HH - kas tai? Simptomai ir gydymas HH

Pradėkime nuo to, kad ne visi yra susipažinę santrumpa HH. Kas tai yra?

Hiatal išvarža (HH yra tas pats trumpas), arba hiatal išvarža, - ne daugiau kaip liga, kuriai būdingas organo (esančio pilvo ertmę) poslinkio maitinantis skylę diafragmos į krūtinės ląstos ertmėje. Ši institucija yra beveik visada skrandis.

Stemplės išvarža gali turėti įgimtų ar įgytų pobūdį ir ryškus klinikinių apraiškų. Įgimta išvarža yra mažiau paplitęs nei įsigijo. HH gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Šiame straipsnyje mes pažvelgti, kas yra Jo Šventenybė, simptomai, gydymas ir pooperacinio laikotarpio šios ligos.

Bendra charakteristika ligos

Diafragma (į kurią turi tiesioginę HH) turi formos kupolo formos skirsnį, kuris susideda iš dviejų tipų audinių: raumenų ir jungiamojo. Tai yra pertvara atskiria pilvo ertmę iš krūtinės. Komandos diafragmos raumenų kuokšteliai, kad sudarytų mažą skylę, per kurią stemplės. Ir jūs turbūt jau supranta, kodėl jis vadinamas stemplės anga.

Sugrįžti į hiatal išvarža (HH). Kas tai yra? Jis yra suformuotas kaip pasislinkimo kūno iš pilvo ertmės į krūtinės rezultatas per labai hiatal. Ir tai atsitinka, nes jos silpnina.

Hiatal išvarža - dažna liga, kad ji galėtų sėkmingai konkuruoti su cholecistitas, pankreatitas ar dvylikapirštės žarnos opos. Tačiau, pasak jo rimtumo, tai taip pat padaryti juos konkuruoti.

Santykinis amžius pacientui galima teigti, kad dažnai ši liga išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Atsižvelgiant į lytį - moterys yra labiau tikėtina, kad kenčia nuo šios ligos, nei vyrų.

klasifikacija

stemplės išvaržos skirstomos pagal jų savybes. Skirti tokius tipus:

• Plaukiojantieji arba (tik išvaržos ašiniam ir paraesophageal) fiksuota išvaržos. Ypač, paraesophageal išvaržos - tai yra, kai iš skrandžio dalies vaizdas yra tiesiogiai šalia virš diafragmos stemplės. Ir žemiau diafragmos skrandžio Cardia yra orientuotas. Ašinis HH - stemplės, širdies, smegenų, arba tarpinį totalnozheludochnaya. Atskiriami vis dar stumdomas išvaržos, ypač tuomet, kai yra suformuotas tokiu hernial maišelį su pamušalu pilvaplėvės. Ji skiriasi nuo ašies, kad paskutinis maišelis ten. Ašinis išvarža gali laisvai judėti su kūno judesius.
• Paraesophageal išvaržos (fundic arba antralinių).
• Įgimta išvarža, kurią sukelia trumpą stemplę su plėtojant anomalija.
• Išvaržų kito tipo (žarnyno, tarpikliais ir p pan.).

Ši liga taip pat gali būti klasifikuojami pagal laipsnį:

- Stemplės išvarža pirmojo laipsnio. Besiskiriantis tuo, kad skrandžio Cardia yra ant diafragmos lygiu, skrandžio ir šiek tiek padidėjusi sandariai prilipusios prie diafragma. Pilvo stemplės yra krūtinės ląstos ertmėje esančio tiesiai virš diafragma.

- Stemplės išvaržos antrojo laipsnio. Klinikinė būklė yra taip: pilvo stemplės į krūtinės, ir stemplės angos yra jau dalis skrandžio.

- Stemplės išvarža trečio laipsnio. Labiausiai sunkus laipsnis, yra būdinga tai, kad stemplės, Cardia išvadą, o kartais net kūno ir dugno virš diafragmos skrandį.

Priežastys, dėl stemplės išvaržos

Mes jau minėjome, kad priežastys yra hiatal išvarža labai daug. Tačiau dažniausiai yra šie veiksniai:

• Skiedimas iš jungiamojo raiščių sukelia amžiumi susijusių pokyčių arba sukeltų kitų procesų.
• Sistemingai arba vienos pakopos lėtinis didinamas slėgis į patį pilvo ertmę. Sukelia padidėjęs slėgis gali būti lėtinis vidurių užkietėjimas, sunkus pratimas (pavyzdžiui, kelti sunkių daiktų), bukas pilvo traumos ir dar daugiau.
• Lėtinės ligos, yra tiesiogiai susiję su virškinimo sistemos ir kad gali būti trikdomos motorinės funkcijos tulžies pūslės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos arba.
• Sutrikimai endokrininių liaukų (endocrinopathy).
• Blogi įpročiai (rūkymas, geriamojo), pagyvenęs žmogus.

