausia alergijos forma. Dėl lėtinio uždegimo padidėja bronchų jautrumas įvairiems aplinkos veiksniams.

Liga gali būti paveldima ar įgyta forma. Mes apsvarstysime bronchų astmą - patogenezę, kliniką, šio skausmo gydymą. Visa tai labai svarbu žinoti ir gerai studijuoti, jei šeimoje yra asmuo, kuris kenčia nuo šios patologijos.

Pagrindinės sąvokos

Tai rimta patologija, apsauganti nuo normalaus kvėpavimo dėl susiaurėjusių takų, sukeliančių plaučius. Atakos gali praeiti savarankiškai, bet sunkesniame ūkyje padeda tik vaistai. Koks yra bronchų astmos patogenezė? Ligos schema yra tokia, kad dėl padidėjusių gleivių pertekliaus, spazmų ir uždegiminių patinimų sustorėja sienelės bronchų, o tarp jų susiaurėja. Dėl to oras nepateikiamas pakankamu kiekiu, dėl kurio atsiranda sisteminės aklimatizacijos, kosulys, švokštimas ir kiti akivaizdūs astmos simptomai.

Iš šios ligos, remiantis statistiniais duomenimis, 5 proc. Europos gyventojų kyla vyraujantis jaunasis amžius. Paprastai tai vaikai iki 10 metų. Nepaisant to, kad medicina nuolat tiria šią patologiją, susijusią su bronchų hiperaktyvumu, jo išsivystymo, gydymo ir profilaktikos priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Bronchinės astmos etiologija ir patogenezė dažnai kelia nerimą mokslininkus. Bet kaip vystosi ši liga?

Bronchų astmos patologija

Pathogenesis - ligos vystymosi mechanizmas - susideda iš 2 etapų:

• Imunologinis. Kai įkvepiantis alergenas patenka į imuninę sistemą, atsiranda gleivinės uždegimas.
• Pathophysiological. Natūrali bronchų reakcija į uždegiminį procesą, kuris atsiranda organizme.

Bronchų spazmo atsiradimo mechanizmas susidaro taip: ilgą laiką ant bronchų medžio gleivinės veikia stimulas. Gleivinės patinimas ir yra hipersekrecija, dėl kurios atsiranda traukulių. Kas atsitinka su kūno bronchinės astmos vystymu?

Pathogenesis yra kartu su tokiais sutrikimais:

• Hiperestrogenemija, dėl kurios padidėja α-adrenerginių receptorių aktyvumas ir sumažėja β-adrenerginių receptorių funkcionalumas. Su išoriniu alergeno veiksniu, kartu su šiais procesais, išsivysto bronchų spazmas.
• Gliukokortikosteroido nepakankamumas padidina histamino ir bronchų tonusą, kuris tampa jautrus dirgikliams.
• Hipertiroidizmas. Ši liga pasunkėja ir greitai vystosi žmonėms, kurie padidino skydliaukės hormonų kiekį.

Bronchinės astmos patogenezė nustatoma klinikiniu-patologiniu tyrimu. Kūno keitimai gali būti tiek vidiniai, tiek išoriniai. Išoriniai veiksniai, darantys įtaką patologijos vystymuisi:

• Psichoemocinė būsena;
• Stresas;
• Fizinis aktyvumas;
• Alergenų poveikis;
• Cheminių stimuliatorių įtaka;
• Nepageidaujamas klimatas.

Vidiniai veiksniai:

• Endokrininės sistemos sutrikimai;
• Silpnas imunitetas;
• Bronchų hiperaktyvumas.

Namų dulkė yra viena iš pagrindinių provokatorių, dėl kurios atsiranda astma. Jame yra daug mikroorganizmų, kurie yra stiprūs alergenai.

Atakų sunkumas

Nepaisant bronchinės astmos patogenezės ir ligos eigos, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Puolimas gali būti trumpas arba trunkantis kelias valandas. Po to pacientas tampa daug geresnis, ir atrodo, kad jis yra visiškai išgydomas.

Viskas priklauso nuo ligos fazės. Žmogus gali būti šiek tiek trukdomas kvėpavimo takais. Sunkus etapas gali pasireikšti per kelias dienas ir užtrukti keletą savaičių. Ši forma yra vadinama astma. Tokie protrūkiai yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį.

