Sveikatos draudimas organizacija: atsakomybė, atskaitomybė

Draudimas galioja daugelyje sričių žmogaus gyvenime. Dažnai ši paslauga turi vykdyti dėl gyvybės ir sveikatos saugumą. Asmuo, reikia sveikatos draudimo bendrovė, kuri bus reikalinga įvykdyti sutartį. Draudimo atveju įmonė privalo sumokėti kompensaciją.

Kurį sveikatos draudimas organizacijos dėl sutarties pagrindu, taip pat mokėjimo paslaugų OMS atliekamos funkcijos. Ši veikla nelaikoma įprastinė draudimo sutartis. Kompanijos atlikti tik kai kuriuos darbus draudikų OMS.

teisės

Įmonės veiklą remiantis teisės aktais. Jie taip pat nustatyti , kad teisę draudimo medicinos organizacijos. Įmonės darbo apmokėjimo grynaisiais pinigais už suteiktas paslaugas. Jų darbas yra atliekamas dėl konkrečių tarifų, kurie taip pat patvirtina įstatymą.

Bendrovė turi teisę kreiptis į gydymo įstaigos išvadą įvertinti nuostatas, sąlygas ir paslaugų kokybę. Jie gali pasirinkti konkretaus sektoriaus institucijas, kurios atliks pagalbą. Draudimo bendrovių, dalyvaujančių tokių įstaigų akreditavimą.

Sveikatos draudimo bendrovė turi teisę į įsisteigimo ir reguliavimo savanoriškai įnašo suma. Jie teigia savo kainos už paslaugas. Bendrovė gali paduoti agentūras, jei jie atnešė žalą apdraustajam.

pareigos

Yra ne tik teises, bet ir pareigas sveikatos draudimo organizacijos. Darbuotojai atlieka nemokamą pagalbą savo klientams. Pagal įstatymą, jie turi saugoti įrašus apie suteiktas paslaugas. Jie turi pareigą laiku komunikacijos QS ir fondo informacijos apie apdraustojo asmens ir teikiamą pagalbą.

Sveikatos draudimo bendrovė siunčia ataskaitas apie savo darbą. Lėšos praleido tik pagal paskirtį. Įmonės veikla apima kūrimą ir tobulinimą iš taisyklių sistemos, kuri bus atliekamas paslaugas. Savo interneto svetainėje personalo skelbia patikimą informaciją apie darbo grafiką, paslaugų rūšis ir kitų momentų.

Įmonės veiklos sritys, draudimo medicinos organizacijų, kuriomis siekiama teikti kompensacijas klientams nuo apdraustų įvykių. Po teikti politiką būtina informuoti asmenį apie jo teises, pareigas ir riziką. Per 14 dienų, ji turėtų nagrinėti skundus, po kurio yra priimtas sprendimas.

Bendrovė teikia klientams informaciją apie darbo grafiką, paslaugų rūšių, prieinamumo, kokybės. Privaloma veikla siunčia pagrindą sutarties laikymosi ataskaitą. Darbuotojai organizacija, atstovaujanti klientų interesus teismo procese.

Sveikatos draudimas organizacijos ir institucijos pervesti lėšas informaciją pakeisti kliento duomenis per 14 dienų. Politikos suteikti darbuotojams ne vėliau kaip per 5 dienas po nagrinėti paraišką. Įmonė gina apdraustųjų asmenų teises. Jie grįžta lėšas klientams, jei tai numatyta sutartyje. Bendrovė patenka į sandorių, skirtų medicinos pagalbos įgyvendinimo piliečiams dėl LCA pagrindu.

kitų funkcijų,

Sveikatos draudimo bendrovė ir atlieka papildomas funkcijas. Ji suteikia pažeidžiamų žmonių garantija. Darbuotojai dalyvauja gerinant medicinos praktiką. Jie atliekami finansinės pagalbos medicinos organizacijas, kurios atlieka avarinį rūpintis neapdraustų piliečių. Privalomas operacija yra kontroliuoti atitinkamų vaistų buvimą.

atsakomybė

Sveikatos draudimo bendrovė yra finansiškai atsakingas už veiklos rezultatus savo veiklos trūkumo, dėl kurio yra nustatyta sutartyje. Jų darbas yra kontroliuojama MLA fondą. Jei tai yra pažeidimas, tada, atsižvelgiant į audito rezultatus, organizacija turės atlikti bausmę.

Dėl atsakomybės draudikų įtraukti atsisakymo registruoti į MLA. Atsakomybė ir numato ne laiko pervedimo mokėjimų. Baudos yra išduodami pareigūnams.

