Osteotomios - kas tai?

Osteotomios - chirurginė procedūra, kuri siekia atkurti prarastas judėjimo funkcijas per dirbtinio kaulo skrodimo. Daugeliu atvejų jis yra naudojamas pašalinti galūnių deformacijos, kuri leidžia jums grįžti į paciento gebėjimą savarankiškai priežiūros ir mobilumo.

Bendrosios sąvokos

Operacija osteotomios atlieka aukštos kvalifikacijos traumos chirurgas. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad intervencija yra sudėtingas ir reikalauja daug laiko paciento pasveikimo, tačiau laikantis gydytojo rekomendacijų pakels pacientą į savo kojomis greitai.

Osteotomios - operacija , kuri atliekama naudojant specialius įrankius - osteotomes, Gigli pjūklai, elektriniai pjūklai ir ultragarso prietaisus. Jie padeda padaryti vietoj intervencijų skyles ir sumažinti kaulų. Po to, kai surinkimo nuolaužų kaulų fragmentai yra pritvirtinti varžtais, adatų, plokščių. Skirtingai nuo atsitiktinių lūžių, Gipsas yra taikomas retai, siekiant išvengti galimo plėtrą kontraktūros sąnarių.

klasifikacija

Priklausomai nuo veiklos galimybės šių tipų osteotomijos pobūdžio:

1. Atidaryti - reikalauja prieigos prie kaulo. Po to, kai odos pjūvis, po oda ir į raumenis aparatų, raspatory atskirti antkaulio, kaulų ir tada išpjaunamas. Nuolaužos yra fiksuotas fiziologinėje padėtyje, viršutinė - dauguma.
2. Uždarymo - atliekami per prieigą prie kelių centimetrų. Raumenys yra ne iškirpti ir sluoksniuotos gauti į kaulus. Naudojant kaltu atskirti antkaulio ir keletą plaktukas pučia ant rankenos perpjauti kaulą. Kraujagysles ir nervus yra stumiama ir pritvirtinti specialius įrankius, kad būtų išvengta jų nepažeidžiant. Dažniausiai naudojamas skersinis osteotomijos.

Gabalo forma yra taip intervencijų:

• iš šono;
• laiptai;
• įstrižai;
• zigzago;
• pasukama (rutulio formos, lanko formos, pleišto formos, kampu).

Priklausomai nuo tikslo, chirurgija yra šių rūšių:

• korekcinis osteotomios;
• derotation;
• siekiama keičiant galūnės ilgis;
• Juo siekiama pagerinti palaikymo funkcija.

Indikacijos intervencijos

Osteotomios - yra ortopedinė operacija, kuri atliekama šiais atvejais yra neįmanomas konservatyvios terapijos:

• įgimtos arba įgytos sutrikimai ir kaulų deformacija, didesniu laipsniu ilgų vamzdiniai kaulų (klubo, peties, šlaunies);
• ankilozės - negalėjimas sąnario funkcijos dėl to, kad sąaugų buvimo jungiamojo audinio, kremzlės arba kaulų pobūdis sąnarinių paviršių;
• įgimta klubo displazija (išnirimas);
• lūžiai, kad teisingai kondensuota;
• osteomielitas;
• navikai arba metastazių;
• Dėl rachito istorijos poveikis;
• turintis Arthroplasty;
• kiti įgimti pakitimai ir griaučių sistemos.

Operacija yra naudojamas kosmetikos srityje: osteotomios nosies, koreguoti veido kontūrus, sutrikdyti funkcijas žandikaulių.

Kontraindikacijos

Yra daug veiksnių, kurių buvimas chirurgija vėluoja:

• ligos infekcinio pobūdžio tuo metu, kai reikalingas osteotomios kaulų arba dvi savaites prieš operaciją;
• ligų, kvėpavimo takų ir širdies bei kraujagyslių sistemų dekompensacijq;
• diabeto;
• laikotarpis nėštumo vaiko;
• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• iš pūlingų bėrimų ar kitų gamtos vietoje, kur tai būtina buvimas atlikti on-line prieigą.

Privalumai ir trūkumai

Teigiami aspektai intervencijos yra palengvinti skausmą (jei toks yra) ir motorinės funkcijos atkūrimą. Pavyzdžiui, osteotomios kelio sąnario bus pašalinti skausmą judėjimo metu, atnaujinti FLEXOR ir raumuo funkciją, pašalinti sąnario paviršių sąaugų. Liga sustoja savo progresavimą.

Trūkumas yra vizualiai asimetrija galūnių ar sąnarių galimybė. Be to, jei pacientas turės bendrą pakeitimo endoprotezavimas, tai bus sunkiau atlikti po osteotomijos.

galimos komplikacijos

Osteotomios - operacija, kuri jau daugelį metų tobulinama, siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką. Tačiau, bet kiti veiksniai kišimasis į žmogaus kūną yra pavojaus šaltinis, nes be kvalifikacinės operacinę specialistą, mes kalbame apie atskirų savybių pacientui.