Kiekvienai patogenezės formai yra patogeneziniai mechanizmai. Apskritai, mes galime atskirti bronchų reaktyvumo ir jautrumo pokyčius, vertinamus atsakant į fizinį ar farmakologinį poveikį.

Kai priežastis yra paveldimumas

Asmuo, turintis genetinę polinkį į astmą, niekada negali jausti jo apraiškos, arba tai pasireikš savaime jau bet kuriame amžiuje:

• 50% - vaikų amžius (iki 10 metų);
• 30% - iki 40 metų;
• 20% po 50 metų.

Paveldėtas veiksnys yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis. Jei tėvai kenčia nuo astmos, tikimybė, kad liga bus perduota vaikui, yra 30%. Tačiau pačios patologijos negalima pasireikšti, tai turi būti išprovokuota kažkuo.

Tai reiškia, kad, derinant vidaus, išorės veiksnius ir paveldimos polinkį, infekcinio uždegimo mechanizmo sukėlimo rizika padidėja kelis kartus.

Išprovokuoti astmos veiksniai

Bronchų astmos sergančių žmonių kvėpavimo takai yra labai drąsūs ir jautrūs. Sukelčiančios provokuojančios medžiagos vadinamos kitokiu būdu:

• Oro sąlygos;
• Ekologinė situacija;
• Žiedadulkės, pelėsiai, grybai;
• Emociniai stimuliatoriai;
• Per didelis fizinis aktyvumas;
• Rūkymas, tabako dūmai;
• Vaistiniai preparatai;
• Maisto produktai;
• Namų replės;
• Gyvūnai.

Kiekvienas asmuo patiria skirtingą bronchų astmos patogeniškumą, traukulius gali sukelti vienas ar daugiau dirgiklių.

Išorinis poveikis

Daugeliu atvejų astma yra keletas veiksnių, kurie vienu metu veikia kūną. Jie suskirstyti į kelias grupes:

• Infekcija;
• Alergenai;
• Mechaniniai ir cheminiai veiksniai;
• Meteorologiniai veiksniai;
• Vaistiniai preparatai.

Alergenams yra naminių dulkių, augalų žiedadulkių, maisto, vaistų, vabzdžių, gyvūnų. Infekciniai patogenai: bakterijos, virusai, grybai. Mechaniniai ir cheminiai dirgikliai: medvilnės arba silikato dulkės, dūmai, šarmų ir rūgščių garai. Meteorologiniai poveikiai apima bet kokius oro ir atmosferos slėgio pokyčius.

Išprovokuoti astmą gali b-adrenoblokatoriai, vartojami kovojant su hipertenzija, analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais. Dėl ligos progreso pokyčiai gali pasikeisti.

Kai problema yra iš vidaus

Dėl bronchinės astmos gali atsirasti dėl nuolatinio imuniteto sutrikimo, endokrininės sistemos, metabolizmo, padidėjusio bronchų gleivinės receptorių veiklos, sutrikimų nervų sistemoje. Visi šie požymiai yra netinkamo gyvenimo būdo, perduotos infekcinės ligos, blogos ekologinės padėties pasekmė.

Bronchų astmos etiologija

Bronchinės astmos etiologija ir patogenezė yra ta, kad liga yra nevienalytė ir susijusi su klinikinėmis ir epidemiologinėmis priežastimis, kurios sukelia ūmius epizodus. Tačiau svarbu pažymėti, kad šis skirtumas dažnai būna dirbtinis ir turi įtakos klasifikacijos subkategorijai.

Kalbant apie molekulinį lygį, bronchinės astmos patogenezė gali būti dviejų tipų: alerginė ir savita. Pirmasis, kaip taisyklė, yra susijęs su tokių ligų šeimos istorija:

• Egzema;
• Rinitas;
• Eritematinių papulių reakcijos;
• Dilgėlinė.

Pradinei patologijos pasireiškimui gali būti simptomai, primenantys peršalimą, bet po kelių dienų yra dusulys, švilpimai, švokštimas ir kiti bronchinės astmos požymiai.

Simptomai

Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį ir formą, bronchų astma turi skirtingus simptomus. Etiologiją, patogeniškumą, klasifikaciją sudaro tokie išreikšti požymiai, kaip mažas kosulys, švokštimas, dusulys, skausmai krūtinėje ar uždusimai. Pastaraisiais požymiais gydytojo egzaminas yra būtina ir gyvybiškai svarbi procedūra.