Nurodykite draudimo bendrovę

Norėdami atliktų laiku ir kokybiškai svarbaus pasirinkti sveikatos draudimo organizavimo paslaugos. Šis klausimas turėtų būti elgiamasi atsargiai, nes jis suteiks apsaugą. Pirma, jums reikia pasirinkti įmonę su teigiamu reputaciją. Jums reikia žinoti apie:

• atlikti darbus;
• klientų atsiliepimus;
• buvimas "karšto linija";
• iš punktų suma;
• kokybės vertinimo rezultatai;
• profesionalių darbuotojų prieinamumas;
• teisminio apsaugos sistema.

Visa tokia informacija galima rasti oficialioje bendrovės interneto tinklalapyje. Jūs turite užtikrinti, kad ji yra patikima. Svarbu susipažinti su įmonės darbą, ir išmokti kažką naudingo iš žmonių. Ši ir kita informacija yra labai naudinga pasirinkti tinkamą kompaniją.

moderni draudimo

Iki šiol, draudimo apimtis yra aktyviai plėtoti Rusijoje. Be to, ji turi tris formas:

• Valstybė: sumokėta lėšomis į biudžetą;
• Draudimas: sukurtas įmokų iš įmonių ir SP įmokų kaupimo;
• asmeninįpranešimą: už tam tikrą mokestį.

Kiekvienas žmogus turi teisę gauti kokybiškas medicinos paslaugas. Ši taisyklė leidžia gauti reikiamą pagalbą laiku.

CHI

Privalomas sveikatos draudimas yra įtrauktas į valstybės socialines programas. Be to, piliečiai gali gauti naudos iš narkotikų ir medicinos pagalbos.

Šalis turi pagrindinius ir teritorinius programas. Jie nustato, kokia pagalba ir kur yra, gyvenantys tam tikroje srityje žmonės. Pirma priima Sveikatos apsaugos ministerijos, o antrasis - valstybės institucijoms.

darbo taisykles

Įmonės nuodyti kiekvieną mėnesį 3,6% FOS į OMS 3,4% patenka į teritorinę CHI fondo ir 0,2 - Federalinė. Dėl nepriklausančių darbuotojų įmokos mokamos iš valstybės. Kiekvienas fondas laikomas nepriklausoma organizacija, kuri reguliuoja sistemos stabilumą.

Sukauptos lėšos mokėti už medicinos paslaugas. Draudimo bendrovės apsaugoti klientus, monitoriaus terminus, apimtis ir kokybę priežiūros teikiamų teises. Programa gali dalyvauti Rusijos piliečių ir nerezidentų. Tik pastarąjį sąrašą teikiamų paslaugų yra mažiau.

Teritorinis CHI programa

Dokumentas apima nemokamų paslaugų atliekamų sąrašą. Nebūtinai, jeigu:

• avarinis, ambulatorinės, stacionarus gydymas;
• planuojamo hospitalizacijos;
• gydymas;
• skubios medicinos pagalbos;
• nuostata vaistų lengvatinėmis sąlygomis;
• brangūs tipų priežiūrai.

mokamos paslaugos

Nors medicina laikoma nemokamai, bet yra rūšių paslaugoms, dėl kurių pacientai turi mokėti. Dėl medžiagos pagrindu yra atliekamas:

• apklausa apie piliečių valia;
• Anoniminis diagnostikos ir prevencinės priemonės;
• Anoniminis diagnostika ir prevencija;
• gydymas namuose;
• skiepai piliečiams paprašius;
• gydymas spa;
• grožio paslaugos;
• dantų protezai;
• mokymo slaugos.

mhi politika

Dėl registracijos dokumento turi teisę į visų Rusijos piliečių, įskaitant nerezidentams, kurie laikinai gyvenančių šalyje. politikos veiksmų laikas bus lygus viešnagės laikotarpiu šalyje. dokumentas yra išduodamos, kai Rusijos piliečiams. Apdraustasis asmuo gali pasirinkti organizaciją, kuri vykdys paslaugas.

Pagal įstatymą, Rusijoje po pase duomenų pasikeitimo arba perkelti į naują vietą jūs turite pereiti ir gauti naują politiką. Jei dokumentas buvo prarastas, tada būtina pranešti draudikui per trumpą laiką. Po to, pradėti įregistruoti naują dokumentą procedūrą.

GCA

Savanoriškas sveikatos draudimas suteikia galimybę gauti papildomų paslaugų kartu su MLA. Programa gali pasinaudoti asmenys, įmonių, organizacijų. Asmuo turi teisę gauti brangių paslaugas.

DMS reglamentuoja sutarties. Pasak jo, bendrovė sutinka sumokėti už paslaugas, kurios yra išdėstytas jį. Dokumentas turi nurodyti, kad apdraustasis asmuo daro įmokas tam tikru laiku.

Sveikatos draudimas, yra keletas sistemos veikimo sunkumų. Taip yra dėl finansavimo mažinimą. Dabartinė norma 3,6%, negali teikti sveikatos priežiūros aprėptį net darbingo amžiaus gyventojų. Taikymo sritis bus sukurtas reikalingų lėšų.