Sideropenic sindromas geležies stokos anemija: simptomai, gydymas

Geležis - vienas iš elementų, be kurių žmogaus organizmas negali visiškai funkcionuoti. Nepaisant to, kyla pažeidžiant jo tiekimo rizika nuo įvairių veiksnių ir procesų poveikio. Vienas iš labiausiai paplitusių problemų yra geležies stokos anemija (IDA). Jis gali kurti tiek vaikams, tiek suaugusiems, ir net nėščios moterys rizikuoja. Atsižvelgiant į visą griaunančią potencialą liga, tai verta sužinoti daugiau detalių.

Ką reiškia geležies stokos anemija?

Prieš studijų sideropenic sindromas su geležies stokos anemija, turi paliesti problemos, susijusios su mikroelemento trūkumo šaknis. Ši anemijos tipas yra patologinė būklė būdinga į hemoglobino kiekį kraujyje sumažėjimas dėl pastebimas trūkumas geležies organizme. Tiesiogiai deficitas atsiranda dėl to, kad jos gavimo ir įsisavinimo pažeidimo arba dėl patologinio praradimo šio elemento.

Geležies stokos anemija (dar žinomas kaip sideropenic) skiriasi nuo daugelio kitų anemias, kad jei jis neturi yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Daugeliu atvejų jis yra diagnozuota vaisingo amžiaus moterims, nėščioms moterims ir vaikams.

Ligos priežastys

Iš pradžių reikia nurodyti rizikos veiksnius, kurie gali atsirasti, kai geležies trūkumo. Didesnis suvartojimas geležies, kuri yra po anemija gali sukelti pakartoti nėštumo gausu menstruacijas laikotarpį spartaus augimo ir laktacijos metu pubertantnogo laikotarpį. Vyresnio amžiaus žmonės gali pakenkti geležies panaudojimą. Taip pat senatvinių ligų, prieš kurią anemija yra žymiai padidėjo numeris (divertikuliozė žarnos, inkstų nepakankamumu, oncopathology ir kt.).

Nerimauti tokia problema kaip geležies stokos, būtina ir tuo atveju, kai sutrinka šio elemento absorbcija ant erythrokaryocytes lygio (dėl nepakankamo vartojimo geležies iš maisto). Kaip geležies stokos anemija priežasčių, prasminga gydyti jokių ligų, kurie veda į kraujo netekimo. Tai gali būti Čūlājošs auglį ir procesus virškinamajame trakte, endometriozė, lėtinis hemorojus ir kt. Retais atvejais gali būti stebimi kraujo netekimas nuo MECKEL divertikulu plonosios žarnos, kur pepsinė opa dėl druskos rūgšties ir peptin formavimas.

Geležies stokos anemija priežastys gali būti susijęs su glomicheskimi navikų plaučiuose, pleuros ir diafragma, taip pat atsižvelgiant į žarnyno ir skrandžio žarnų pasaitai. Šie navikai, kurie daro tiesioginį ryšį su uždarymo arterijas, gali išopėti ir tapti kraujavimo šaltinis. hemoragija kartais nustatyta faktą paveldėtos ar įgytas plaučių siderozės, kuri yra sudėtingas hemoragijos atveju. Kaip šio proceso rezultatas, geležies žmogaus organizme išsiskiria, po atkalba savo plaučius ir formos hemosiderin be vėlesnio perleidimo galimybe. Geležies nuostoliai šlapime gali būti dėl to, kad ligų kartu, pavyzdžiui, lėtinio glomerulonefrito ir įgytą hemosiderosis šviesos, turintys autoimuninė kilmę.

Kartais priežastys geležies stokos anemija, susijusi su geležies praradimą, kartu su krauju, yra tiesiogiai susiję su helmintų, kurie skverbiasi į žarnyno sienelių, todėl žalą jai ir, kaip pasekmė, mikrokrovopoteri, kad gali sukelti IDA plėtros poveikį. Šio anemijos tipo rizika yra reali ir tiems donorams, kurie dažnai duoti kraujo. Ir kaip kitos priežasties kraujavimas, vertas dėmesio, tai galima nustatyti vidaus organų hemangioma.

In žmogaus kūno geležies gali būti prastai absorbuojamas dėl to, kad mažų žarnyno ligų, kurie atsiranda kartu su absorbcijos sutrikimas, sindromas disbakteriozė žarnyne ir plonųjų žarnų rezekcija. Anksčiau, galite gana dažnai susitinkame, kad atrofinė gastritas, sumažinus sekrecijos funkciją, buvo būtina apsvarstyti, kaip tikroji priežastis geležies stokos anemija. Tiesą sakant, tokia liga gali pateikti tik pagalbinį įtaką.