Baigus tyrimą ir diagnozę, inhaliatorius paprastai nustatomas. Tačiau tais atvejais, kai jo naudojimas atliekamas dažniau nei buvo nustatyta, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.

Jei simptomai nepraeina per 1-2 dienas ir inhaliatorius nepadeda, hospitalizacija bus reikalinga. Uždegimo ir sunkios kalbos išpuolių laikotarpiu vadinama greitoji medicina.

Kartu vartojami simptomai

Pasunkėjimo metu pacientas padidina reakciją į staigius kvapus ir temperatūros pokyčius. Tai rodo uždegiminius procesus ir vaistų terapijos aktyvavimą. Vienas iš ryškiausių požymių yra būklės pagerėjimas, vartojant antihistamininius preparatus ("Zirtek", "Tsetrinas" ir kt.) Ir atitinkamai po inhaliacijos. Papildomi simptomai:

• Galvos svaigimas;
• Bendrasis negalavimas ir silpnumas;
• Tachikardija (greitas širdies plakimas);
• Odos spalva;
• Emfizemos požymiai.

Tradicinė terapija negali pašalinti astmos būklės, šis išpuolis lydimas ilgo dusulio ir sutrikęs sąmonės. Ši sąlyga gali sukelti mirtį.

Astmos reakcija į bronchų atsaką į alergeną gali būti ankstyvas arba pavėluotas. Pirmuoju atveju priepuoliai prasideda po 1-2 minučių ir baigiasi po 20 minučių. Bendra astmos būklės trukmė gali trukti iki 2 valandų. Vėlyvoji stadija sukelia bronchų hiperaktyvumą po 4-6 valandų, kulminacija atsiranda po 8 valandų. Užpuolimo trukmė - 12 valandų.

Komplikacijos:

• Emfizeminiai sutrikimai plaučiuose;
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas ;
• Kai ore patenka pleuros ertmėje, išsivysto pneumotoraksas.

Yra kelios astmos formos etiologijoje:

• Išorinis (sukeltas alergeno);
• Endogeninis (sukeltas streso ir infekcijos);
• Mišrus genezė.

Dažniausiai būdinga atopinės formos bronchinė astma , atsirandanti dėl genetinės polinkio į alergines reakcijas.

Svarbu žinoti

Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti, yra kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų tyrimą, nustatyti tikslią diagnozę ir gauti gydymo rekomendacijas. Tik gydytojas žino, kurios ligos, tokios kaip bronchų astma, etiologija, patogenezė, klinika, gydymas. Svarbu, kad pats pacientas ir visi jo artimieji visada būtų pasirengę naujiems išpuoliams ir žinotų, kaip padėti.

Siekiant užtikrinti veiksmingą priežiūrą, turite turėti išsamią informaciją apie visus ligos simptomus, etapus ir formas. Svarbu žinoti, kokia yra bronchinės astmos patogenezė. Trumpai tariant, galima patarti: tur ÷ tų būti parengtas aiškus gydymo planas, kuriame būtų paaiškinta, ką daryti ūmių išpuolių atveju. Jokios rekomendacijos, patarimai ar gydytojo paskyrimas negali būti ignoruojami, tai gali kainuoti paciento gyvenimą. Vaistas vartojamas griežtai pagal receptą, tik nurodytomis dozėmis ir tam tikru laiku.

Ranka, kur pacientas yra, jis ir jo artimieji turėtų turėti būtinus vaistus, pirmąją pagalbą ir inhaliatorių. Taip pat svarbu laikyti dienoraščio simptomus, ištaisyti jų pokyčius ir nustatyti dirgiklius, kurie veikia žmogaus būklę. Pirmaisiais įvykiais svarbu ne paniką, bet aiškiai atlikti veiksmus pagal planą.

Gydytojai vis dar atidžiai tiria bronchų astmą. Etiologija, patogenezė, ligos klinika leidžia tinkamai diagnozuoti ir paskirti kompetentingą gydymą. Paprastai gydytojas nurodo inhaliatorių, aerozolių ir, jei yra infekcija, skirti antibiotikus. Kaip prevencinė priemonė, svarbiausia rekomendacija išlieka veiksnių, kurie provokuoja konfiskavimą, išskyrimas. Norėdami tai padaryti, turite stebėti namų švarumą, išvengti aplinkai užterštų vietų, mesti rūkyti ir imtis visų paskirtų vaistų.