Didelis geležies kiekis gali sukelti diabetą nėštumo metu

Didelis geležies kiekis nėščių moterų organizme buvo susijęs su padidėjusiu gestacinio diabeto rizika. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, ar galima pagrįstai apsvarstyti galimybę vartoti geležies papildai, rekomenduojami nėštumo metu?

Naujojo tyrimo rezultatai

Naujas tyrimas parodė, kad antrąjį nėštumo trimestrą moterys, turinčios didelį geležies kiekį, du kartus dažniau gauna gestacinį diabetą, palyginti su mažiausiu geležies kiekiu.

"Mūsų tyrimo rezultatai kelia galimą susirūpinimą dėl rekomendacijų dėl nėščioms moterims skirti geležies papildų, jei jų jau yra pakankamai", - teigė tyrimo autorius Shristias Ravalas. Ji yra Amerikos nacionalinio vaikų sveikatos ir žmogaus vystymosi instituto epidemiologė.

Tačiau tyrimas parodė tik ryšį tarp geležies lygio ir gestacinio diabeto. Jis nebuvo skirtas įrodyti priežasties ir poveikio ryšį.

Kokiais atvejais nėščioms moterims reikia vartoti papildų

Nepaisant to, bent vienas ekspertas išreiškė susirūpinimą dėl šių rezultatų. "Šis tyrimas rodo, kad gydytojai negali vienodai gydyti visų nėščių moterų", - sakė dr. Robertas Corji, endokrinologas "Southside" ligoninėje Niujorke.

"Prieš skirdami papildus, turime diagnozuoti geležies trūkumą", - sakė jis. "Iš tikrųjų, didelė nėščių moterų dalis reikalinga tokiai terapijai".

"Jei tolesni tyrimai gali patvirtinti ryšį tarp geležies papildų ir gestacinio diabeto, reikės nustatyti moteris, kurių geležies kiekis yra pakankamas, kad būtų išvengta nereikalingo gydymo", - padarė Korji.

Kaip padidėja diabeto rizika?

Tyrime dalyvavo 107 moterys, kurių gestacinis diabetas. Jie buvo palyginti su 214 moterys, neturėjusios šios ligos.

Visų pirma mokslininkai tyrė keletą žymenų kraujyje, pagal kuriuos jie galėjo apskaičiuoti geležies kiekį organizme. Šie žymenys apima hepcidiną, feritiną ir tirpų transferino receptorių.

Remiantis "Raval" duomenimis, nėščios moterys, kurių pirmojo ar antrojo nėštumo trimestro metu yra didelis geležies žymuo, yra padidėjusi diabeto rizika.

Pavyzdžiui, nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, kurie buvo 25% moterų, turinčių didžiausią feritino kiekį (žymeklis, rodantis, kiek geležies yra organizme), gestacinio diabeto vystymosi rizika padvigubėjo, palyginti su 25 % Esant mažiausiam žymeklio lygiui.

Moterys, kurioms antrąjį trimestrą buvo aukščiausias feritino kiekis, beveik keturis kartus dažniau sirgo cukriniu diabetu, lyginant su tais, kurių lygis buvo mažiausias.

Kodėl kūnui reikia geležies

Geležis vaidina svarbų vaidmenį plintant gestaciniam diabetui, padidindama oksidacinio streso lygį, dėl kurio gali atsirasti ar net mirti kasos beta ląstelės. Jie gamina insuliną, todėl jų žala arba praradimas gali sutrikdyti šią funkciją. Pasak mokslininkų, kepenyse aukštas geležies kiekis gali sukelti atsparumą insulinui.

Amerikos akušerių ir ginekologų kongresas rekomenduoja tikrinimą ir gydymą tik tada, kai reikia, kai diagnozuojamas geležies trūkumas. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja įprastus geležies papildus, teigia mokslininkai.

Pernelyg didelis geležies kiekis gali sukelti nėštumo diabetą, tačiau per mažai jis gali būti dar labiau žalingas, sako dr. Jillas Rabinas. Ji yra bendrosios medicinos programų moterims ambulatorinio skyriaus vedėja.

Geležis kraujyje perneša deguonį į kūno ląsteles. Nėščioms moterims reikia pakankamai geležies, kad deguoniui būtų suteikta kūdikio ateitis. Jei trūksta ir deguonis tinkamoje sumoje nepasiekia vaisiaus, jis gali paveikti kūdikio vystymąsi.

Geriausia apsauga nuo nėštumo diabeto - optimizuoti moters svorį dar prieš nusprendžiant turėti kūdikį. Prieš pradėdami planuoti nėštumą moterys visada turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą.

Tyrimo rezultatai paskelbti lapkričio 10 d. "Diabetologia".