Latentinis geležies trūkumas (paslėpta, be klinikinių simptomų) gali būti aptikta biocheminių lygiu. Būdingas trūkumas ar nebuvimas smarkiai sumažėjo indėlių mikroelementas kaulų čiulpų makrofagų, kurie gali būti žymimas specialiu spalvos. Verta kartoti, kad šiame etape, geležies praradimą galima aptikti tik laboratorinėmis sąlygomis.

Kita savybė, kuri leidžia nustatyti deficitą - iš dalies feritino koncentraciją serume sumažėjimas.

Simptomai būdingi geležies stokos anemija

Norėdami simptomai buvo geriau suprantama, prasminga padalinti formavimo geležies trūkumo procesą 3 etapais.

Kalbėdamas apie pirmojo etapo, verta paminėti, kad jis nėra lydimas klinikinių požymių. Tai gali nustatyti tik nustatant radioaktyviųjų geležies absorbciją kiekį virškinamajame trakte ir hemosiderin numerį, kuris yra esančią kaulų čiulpų makrofagų.

Antrasis etapas gali būti apibūdinta kaip latentinis geležies trūkumas. Tai pasireiškia A fizinio krūvio toleravimą ir gerokai nuovargio sumažėjimas. Visi šie požymiai aiškiai rodo geležies audiniuose trūksta dėl to, geležies turinčių fermentų koncentracijos sumažėjimas. Šioje būsenoje, du procesai vyksta vienu metu: sumažinti feritino kiekį eritrocitų ir kraujo serume, taip pat su transferino prisotinimo geležies stoką.

Pagal trečiąjį etapą būtina suprasti klinikinio pasireiškimo geležies stokos anemija. Pagrindiniai simptomai šį laikotarpį galima priskirti mitybos sutrikimai odą, nagus, plaukus, sideropenic simptomai (nuovargis ir silpnumas), raumenų silpnumas augimą, dusulys ir požymiai smegenų ir širdies nepakankamumo (spengimas ausyse, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, alpulys ).

Iki sideropenic simptomų metu trečiosios pakopos taikoma noras valgyti kreida -. Geophagy, dizurija, šlapimo nelaikymas, noras benzino kvapas, acetono ir tt Kalbant geophagic, tai be geležies trūkumas gali rodyti iš magnio ir cinko organizme stokos.

Apibūdinančių paplitusių simptomų geležies trūkumas, būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip silpnumas, apetito praradimas, apalpimas, širdies plakimas, galvos skausmas, dirglumas, sumažėjęs kraujospūdis mirksi "skrenda" prieš akis, prasta miego naktį ir mieguistumas dienos metu, laipsniškas temperatūros padidėjimas, sumažėjimas dėmesio ir atminties, taip pat tearfulness ir nervingumas.

Įtaka sideropenic sindromas

Svarbu suprasti, kad geležis yra daugelio fermentų komponentas. Dėl šios priežasties, kai yra trūkumas, fermentas veikla sumažėja ir per normaliems metaboliniams procesams organizme yra sutrikęs. Tokiu būdu, sideropenic sindromas yra daugelio simptomų priežastis:

1. Odos pokyčiai. Kai yra geležies trūkumas, jis gali būti vertinamas šveitimas ir odos sausumas, kuris galiausiai įtrūkimų. Plyšių atsiradimas gali Palms, kampus burną, ir net išangę pėdų. Plaukų su šis sindromas anksti tekinimo pilka, tampa trapi ir iškristi aktyviai. Maždaug pacientų ketvirtį susidūrė su trapūs, retinimo ir skersinės grioveliai nagai. Audinių geležies trūkumas Tai iš tikrųjų yra iš audinių fermentų stokos pasekmė.
2. Keičia raumenų sistemą. Geležies trūkumas sukelia tam fermentų trūkumo ir mioglobino į raumenis. Tai veda prie nuovargio ir silpnumo. Paaugliams, taip pat vaikams, geležies trūkumas fermentų provokuoja fizinio vystymosi ir augimo sulėtėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad raumenų sistema yra susilpnėjusi, pacientas jaučiasi įtikinamą noras šlapintis, sutrikęs turintis šlapimą, kai juokiasi ir kosulys. Merginos su geležies trūkumas dažnai tenka susidurti su lovą.

sideropenic sindromas taip pat keičia gleivinei žarnyne (įtrūkimų į burną, kampinis stomatitas kampuose, padidėjo jautrumas dantų ėduonies ir periodonto ligos). Be to, yra suvokimo kvapų kaita. Su tokiu sindromu pacientai pradeda patikti kvapas batų tepalas, mazutas, benzinas, dujos, naftaleno, acetonas, šlapias žemės po lietaus, lakai.

Pakeitimai taip pat turi įtakos skonio. Jis yra stiprus noras paragauti nemaistiniai produktus, tokius kaip dantų miltelius, žalia tešla, ledas, smėlis, molis, maltos mėsos, grūdų.

