Akušerijos kraujavimas: priežastys ir gydymo gairės

Deja, akušerijos kraujavimas buvo visada laikomas vienu iš pagrindinių mirties priežasčių moterims po gimdymo. Štai kodėl svarbu apsvarstyti nėštumo komplikacijų, kurios gali suteikti kompetentingą pagalbą galimybę.

akušerijos kraujavimas

Dažnai nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu, gali būti įvairių rūšių komplikacijų. Vienas iš jų yra akušerijos kraujavimas. Ginekologijos, šis terminas reiškė bet kokį stiprus kraujavimas iš lytinių takų nuo apvaisinimo iki vėlyvo pogimdyvinio periodo.

Pagal statistiką, dažniausiai pasitaiko kraujavimas antroje, trečią trimestrą ir po gimdymo. Dėl anatominių ir fiziologinių ypatybių moterims gali būti greitas ar masinis akušerijos kraujavimas. Tokiu atveju nedelsiant reikia teikti medicininės priežiūros, nes tokia būklė gali tapti rimta grėsmė moterims ir vaikams.

Klasifikacija akušerinę kraujavimas

Ši problema yra skirstomi pagal skirtingus principus. Akušerinės kraujavimas įvairių priežasčių, kurios ją sukėlė, taip pat kraujo apimtis prarasti. Tarp problemų, kurios yra klasifikuojamos pagal pirmą principą, galime išskirti kraujavimas vyksta:

• pirmoje nėštumo pusėje;
• antroje nėštumo pusėje;
• tuo darbo pradžios;
• į generinio proceso viduryje;
• Galutiniame etape;
• po gimdymo;
• keletą dienų po gimdymo.

Be to, tai yra įmanoma klasifikuoti akušerinė kraujavimas kraujo tūrį prarasti. Jos skirstomos į rūšis, kaip antai:

• ūminis kraujo netekimas;
• masyvi kraujo netekimo sindromas;
• hemoraginis šokas.

Priklausomai nuo esamų pažeidimų, ir kad tai, ką kai patiriamos, pasirinko gydymo metodą.

Kraujavimas į pirmą nėštumo trimestrą

Pagrindinės priežastys, dėl kraujavimo į pirmąsias kelias nėštumo mėnesius yra:

• persileidimų;
• molinis nėštumo;
• gimdos kaklelio nėštumas;
• gimdos kaklelio patologija.

Jei persileidimas moterims laikomi pagrindiniai simptomai stiprus skausmas ir sunkus kraujo netekimo. Su persileidimo tepimas moll ir skausmo grėsmė yra išvykęs arba nuobodu skausmai charakterį. Savaiminis persileidimas gali būti visiškai arba neišsami. Iš to didele dalimi priklauso nuo poreikiu ir taip, teikti medicininę priežiūrą.

Be to, gali pasireikšti kraujavimas, kai tokios problemos kaip hydatidiform moliui. Tai patologija yra būdinga tai, kad chorioninio Willy transformuojamos į pūslelių, kurių sudėtyje yra estrogenų. Gresia yra moterys su uždegimu susijusia lytinių organų ir hormoninių sutrikimų. Gydymas šiuo atveju yra gana sudėtingas ir labai priklauso nuo sunaikinimo gimdos ertmės laipsnį.

Gimdos kaklelio nėštumo daugiausia pertraukė iki 12 savaičių. Rizikos grupei priklauso moterys, kurių uždegiminių ligų, pakitimų gimdos kaklelio, taip pat mėnesinių ciklo pažeidimus. Ar labai svarbu pernelyg mobilumo nėra apvaisintas kiaušinėlis gimdoje ir gimdos kaklelio kanalą. Kraujavimas šiuo atveju, gana gausiai, kaip skaldytų struktūros didelių laivų gimdą.

Polipai gimdos kaklelio kanalą, taip pat gali būti kraujavimo priežastis, tačiau jie yra nereikšmingi. Su dideliu dygimo polipai kraujavimas gali padidėti, todėl svarbu laiku pagalbos akušerinę kraujavimas.