Hh: simptomai

Priklausomai nuo klinikinių ligos pasireiškimais yra šių formų hiatal išvarža:

- HH simptomų;

- HH, patologijos, per kurį sindromas sukelia gedimo Cardia;

- HH, yra ne būdinga tai, kad skrandžio Cardia nepakankamumo sindromo buvimo;

- HH, kuris atrodo kaip kitų tipų skrandžio ir žarnyno ligų komplikacija (arba tiesiog vystytis ant jų fone);

- paraesophageal HH;

- HH gimimo, besiskiriantis tuo, trumpu stemplės.

Tai verta apsvarstyti kiekvieno tipo HH (kiekvienas simptomų tipo) Atskirai:

• Besimptomis išvaržų. Kaip žinote šios ligos forma Vardas, bet HH ženklai Tokiais atvejais ne. Tai iš esmės reiškia, kad širdies ar stemplės išvaržos, ty mažo dydžio darinių. Atraskite tai išvaržos forma visiškai atsitiktinai, dažnai - per visą tyrimo, o kartais žmonės net nesuvokia, kad jis turi HH - simptomai (gydymo aptarta toliau), nes nėra išvaržos.
• HH sindromas Cardia nepakankamumas. Dažniausi požymiai širdies HH - rėmuo, skausmas, po valgio, o iš paciento kūno padėtį labai pasikeitė. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šie simptomai dažnai pasireiškia naktį, tai galima paaiškinti funkcijas didinti tonusą , kad nervą klajoklį, taip pat apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą.

Dėl rėmens intensyvumą, galima pasakyti, kad jis gali būti lengvai (šiuo atveju, tai gali būti gydomi antacidiniais vaistais), ir gana skausmingas (tiek daug, kad net atima žmogaus veiklos). Jo intensyvumas lemia įvairių veiksnių, ir pirmiausia ir svarbiausia komplekso, tai yra rūgščiai skrandžio, kuri yra būdinga skrandžio sulčių. Be to, tai gali turėti įtakos stemplės pūtimas ir mesti jį dvylikapirštės žarnos turinys (daugiausia tulžies).

Labiausiai akį traukiantis bruožas hiatal išvarža, žinoma, skausmas. Verta paminėti, kad tai priklauso nuo rėmens priežastis. Iš esmės tai pasirodo tapačių priežasčių. Skausmas yra lokalizuota daugiausia krūtinkaulio srityje, ir yra stiprinama, kai pacientas gulimoje poziciją. Be to, šioje situacijoje taip pat gali sukelti skausmą liemenį pirmyn ir atgal. Iš jos pobūdis gali skirtis, dažniausiai tai badymas, pjovimo ar deginimo pojūčius.

Atpylimas skrandžio turinį - yra taip pat gana dažnai ženklas HH. Kas tai yra? Tai liejimo skrandžio turinį į burną procesas. Labai nemalonus reiškinys, o kartu ir skrandžio turinio gali patekti į trachėją ar bronchų.

Vėlgi, žodžių apie skausmą pora. Nekilnojamasis skausmas jaučiasi tik pusė pacientų ir 25% atvejų ji psevdokoronarnaya skausmą, kuris yra lokalizuota į širdį. Iš jo galite lengvai atsikratyti naudojant nitroglicerino. Be to, šio skausmo, pacientai gali jausti diskomfortą tarpmentinėje, hepatopancreatoduodenal srityse, taip pat-Chauffard Minkovskio ir tt

Be to, apie 70% pacientams, kurių hiatal išvarža (ypač jei tai širdies HH) susiduria su tokio simptomo kaip raugėjimas. Dažniausiai tai atsitinka skrandžio turinį, ir jo pirmtakas yra nemalonus pojūtis būdingas pilnumo epigastriumo regione, kuris rodo aerophagia. Jis duoda nemalonų kartaus skonio. Ir antispazminiai ir analgetikai šiuo atveju, siekiant pašalinti šiuos jausmus negali.

Be to, 40% pacientų sunku artimųjų maistą palei stemplės, net jei atsižvelgiant skystas maistas. Nors reikia pažymėti, kad kietas maistas praeina pakankamai lengvai. Žmonės, kenčiantys nuo šio simptomo, dažniausiai tai pasireiškia labai karšta arba atvirkščiai, labai šaltą maistą. Todėl, jei išvarža, rekomenduojama valgyti tik maisto produktai, teperatura kūną.

Apie 4% pacientams, kenčiantiems nuo HH žagsulys ant ašinės forma išvaržos fone. Tik tai ne visai įprastas žagsulys. Jos pagrindinis bruožas gali būti laikoma reikšminga trukmė (gali trukti savaites ar net mėnesius). negali atsikratyti jį per tiesiog, ir padėti tuo atveju, jei gali būti tik kvalifikuotas specialistas.