Tokiu ligos kaip sideropenic sindromo, gleivinės skirtis viršutinį ir apatinį kvėpavimo takų membranas. Tokie pokyčiai sukelti atrofinį rinito ir faringitas plėtrai. Dauguma žmonių su geležies stokos sindromas atsiranda mėlyna sklerą. Kaip pažeidimo rezultatas gidroskolirovaniya lizino sugenda kolageno sintezei.

Jei trūksta geležies, yra pokyčių imuninei sistemai rizika. Mes kalbame apie sumažinti tam tikrų imunoglobulinų, B-lizinas, ir lizocimo lygį. Be to, yra ir fagocitines veiklos neutrofilų ir ląstelių imuniteto pažeidimas.

Kai tokia didelė problema, kaip sideropenic sindromas, neatmetama, kad distrofiniai pokyčiai vidaus organų išvaizdą. Tai apima antrinės sideropenic miokardo anemija. Tai pasireiškia stiprinant Pirmoji atkarpa ties širdies viršūne ir smūgio pilkumos ribų išplėtimo.

Geležies trūkumas taip pat gali pakeisti ir virškinimo trakto būklė. Mes kalbame apie tokius simptomus, kaip sideropenic disfagija, sausų gleivinei stemplę ir galbūt jo sunaikinimo. Pacientai pradeda jausti pasunkėti rijimas naktį arba išsekimo būseną. Kenkia audinių kvėpavimą, todėl palaipsniui atrofija skrandžio gleivinės, kurioje besivystančioje atropinis gastritas. Sideropenic sindromas ir gali sukelti skrandžio sekreciją, kuri gali sukelti ahilii.

Kodėl geležies stokos anemija nėščioms moterims?

Moterims, kurios tenka vaiką, geležies trūkumas gali būti dėl to, kad extragenital ir ginekologinių ligų atsiradimo iki nėštumo, taip pat didelės paklausos geležies metu vaisiaus vystymuisi.

Daug veiksnių gali turėti įtakos tokių ligų kaip anemija. Geležies trūkumas nėščiosioms, kaip taisyklė, sukurta dėl šių priežasčių:

• minėta ekstragenital'nye lėtinių ligų (širdies ligos, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio, atrofinio gastrito, inkstų nepakankamumu,, helminthic antplūdžių, kepenų ligų, ligų, kurios yra lydimi kraujavimo iš nosies, ir hemorojus);
• poveikis moters organizme įvairių cheminių medžiagų ir pesticidų, kurie galėtų slopinti geležies absorbciją;
• įgimta trūkumas;
• sutrikimai geležies absorbcijos proceso (lėtinio pankreatito, enterito, rezekcija plonosios žarnos, žarnyno disbiozės);
• netinkama mityba, kuri yra negali pateikti pristatymą mikroelemento organizmui reikiamus dydžius.

Geležies trūkumas vaikams

Per visą nėštumo laikotarpį vaiko kūnas yra pagrindinio sudėties mikroelemento kiekį kraujyje formavimas. Tačiau aktyviausi geležies pristatymas placentos laivų galima pastebėti trečiąjį trimestrą. Visiškai trukmės kūdikiui normalius jo organizme turi būti lygi 400 mg. Tokiu atveju, tie vaikai, kurie yra gimę iki norimo laikotarpiu, šis rodiklis neturi pakilti virš 100 mg.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad krūties piene yra pakankamai šio mikroelemento už papildymo vaiko kūno, prieš 4 mėnesių amžiaus. Todėl, jei jis yra per anksti nutraukti žindymą, vaikas gali išsivystyti geležies trūkumo. Geležies stokos anemija priežastys vaikams gali būti susijęs su prenataliniu laikotarpiu. Mes kalbame apie įvairių infekcinių ligų motinos nėštumo metu, anksti ir vėlai toksikozė ir hipoksija sindromas. Įtakos geležies nykimas veiksniai, tokie kaip daugybinio nėštumo, kai vaisiaus perpylimo sindromas, lėtinis geležies stokos anemija nėštumo metu, ir gimdos ir placentos kraujavimas.

Pavojus yra intrapartum laikotarpis masinis kraujavimas pristatymo ir ankstyvos susiejimas laido metu. Susijusių su pogimdyminiu laikotarpiu, šiuo geležies trūkumo etape gali būti pagreitinta augimo tempas vaiko pasekmė, anksti nujunkymo nenugriebto karvės pieno ir ligas, kurios kartu su žarnyno absorbcijos.

Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti IDA

Šis diagnostikos metodas yra būtinas siekiant nustatyti mažesnio hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jis gali būti naudojamas nustatyti hemolizinė anemija ir geležies trūkumas, nustatant morfologinės savybės, raudonųjų kraujo ląstelių ir eritrocitų masė.