Piktybiniai navikai, gimdos atsirasti nėštumo metu yra reta, nes ši liga yra būdingas vyresniems nei 40 metų moterims. Gydymas atliekamas po gimdymo. Jei laikotarpis yra mažas, tai rodo visiškai pašalinus gimdą. Be to, kraujavimas gali būti susijęs su negimdinio nėštumo. Kaip rezultatas, embriono vietą į gimdos vamzdžių gali nutrūkti.

Kraujavimas antrojoje nėštumo pusėje

Kraujavimas gali atsirasti per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Jų pagrindinės priežastys yra šios:

• placentos Previa;
• placentos atitrūkimas;
• gimdos plyšimas.

Rizikos grupei priklauso moterys, kurie anksčiau buvo atlikta uždegiminę ligą su gimdos anomalijų, taip pat hipoplazija genitalijas. Pažeidimai dažniausiai atsiranda, kai placentos yra tiesiai ant priekinės sienelės gimdos. Antroje nėštumo pusėje yra pagrindinės priežastys, kraujavimo gali būti gydomi gimdos sienos pertrauka kaip randus buvimo po operacijos, cezario pjūvis arba buvimas hydatidiform moliui rezultatas. Jei gimdos plyšimas, kaip taisyklė, situacija baigiasi mirtinai. Be to kraujavimo pastebėta taip pat gana stiprus skausmas.

po gimdymo hemoragija

Gana dažnai yra akušerinė kraujavimas gimdymo ir ankstyvos pogimdyvinio periodo metu. Daugelis moterų iš karto pradėti paniką, nes neįsivaizduoja, kaip tokia būklė tęsis, ir kad jis yra laikomas norma, ir kad yra susijęs su patologijomis. Kraujavimas gimdymo metu atsiranda daugiausia dėl:

• gimdos kaklelio plyšimas;
• gimdos plyšimas;
• PONRP (abruptio placenta).

Dėl gimdos kaklelio plyšimas gali būti labai sunkus kraujavimas. Tai atsitinka dėl to, kad tarpas gali būti iki makšties skliautas, ar net įtakos turi apatinę sienelę gimdos. Gresia yra moterys, kurių pažeidžiant darbo, didelis vaisių, taip pat tam tikrų vaistų naudojimas. Plyšimas gimdos kaklelis gali būti apreikštas forma intensyvus kraujavimas. Tai daugiausia moterų su greito pristatymo atveju. Galutinė diagnozė gydytoją kelia patikrinimo gimdymo kanalą.

Pirmajame etape darbo gali atsirasti PONRP, kuriam būdingas stiprus skausmas per gimdą, kad nesutampa su susitraukimai. Šiuo atveju gimda atsipalaiduoja ar nepakankamai atsipalaidavęs, ir yra pagrindiniai kraujavimo krešuliai. Ši sąlyga yra daugiausia diagnozuota moterims su discoordination darbo, kai kurių vaistinių vaistų įvedimo, hipertenzijai akivaizdoje. Jie gali būti labai greitas pristatymas.

Gimdos plyšimas gydytojas gali diagnozuoti nepakankamai stiprius sąrėmius, o moterys yra susirūpinęs dėl intensyvaus skausmo. Šiuo atveju, yra labai stiprus kraujavimas iš makšties, taip pat galima vaisiaus hipoksija. Kai tokių požymių yra atliktas cezario pjūvį.

Gali būti kraujavimas akušerinę po gimdymo atsiradusių dėl priežasčių, tokių kaip:

• sunku gimimo;
• didelių vaisių;
• daugiavaisis nėštumas;
• Polihidramnionas.

Kraujavimas gali pasireikšti vėlai po gimdymo, todėl prieš išvykdami gydytojas atlieka išsamų tyrimą motinomis pertraukų ir kitų pažeidimų, ir pateikti rekomendacijas, atsižvelgiant į trukmę ir charakteristikų gimdymo. Paprastai gana stiprus tepimas pastebėta keletas dienų po gimimo, iki to momento, kai pažeista gleivinė ir gimdos užgis. Rimtas po gimdymo kraujavimas yra labai pavojingas komplikacijas, kurios gali sukelti gimdyvių mirčių. Kraujavimo sunkumo priklauso nuo kraujo kiekio prarado. Tokia sąlyga reikalauja nedelsiant gaivinimą.