Kai kurie pacientai, taip pat patirti glossalgia (gerklės liežuvio) bei užkimimas, kuris yra nudegimai nuo pepsinės skrandžio turinio atpylimas metu išmetamų pasekmė.

Be visų aukščiau, mes galime pridėti, kad išvaržos simptomai priklauso nuo jos dydžio.

• HH be simptomų nepakankamumo Cardia. Tokiais atvejais, gretutinių ligų simptomai yra ryškesni, o ne išvarža. Požymiai šioje formoje perikardinėje išvaržos epigastriumo ar retrosternal skausmą pasitaikančią iš karto po valgio arba po kėlimo.

Priimti tokį skausmai galite už kelių dienų. Juos neutralizuoti galite naudoti ne narkotiniai analgetikai (išskyrus Validol, nes apie jį nėra jokio poveikio) arba nitroglicerino. Be to, kai atsižvelgiant maisto ar skysčių skausmas sustoja.

• HH, kuris atrodo kaip komplikacija arba tiesiog plėtoti remiantis kitokia virškinimo trakto ligų fone. Tokie ligos dažniausiai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Šioje HH pagrindiniai ligos simptomai, o ne išvaržų forma.
• Paraesophageal HH. Šis išvaržos forma yra būdinga tai, kad bet kokiems simptomams, ir požymių nebuvimo. Dažniausiai diagnozė paraesophageal išvarža atsiranda atsitiktinai per bendro tyrimo. Bet kai išvaržos padidina, ten stemplės suspaudimo (kitaip tariant, susiaurėjimas stemplės). Tais retais atvejais, kurti stemplės spazmas (liga, kuria sutrikęs stemplės peristaltika).

Jei pažeidimas paraezafagealnyh išvaržų yra skausmas krūtinkaulio ar epigastriumo.

• Įgimta HH būdinga trumpą stemplės. Šioje stemplės išvaržos forma, gali būti du variantai. Pirmajame iš jų gali išsivystyti toks dalykas kaip "krūtinės pilvo", kuris yra apibūdinamas šiais būdais:

- krūtinės vietą;

- lokalizacijos intratorakaliniuose skrandį.

Pastaruoju atveju, diagnozė yra labai sunku, tai dažniausiai atsitinka operacijos metu arba skrodimą.

galimos komplikacijos

Hiatal išvarža gali sukelti komplikacijų įvairovė. Dažniausiai pasireiškia taip:

- gastritas arba skrandžio opa, kad dalis, kurioje (pasirodo apie 8% atvejų) išvarža;

- kraujavimas, anemija (yra 20% atvejų);

- apatinio stemplės į hernial maišelį įvedimas;

- sutrumpinimą stemplės (paprastai randama tik su kardiaezofagealnymi formų);

- išvaržą iš skrandžio gleivinės stemplę (ty atgal nuostoliai);

- strangulated išvarža (sunkiausia komplikacija visi aukščiau).

ligos diagnozė

Paprastai specialistai atlieka kelis tyrimus, kuriais remiantis buvo gauti rezultatai, jau gali būti diagnozuota "HH". Kokios bandymus:

• Fibrogastroscopy. Jūs galite naudoti ją suprasti stemplės ir skrandžio būklę. Endoskopiniai požymiai HH apibrėžia pats gydytojas, remiantis kuriuo ji gali padaryti diagnozę ir paskirti gydymą.
• Rentgeno tyrimas, kuris remiasi bario kontrastą. Per šią apklausą, jūs galite gauti vaizdo išvarža, kuri yra būdinga kiekvienam HH-laipsnį.
• pH Metras. Šis bandymas yra pagamintas, siekiant nustatyti rūgštingumo lygį skrandį. Būtina teisingai priskirti gydymo išvarža.

HH stemplės gydymas

Paprastai, gydymą Hiatal išvarža eina per narkotikus, tačiau kai kuriais atvejais (ypač kai komplikacijų) reikalauja chirurginės intervencijos.

Kalbant apie gydymo vaistais, tai yra sumažinti skrandžio (naudojant antacidinių preparatų) rūgštingumą ir sumažinti skrandžio sekreciją. Tai - pirmoji užduotis. Be to, jei gydymas yra būtinas, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę, kuri taip pat teikia tam tikrų vaistų taikymo.

Kai gydymas yra skiriamas griežtos dietos, kuri turi būti besąlygiškai laikytis. Iš esmės, ši dieta yra beveik tas pats, kaip gastritas: nėra riebalų, nėra aštrus, rūgštus, sūrus. Tik sveikas maistas, pavyzdžiui, daržovių, vaisių, grūdų, maisto Sriubos ir sultiniai, liesos mėsos.