Į IDA kraujo chemijos atveju neišvengiamai sumažėja feritino koncentracija serume, padidėjusi TIBC, mažinant koncentraciją geležies koncentracija serume ir žymiai mažiau nei normaliai transferino prisotinimo duomenys mikroelemento.

Svarbu žinoti, kad dieną prieš pristatant analizės negalima gerti alkoholio. Tai nėra būtina valgyti 8 valandas prieš diagnozė leidžiama tik švarų vandenį be dujų.

diferencinė diagnostika

Tokiu atveju, labai padėti ligos diagnozę gali istorijoje. Geležies stokos anemija dažnai išsivysto dėl kitų ligų fone, kad informacija būtų labai naudinga. Kalbant apie diferencijuotą požiūrį į geležies stokos anemija diagnozę, jis atliekamas su tų ligų, kurios gali sukelti geležies trūkumo. Taigi talasemija pasižymi klinikinių ir laboratorinių žymenų shemoliza eritrocitų (padidintas blužnies dydį, padidėjęs netiesioginio bilirubino, hypochromic anemija, reticulocytosis ir didelio geležies kiekio depo ir kraujo serume).

Gydymo metodai

Siekiant įveikti tokią problemą kaip geležies kraujyje trūksta, būtina kvalifikuotai požiūris atkūrimo strategiją. Kiekvienam pacientui turi būti pasireiškia individualus požiūris, kitaip norimo lygio efektyvumo terapinių intervencijų, kad pasiektų sunku.

Kai tokia didelė problema, kaip geležies trūkumo organizme, gydymas pirmiausia apima poveikio iš koeficiento, kad provokuoja anemija. Koreguoti šią būklę su vaistais taip pat vaidina svarbų vaidmenį atkūrimo procesą.

Dėmesys turėtų būti skiriamas ir mityba. Raciono IDA pacientai turėtų būti įtraukti produktų, kuriuose yra hemo geležies. Ši triušienos, veršienos, jautienos. Nepamirškite gintaro, citrinos ir askorbo rūgšties. Užpildykite geležies trūkumo, padės iš maistinių skaidulų, kalcio, oksalatų ir polifenolių (sojos baltymų, arbatos, kavos, šokolado, pieno) naudojimą.

Kalbant apie narkotikų gydymo temą išsamiau, verta paminėti, kad geležies preparatus kursas nustato nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Po to, kai Hb lygis yra normalizuotas, palaikomoji terapija yra parodyta pusę dozės vaisto 4-6 savaites.

Geležies anemijos vaistai vartojami 100-200 mg per parą. Po to, kai dozė sumažinama iki 30-60 g (2-4 mėnesiai). Tarp populiariausių yra šie vaistai: Tardiferonas, Maltoferas, Totemas, Ferroplexas, Sorbiferis ir Ferrum Lekas. Paprastai vaistas vartojamas prieš valgį. Išimtis yra pacientai, turintys gastritą ir opų. Pirmiau minėti vaistiniai preparatai negali būti nuplaunami gaminiais, kurie gali prisilieti prie geležies (pieno, arbatos, kavos). Priešingu atveju jų poveikis nebus sumažintas. Pirmiausia reikėtų žinoti apie nekenksmingą šalutinį poveikį, dėl kurio anemija (tai reiškia tamsią dantų spalvą) gali gaminti geležį turinčius vaistus. Nebijok tokios reakcijos. Kalbant apie nemalonius gydymo vaistais padarinius, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas) ir pykinimas.

Viduje yra pagrindinis narkotikų vartojimo būdas, kai trūksta geležies. Tačiau, jeigu vystosi žarnyno patologija, kurios metu absorbcijos procesas yra sutrikęs, nurodomas parenterinis vartojimas.

Prevencija

Daugeliu atvejų, gydant narkotikus, gydytojai sugeba ištaisyti geležies trūkumą. Nepaisant to, liga gali pasikartoti ir vėl vystytis (labai retai). Siekiant išvengti tokios įvykių raidos, būtina užkirsti kelią geležies trūkumo anemijai. Tai reiškia kasmet stebėti klinikinio kraujo tyrimo parametrus, greitai pašalinti bet kokias kraujo netekimo priežastis ir tinkamą mitybą. Tie, kuriems gresia pavojus, gydytojas gali skirti reikalingų vaistų įvedimą prevenciniais tikslais.

Akivaizdu, kad geležies stygius kraujyje yra labai rimta problema. Tai gali būti patvirtinta bet kokia medicinos istorija. Geležies trūkumo anemija, neatsižvelgiant į tai, kuriam pacientui būdinga, yra ryškus itin niokojančios ligos pavyzdys. Todėl, kai pasireiškia pirmieji šio mikroelemento stokos požymiai, turite pamatyti gydytoją ir laiku gydyti.