Komplikacijos bet kokios rūšies osteotomijos gali būti:

• infekcija, chirurginio žaizdos - reikalauja Smūginės dozių antibiotikų terapijos paskyrimą;
• kompensuoti nuolaužų ir kaulų fragmentai - yra vykdoma su tolesnio perkelti įrašą;
• lėtai sintezės iš kaulų - paskirti multivitaminų kompleksai, kad yra sudaryti iš esminių mikroelementų (kalcio, fosforo, magnio, cinko);
• formavimo klaidingą sustava- reikalauja papildomo įsikišimo;
• parestezii- pažeidimas odos jautrumas vietoje operaciją dėl nervų šakų sankirtoje (nereikalauja papildomo gydymo, pats remontas);
• atmetimas implantų - sąnariai yra būtina.

korekcinių osteotomios

Atlikti tokią procedūrą naudojamas netinkamu Išaugti lūžio, įgimtos kaulų defektai, plėtra ankilozės ar pseudoartrozės, deformacijos pėdos kaulų su sutrikusia judėjimo funkcijai, pašalinti regėjimo kosmetikos defektus.

Prieš intervencija yra atliekami rentgeno tyrimą, kuris leidžia patikslinti kaulo vietą, padėkite išpjaustymas ateitį, bendras kaulų sveikatą. Jei reikia, kompiuteris arba MRIs. Tyrimo poilsio priskiriami atskirai traumatologas.

Operacija atliekama specializuota ligoninę. apie 3-4 valandas, priklausomai nuo reikalingų procedūrų apimtis - intervencijos trukmę. Po skrodimo kaulų fragmentų yra nustatytos Ilizarov (operacija atliekama galūnėse) arba specialių metalinių prietaisų, kad yra injekuojamas tiesiai į kaulų (osteotomios koja).

Ilizarov aparatai yra speciali struktūra, naudojami traumatologiją ir ortopedijos tvirtinimui, suspaudimo arba išsišakojusios kaulų fragmentus norimą padėtį per ilgą laiką.

Po to, kai atlikta operacija kontrolės rentgeno, leidžianti apibrėžti tinkamai pritvirtinus.

Komplikacijos korekcinių osteotomijos

Galimos komplikacijos po korekcijos patologinių būklių yra:

• stiprus skausmas, o ne sutrumpintas įprastus analgetikus;
• nepakankamumas iš išorės aparato dalių arba metalo konstrukcijų;
• plėtra kraujavimas;
• hematoma formavimas;
• poslinkis kaulų fragmentai vienas kito atžvilgiu, pagal bet kurį iš plokštumų;
• kitos bendrosios komplikacijų.

Osteotomios odontologijos ir žandikaulių chirurgijos srityje

Dantų srityje osteotomios atliekamas žandikaulio, kuris gali veikti kaip nepriklausoma operacija arba kaip chirurginės procedūros etape. Naudojamas kompensuoti ar lūžių, ištaisyti netaisyklingas sąkandis. Pjūviai atliekami palei žandikaulio krūminių dantų ilgio.

Po to, kai fiksavimas fiziologinio žandikaulio pozicijos nubrėžtas gniuždymo tvarstį, nustatantis skruostus ir smakro plotą. Nedelsiant paskirti antibiotiką siekiant išvengti plėtrą pūliavimas ir formavimo osteomielito. Tarp dantų nustatyti šiek tiek guma vietą, kuri yra stebimi kasdien specialistą. Siūlių pašalinami po 2 savaičių, o varžtai, kurie laiko žandikaulį per mėnesį baigti po ortodontinio gydymo gydymo etapą.

Peroralinio, veido ir žandikaulių chirurgijos srityje yra naudojamas nosies osteotomios, kuris yra dalis Rhinoplasty. Tai indikacija:

• reikšmingai iškreipia nosies tiltelio;
• aukštos kaulų rezoliucija;
• už kaulų pasislinkimo, atsižvelgiant į nosies pertvarą reikia.

Vykdydama nosies osteotomijos chirurgui meluoti estetines problemas: uždarymas nosies Vault kupra šalinimas ir tiesinimo atlošo išlinkio, iš šoninių sienų susiaurėjimas. Specialistas privalo atsižvelgti į tai, kad kaulinio audinio skrodimo gali turėti įtakos viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas, todėl per eksploatacijos perimta anatominių ir fiziologinių ypatybių konkrečiam pacientui.

Tipai nosies osteotomijos:

• iš šono (kraštas), atliekamas perforacija ar linija pagrindą;
• vidurinė (centras);
• Top;
• tarpinį produktą.

Intervencijos rūšis naudojama yra parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento problemą, kad operacijos tikslu kaulinio audinio būklę, reikalingą kiekį chirurginio gydymo.

Bet osteotomios turėtų būti atliekami po didinant imunitetą lygį. Jis bus naudojamas kaip prevencinė priemonė dėl komplikacijų vystymąsi ir sukurti sąlygas geros ir tinkamos kaulų sintezė.