Taigi, siekiant pašalinti rėmuo ir sumažinti skrandžio sekreciją gali imtis narkotikų "Maalox". Kuris yra labai patogu, tai galima ne tik tabletės, bet taip pat ir iš geliai, forma tabletes, pakabų. Kiekviena ši forma reiškia atskiras instrukcijas naudoti, kuri gali būti nurodytas bet kurioje jūsų miesto vaistinėje.

Taip pat yra galimybė priimti tokias priemones, kaip "Rennie" arba "Gastal". Norėdami pašalinti rėmuo jau atrodė pakankamai imtis vieną tabletę, ir prevencijos - 4 tablečių per parą (vieną valandą po valgio). Tačiau atminkite, kad šie vaistai tik pašalinti simptomus.

Kaip operuoti, tai yra pašalinti išvaržos išsidėstymą.

Dėl tikslesnės diagnostikos ir gydymo tikslais, būtina kreiptis į gydytoją (chirurgas ar gastroenterologas).

Gydymas liaudies gynimo

HH Gydymo liaudies gynimo priemonės neduos norimų rezultatų, nes daugeliu atvejų ligonis reikalauja rimto vaistus ar net operacijos.

Tai reiškia, kad pati ne išvarža negali pašalinti žmonių pinigus. Vienintelė priežastis, kodėl jie gali būti naudojami - skausmui malšinti.

Kai vaistažolių arbatas gali padėti sumažinti skausmą. Štai keletas liaudies gynimo priemonės, kurios padės kovoje su išvarža:

- A Marshmallow šaknis nuoviru. Supilti apie 20 g susmulkintų šaknų Althea puodelis verdančio vandens ir leisti jam užvirinti.

- Sumaišykite 30 lašų alkoholio propolio tinktūra ir 50 ml pieno. Paimkite 2 kartus per dieną.

- pilvo pūtimas ir padeda Nuoviru morkų sėklų. Užpildyti Viename grame sėklos 2 puodeliai karštu vandeniu ir leisti mišiniui užvirinti apie valandą. Jums reikia gerti kartu su sėklomis.

Atminkite, kad, prieš pradėdami vartoti nieko (ypač liaudies gynimo) būtina konsultuotis su gydytoju.

Be to, naudojant liaudies gynimo, galite atsikratyti rėmuo, žagsėjimas, ir kitų simptomų HH. Bet atminkite, kad tai tik laikinas rezultatas, o reikia gydyti ligos priežastį, o ne simptomus.

stemplės išvarža po operacijos

Kaip minėta, kai kuriais atvejais, Hiatal išvarža reikalauja chirurgija. HH-operacija, kurios mišrios apžvalgos, iš tikrųjų gali išgelbėti gyvybę labai pažangių atvejais.

Bet ką daryti, kai operacija jau padaryta? Kaip atitikti pooperacinio režimo? Kaip greitai jūs galite grįžti į normalų gyvenimą?

HH po operacijos būtinai sudėtingą priežiūrą ir gydymą ir prevenciją.

Pirmąją dieną po operacijos, pacientams reikia terapeutas patikrinimą ir EKG. Antrąją dieną buvo krūtinės rentgeno. Trečią - bendras visų kraujo ląstelių ir biocheminiai tyrimai, kurių rodmenys nustatytą sonografija.

Du kartus per dieną, pacientai turėtų atlikti paprastus pratimus kvėpavimo pratimus ir fizioterapijos.

Kaip narkotikų terapija gali pasakyti taip. Ją sudaro įvedimo fiziologinio tirpalo į veną, didelio tūrio iki 1800 ml per dieną. Visi po operacijos pacientai vartoti antibiotikus.

Trocar žaizdos gydomas alkoholiu ir yra susiję per dieną.

Tiesiog vieną dieną po operacijos pacientas turi gerti vandenį, bet iš antros dienos - atsižvelgiant skystas maistas. Pooperacinis laikotarpis yra apie 3 mėnesius.

Kaip veikia ji HH-operacija (apžvalgos nuo kurios skiriasi, priklausomai nuo ligos sunkumo), mes jau minėta pirmiau. Tai yra pašalinti labiausiai išvarža.

išvada

Taigi, dabar jūs nebijokite, jei kažkur pamatysite santrumpą HH. Kas tai yra ir kaip ji reiškiasi, žinote.

Belieka tik apibendrinti, kad liga yra labai rimta. Savigyda, ypač gydymo liaudies gynimo, tai yra pakankamai pavojingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Bet, deja, nuo komplikacijų niekas neapsaugotas, nes tam tikrų formų HH simptomų. Vienintelė išeitis - imtis visą egzaminą ligoninėje bent kartą per metus. Taigi jūs galite tiesiog rasti šią nemalonus liga.