Spazminis torticollis, diagnozė ir gydymas

Spazminis torticollis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių židinio (vienašališkos) distonijos tipų suaugusiems žmonėms. Daugeliu atvejų su šia liga, raumenų spazmas yra vienintelis simptomas, susijęs su neurofiziologiniais sutrikimais smegenų kamieno ir bazinių branduolių. Paprastai liga diagnozuojama po 30 metų ir iš pradžių yra trumpalaikis pobūdis, vėliau jo apraiškos tampa nuolatinės. Tik 10% atvejų yra remisijos, tačiau visiškai neįmanoma atkurti. Spazminis torticollis pasireiškia dėl priverstinio galvos pasukimo į šoną, kartais pakreipiant arba atsistojant atgal. Kai kurie pacientai stengiasi susilpninti distoniją specialiais metodais, pavyzdžiui, palenkti savo nosį prieš sieną, laikydami smakrą ranka, nusileidę. Kaklo raumenų spazmas išnyksta svajone, padidėja dėl įtampos ir nerimo. Žmonės, turintys ilgai kenksmingų torticollis, vystosi gimdos kaklelio osteochondrozę ir radikulopatiją, kartu su skausmu rankoje ir kakle.

Diagnostika

Kai diagnozuojate "spazminius torticollis", visada turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą tinkamą gydymą, taikykite tokius tyrimus:

• Rentgeno spinduliai (su funkciniais tyrimais);

• Širdies ir kraujagyslių sistemos (reoencefalografija);

• Nugaros ir miego arterijų kraujotakos analizė poilsio būsenoje, pasukant galvą, jos polinkiai įvairiomis kryptimis;

• Kraujo indų analizė, arterinis tonas, periferinių kraujagyslių atsparumas, venų tonas, kraujagyslių sienelės labilumas;

• Elektromiografiniai tyrimai;

• Smegenų sukeliami tyrimo potencialai;

• Akustinio kamieno potencialo analizė;

• Sukeliamų somatosensorinių potencialų tyrimas;

• Magnetinė transkranialinė stimuliacija.

Krivosheja, gydymas

Spazminis torticollisas reiškia ligas, kurias sunku gydyti. Gali būti sunku nustatyti tinkamus gydymo metodus, nes spazminio sindromo priežastis yra ligos patologiniai pokyčiai.

Spazminis torticollis yra iš dalies gydomas vaistų, skirtų kaklo raumenų spazmai atpalaiduoti. Ilgą laiką šiems tikslams buvo naudojami adrenomimetikai ir centriniai anticholinerginiai preparatai. Šiandien efektyviausias būdas yra botulino toksinas A tipo. Šiuo atveju, norint išlaikyti kaklo raumenų tonusą įprastoje padėtyje, šis vaistas įšvirkščiamas į ligotą raumenį. Yra laikinai užblokuojami netinkami signalai, tačiau, kai tik pasibaigs veikimo poveikis, reikia iš naujo įšvirkšti.

Po pagrindinio veiksnio medikamentinio blokavimo procedūros, tampa būtina normalizuoti stuburo funkcijas kaip visumą ir veikti periferiniu fokusavimu, naudojant akupunktūrą ir rankinę terapiją. Norėdami tai padaryti, naudojama post-izometrinė kaklo, pečių ir pečių sąnarių raumenų relaksacija, sujungta su aurikuliarine ir kūno akupunktūra.

Trečiame gydymo etape pataisytas pažeistas dinaminis stereotipas. Tai yra ilgiausias laikotarpis, reikalaujantis gydytojo ir paciento atkaklumo ir kantrybės. Spastiško tortikolio simptomas pasižymi svarbiausiu patologiniu stereotipu - peties iškėlimu iš galvos sukimosi kampo, kuris atsispindi vėlesniuose stuburo judesio sistemos pokyčiuose. Norėdami sunaikinti šį stereotipą, naudojami automatinio atpalaidavimo ir specialiųjų pratimų metodai.

Taigi būtina ir svarbiausia veiksmingo gydymo sąlyga yra centrinio faktoriaus, naudojančio botulino toksino tipo "A" ir naujos kartos vaisto "Xeomin®", poveikio slopinimas.