Tuberkuliozės patogenezė. Tuberkuliozės etiologija. Simptomai ir ankstyvieji tuberkuliozės požymiai

Apie tuberkuliozę girdėjote daug, tačiau tik nedaugelis žmonių supranta realią grėsmę šios baisios ligos. Jau daugelį metų, gydytojai visame pasaulyje studijavo skatinančių veiksnių infekcijos plėtra, pagrindinių požymių ir simptomų. Šiuo metu, buvo nustatyta, kad anksti tuberkulioze, plaučių ir kitų organų gali atsirasti į besimptomė forma, ir jei negydoma sukelia rimtas komplikacijas.

Trumpa informacija apie ligos

Iki šiol, tuberkuliozės patogenezė studijavo visiškai. Tai yra pavojingas ir labai užkrečiama liga, kurią sukelia infekcinių agentų iš genties Mycobacterium.

Yra keletas tipų mikroorganizmus, dėl kurių patiriamos liga žmonėms. Tai apima:

• žmogaus, dažniausiai pasireiškia, sudaro 92% visų atvejų;
• galvijų, rezultatai žymiai mažiau ligų, jie kenčia nuo maždaug 5%;
• tarpinė, daugiausia paplitę Pietų Afrikoje, Rusijoje liga aptikta 3% pacientų;
• pelė ir paukštis, randama tik asmenims, turintiems imunodeficitas istorijoje.

Nedaug žmonių žino, kad kvėpavimo sistemos anatomija neapsiriboja tuberkuliozės. Bacillus taip pat ryškus:

• kaulai;
• virškinimo trakto;
• Urogenitalinę sistemą veikiantys;
• smegenys.

Nepriklausomai nuo vietos, liga yra labai pavojinga ir neišvengiamai sukelti mirtį negydomas.

Liga turi ilgą inkubacinį laikotarpį. Pirmieji simptomai gali atsirasti po 3 mėnesių - 1 metų po infekcijos sukėlėjo nustatymo.

statistika

Sveikatos priežiūros specialistai, visame pasaulyje yra rimtai susirūpinęs dėl sparčiai plisti ligos. Rusija į šalių sąrašą trunka 22-osios vietos.

Anksčiau, infekuotų asmenų urmu tarnavo sakinius kalėjimo. Bet kadangi pradžioje 90-ųjų pradėjo protrūkį, ir Bacillus į masyvi plitimą.

Dienos diagnozuota naujų susirgimų tuberkulioze tarp turtingų šeimų, dauguma vaikų buvo iš pacientų.

Sveikatos priežiūros organizavimas, šis faktas buvo siejamas su pragyvenimo piliečių, kurie buvo ką tik matė tuo metu ir buvo sukeltos politinės restruktūrizavimo šalies standartą sumažėjimas.

Jau daugelį metų šios epidemijos specialistai įgyvendino prevencines priemones, kurios leidžia šiek tiek stabilizuoti padėtį rinkinį, siekiant sumažinti sergamumą ir mirtingumą. Tai apima:

• Skiepai nuo naujagimių ligoninėje;
• stebėjimo naujų atvejų per Mantoux mėginį (vaikams), ir Rentgeno spinduliai (suaugusiesiems).

Tuberkuliozės bacila yra labai atsparios aplinkos pokyčius, todėl ilgą laiką išlieka perspektyvi valstybės, vandens, žemės ir pan. N. nesilaikymo su pagrindinių taisyklių asmens higienos rizika susirgti yra gana didelė.

charakteringi požymiai

Pagrindinis pagrindas patogenezėje yra patogeninių lazdos skverbtis į kūną. Tokie žmonės ne iš karto suserga, atitinkamai, nėra Skundai.

Su imunitetu gali kilti silpnėjimo:

• šiek tiek padidėjo kūno temperatūra;
• padažnėjęs širdies ritmas;
• sunkus prakaitavimas naktį;
• skaistalai kartu su nenatūralios odos blyškumas;
• silpnumas, galvos svaigimas;
• kosulys;
• skrepliai sumaišyti su krauju.

Nusidėvėjimo bendra būklė atsiranda dėl toksinų apsinuodijimo mikrobų. Kuo daugiau numerį daugiau ryškesnės simptomai.

Pirmieji požymiai tuberkulioze sergančių pacientų stiprią imuninę sistemą, gali būti mažas arba jo nėra visai.

Sunkiausia žinoma ir greitas progresas stebimas asmenims, turintiems sveikatos problemų.

Jei mikroorganizmas yra ištiktų:

• Kaulų - yra stiprus skausmas visų sąnarių ir standumo.
• Smegenų - yra pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas ir raumenų skausmas.
• Šlapimo sistema - pacientas nuolat jaučiasi Perpildyta šlapimo pūslė. Išplėstinė etapas kraujo pasirodymo su šlapimu.
• Virškinimo traktas (GIT) - yra pastovus diskomfortas pilve, pykinimas, raudonais dryželiais išmatose.
• Oda - ant jo paviršiaus susidaro mazgeliai alsuoja pūliai, kurie atskleidė tinkamu laiku.

Prieš ilgą žinoma tuberkuliozės fone yra uždegiminė granuliomatozinis tipo procesas, kuris gali būti stebimas bet kurioje paveiktoje organo. Nustatyti jo naudojimo modernių diagnostikos metodus.

rizikos grupės

Medicina jau seniai įrodyta, kad tuberkuliozė patogenezė priklauso nuo organizmo gynybos sistemos būklę.