Priežastis Akušerijos kraujavimas

Prieš atlikti gydymą, būtina nustatyti, kas sukelia išprovokavo tokį pažeidimą. Gana dažnai yra akušerijos kraujavimas. Pagalba šiuo atveju remiasi nusodinti veiksnių, kurie kiekvienu nėštumo ir gimdymo laikotarpiu yra skirtingi. Didelis kraujo netekimas gali būti labai pavojingi moteriai ir vaisiui. Pirmoje nėštumo pusėje kraujavimas atsiranda dėl negimdinio apvaisinimo ar abortą. Į antrą arba trečią trimestrą kraujavimo gali kilti dėl pirmalaikio išleidimo placentos.

Ypač pažymėtina, kraujavimas pabaigus darbą. Šiuo metu, gali būti problemų, susijusių su tuo, kad:

• placentos Willy auga į gimdos;
• kai placenta dalys lieka gimdoje;
• nukentėjęs gimdymo kanalą.

Kraujavimas, kuris atsiranda po gimdymo laikotarpį, gali būti susijęs su sumažėjo gimdos tonusą. Tačiau ji nėra mažinama, todėl kraujas nesustoja. Ji taip pat gali būti problema, o prastos kraujo krešėjimą.

Simptomai akušerijos kraujavimas

Kraujavimas gali būti vidaus, išorės, arba jų deriniu. Išorinis kraujavimas pastebėta su placentos atitrūkimas ir gimdos kaklelio išsiplėtimas. PONRP suformuoti hematomos yra būdingas vidinis kraujavimas. gali pasireikšti kartu kraujavimas, kai šoninis placentos atitrūkimas su nežymiu atidarymo gimdos kaklelio kanalą.

Avarinis priežiūra akušerinę kraujavimo visada turi būti suteikta, jei pirmųjų požymių, kaip antai:

• kraujavimas iš makšties, nepriklausomai nuo jų dydžio ir pobūdžio;
• gimdos skausmas;
• galvos svaigimas, šviesiai odos, silpnumas, alpimas;
• slėgio mažinimo;
• keisti širdies norma vaisiui.

Apraiškos po gimdymo kraujavimas sukelia skaičius ir intensyvumas kraujo netekimas. Jei gimda nereaguoja į terapinį manipuliacijos, šiuo atveju kraujavimas yra labai stiprus ir gali būti dėvimi banguoti charakterį. Laikotarpiai jis atslūgsta pagal veiksmų iš kelių vaistų. Be to, moteris turi pernelyg odos blyškumas, tachikardija, hipotenzija.

Iš kraujo netekimas iki 0,5% masės, kad nėščiai moteriai apimtis laikoma fiziologiškai priimtina, o didėja pavojingų pokyčių apimtis atsiranda organizme, todėl labai svarbu, kad išspręsti šią problemą. Į gimdymo laikotarpis, moteris reikia įspėti per stiprus ir užsitęsęs lochia su puikus kekių ir traukiant pilvo skausmas.

aptarnavimas yra

gydymas akušerijoje kraujavimo algoritmas yra pagamintas tik po išsamaus diagnozę. Diagnozė prasideda paciento tyrimo, siekiant nustatyti kraujavimo ir jos pobūdis trukmę. Gydytojas tada pajamos surinkti anamnezę išsiaiškinti, kas buvo ši liga vyksta nėštumo ir gimdymo.

Tuo pačiu metu tikrinti moterų, matuojamas pulsas, kraujo spaudimas, išnagrinėjo gimdą. Tuo pačiu metu mes turime dubens egzaminą veidrodėlių pagalbos, gimdos apčiuopa nustatyti raumenų įtampą. Be papildomo tyrimas ultragarsu nustatyti, ar placentos atitrūkimas yra, kaip yra virkštelės ir gimda, jei vientisumas yra pažeistas. Svarbu sukurti labai aiškų algoritmą. Akušerijos kraujavimas yra labai pavojingas moteriai ir vaikui, todėl jums reikia skubios pagalbos.

pirmoji pagalba

Nebūtinai reikia skubios pagalbos dėl akušerijos kraujavimo, nes tokia sąlyga gali būti labai svarbus ir provokuoja daug įvairių komplikacijų. Atsižvelgiant į moterį akivaizdoje kraujavimas nebūtinai patenka į ligoninę stebėjimui ir gydymui. Transportas turi būti atliekamas tik gulint. Į abortų atveju ir didelis kraujo netekimas ūminis priežiūros reiškia hemoraginio šoko pašalinimas. Vaistai yra skiriami į veną prieš paciento priėmimo. Kai visiškai įvesta abortų reiškia siekiant palengvinti gimdos sumažinimą, į veną.

Jei akušerinę kraujavimas, avarinis protokolas su negimdinio nėštumo apima vaistus, kurie padeda pašalinti hemoraginio šoko simptomai įvedimą. Tačiau moterys išleidžia deguonį įkvėpus. Gydymo administracija gliukokortikoidų atliekamas tik tada, kai nurodyta. Pacientas rodo skubiai hospitalizuoti, transportas yra atliekami gulint. transportavimo metu, slėgis yra palaikomas 80-100 mm Hg. Str. Su labai stipriu kraujavimo ligoninėje vyko resuscitative- chirurginės komandą.

Be to, hospitalizavimas būtų atliekamas, ir vėlesnis kompleksinis gydymas su placentos previa arba atsiskirti. Atkreipkite dėmesį, kad visi kiti problemos ir ligos, kurios sukelia kraujavimas, reikalauja gydytojo priežiūros, todėl nėščia, būtinai hospitalizuotas.

Gydymas akušerinę kraujavimas

Rimtas kraujo netekimas gali sukelti įvairių sutrikimų ir komplikacijų įvairovė. Į akušerinę kraujavimas gydymo pradžioje reikia sustabdyti kraujavimą ir pašalinti grėsmę moterims ir vaikams. Nėščia, būtinai parodyti visą likusį, ribojimas fizinio aktyvumo, ir ligoninės viešnagę. Pasirinktos ypač individualiai ir priklausomai nuo kraujavimo terapijos kompleksas pradėjo kokiu laikotarpiu. Prevencijos, gydymo ir algoritmas akušerinę kraujavimas sukūrė Sveikatos apsaugos ministerijos ir jis turi būti gerbiamas gydytojai, kai pacientas atvyksta į ligoninę.

Jei kraujuoja ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vaistus skiriantiems gydytojams, didinti kraujo klampumą, raminamieji ir pastiprinimui agentus. Atsižvelgiant į rimtas moters būklė ir vaisiui atveju rodo intensyvią priežiūrą. Atsižvelgiant į trečiojo trimestro kraujavimas buvimą parodo pristatymo operaciją. Jei kyla pogimdyminės akušerijos kraujavimas, gydymo protokolas gali būti skirtingi - nuo narkotikų vartojimo ir pašalinti gimdą. Viskas priklauso nuo problemos sudėtingumo, todėl svarbiausia - sutaupyti moters gyvenimą.

profilaktika

Prevencija akušerinę kraujavimas yra tik atitikties keletą svarbių principų. Pirmiausia, jums reikia planuoti į laiku nėštumą registruoti ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Ji taip pat turėtų būti laikas gydyti esamas ligas lytinių organų. Jei reikia, turite pasiimti fizioterapijos kompleksą. Į gimdymo teisingai elgtis, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, taip pat įvertinti indikacijas ir kontraindikacijas procesą.

Siekiant užkirsti kelią atsirasti kraujavimas po gimdymo laikotarpis, reikia laikytis šių taisyklių:

• žindyti pagal poreikį;
• stebėti šlapimo pūslę;
• gulėti ant savo pilvo;
• taikant šalto į apatinę pilvo.

Visi šie prevencinės priemonės padės išvengti įvykis kraujavimo ir pagerinti gerovė moterys.

Komplikacijos ir pasekmės kraujavimo

Gali būti gana pavojingas komplikacijas ir pasekmės kraujavimas. Tiems, apima:

• Vaisiaus hipoksija;
• vaisiaus mirtis;
• hemoragija į vidinės sienelės gimdos;
• hemoraginis šokas;
• savo motinos mirties.

Be to, komplikacijos yra sunkių sutrikimų kraujo krešėjimo, kad susidarytų trombų visumą ir kraujavimo atsiradimo. Ji taip pat gali būti kraujo tiekimo trūkumas, sutrikęs endokrininės sistemos ir hormonų gamybos trūkumas.