Užkrėsti niekas neapsaugotas, bet didžiausios rizikos grupė apima asmenis:

• ŽIV ir AIDS,
• kaliniai;
• kenčia nuo įvairių lėtinių ligų (opų virškinimo sistemos, diabeto, ir tt ...);
• turi blogų įpročių;
• jaunesnis;
• nepriežiūros asmens higienos taisyklių;
• Nuolatinis kontaktas su infekuotu asmeniu;
• nėštumo metu;
• patiria nuolatinį stresą;
• negauna reikiamų vitaminų ir mineralų;
• gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse;
• iš mažas pajamas gaunančių šeimų;
• nėra nustatytos gyvenamosios vietos.

Kai aktyvuojamas, patologinė procesas, tuberkuliozės patogenezę yra būdingas padidėjo užkrečiamas.

forma

Infekcijos tipas priklauso nuo gydymo, prognozės tikimybė užkrėsti kitus žmones trukmę. Perduoti šį etapą tuberkuliozės:

1. Atidaryti. Tai matyti pakitimų plaučiuose. Jei atliekamas skreplių tyrimas patvirtino patogenų jame buvimą, asmuo yra užkrečiamas.
2. Uždarytas. Rezultatas turi būti neigiamas, pacientas nėra ligos vežėjas.

Jei klijuoti pirmą kartą gavo į kūną tai rodo, pirminės formos, priešingu atveju iš antrinės.

Be to, ši liga gali skirtis gamtos sunaikinimo:

• miliarine;
• skleidžiama;
• infiltracinė;
• yra apribotas;
• sūrio;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• Uostai;
• sergančius kepenų ciroze;
• tuberkuliozės pleuritas.

Žinoma ligos vaikystėje ir nėštumo metu

Tuberkuliozės etiologija rodo, kad labiausiai tikėtina, kad bus užkrėsti žmones su silpna imuninė sistema. Toks pažeidimas gali būti įgimta, bet dažniausiai pasirodo gyvenimo procesą, pagal įvairių veiksnių įtakos.

Vaikystėje apsaugos sistema nėra pilnai suformuotas, todėl infekcijos rizika padidėja atvirkščiai proporcingai nuo vaiko amžiaus. E. nei jis yra pagal, tuo labiau tikėtina kenkėjiškų lazdos.

Po infekcijos, liga pasireiškia taip pat, kaip suaugusiems žmonėms, bet sunkesnei forma. Konkretūs skirtumai neturi reikšmės.

TB nėštumo metu nėra priežastis jos nutraukimo.

Perėjimas prie aktyvioje formoje gali būti vertinamas atsižvelgiant į pirmąjį trimestrą arba po gimdymo. Kitais kartais rečiau. Tai yra dėl to, imuninės sistemos veiklai, ir hormoninių pokyčių organizme.

Infekcija vaisiui ne visada laikomasi. Iš esmės tai būdinga šių formų:

• fibrocavernous;
• sunkus destruktyvus;
• skleidžiama.

Tokie patogenai lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą, sukeldama sutrikimų vaisiui.

Kai tikslią diagnozę pacientas yra pagal ginekologą ir tuberkuliozės kontrolės.

Gydymas pradedamas iš karto, su pasirinktais produktais, kurie turi mažiausią neigiamą poveikį negimusiam vaikui.

Jei liga aptinkama metu prognozės moteriai ir ožkiukų, tačiau yra išimčių. Kartais abortas vis dar rekomenduojama.

apklausa

Po pirmųjų požymių įtartinų pacientų išvaizdą retai lankytis pas gydytoją, bet veltui. Už kauke nekenksmingas nuovargis gali slėpti ne tik tuberkulioze, bet ir kitų baisių ligų.

Net šiek tiek pablogėjo sveikata be jokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, bet su karščiavimu turėtų būti proga lankytis pas gydytoją.

Pirminis patikrinimas bus terapeutas, kuris klauso visų skundų, bus atsižvelgiama į tuberkuliozės etiologiją ir suteikti kryptį į bendrus tyrimus (kraujo ir šlapimo) ir kitus būtinus tyrimus, tai gali būti:

• Fluorografinį. 1, kasmet vyksta nuo 15 metų amžiaus. Tai leidžia jums nustatyti plaučių tuberkulioze ir kitomis kvėpavimo takų ligomis. Įtraukti į privalomų patikrinimų užimtumo sąrašą, prieš einant į armiją, ir pan. N. Jei rentgeno rezultatas yra diskutuotinas, papildomos rentgeno daryti.
• Mantoux testas. Daugelis žmonių klaidingai painioja jį su transplantato. Tai yra specialios rūšies diagnozuoti tuberkuliozę. Jis atliekamas su visais vaikais į amžiaus nuo 1 metų iki 14 - 15 metų, kartais iki 17. maža adatą pagal medžiagą odos - tuberkuliną. Jos struktūra yra atliekų produktai patogeninių lazdos. "Mygtukas" pasirodys po tokio kontakto. Dėl vertinimo rezultatas matuojamas jo skersmens.
• Imunofermentinė analizė (ELISA),. Tai leidžia jums nustatyti mikroorganizmų buvimą kraujyje tyrimo metu.
• Skreplių tyrimas Ziehl-Neelsen. Atliekami visiems pacientams, ilgą laiką kosulio. Skrepliai yra nudažomi su specialiu tirpalu, kuri leidžia nustatyti patogeninių bakterijų buvimą.
• Bakteriologiniai Sėjos. Jis leidžia jums žinoti, kokios lazda išprovokavo ligą. Sėjos bręsta apie 1-2 mėnesius, tačiau ji suteikia labai tikslius rezultatus, leidžia jums pasirinkti efektyvų gydymą.

Dėl įtariamo tuberkuliozės ir kitų organų, be atliekamas:

• X-spinduliai;
• MRT ar KT skenavimas paveiktoje zonoje;
• encephalogram ir m. p.

Tuberkuliozės patogenezė turi labai panašias savybes su daugeliu kitų ligų, tokių kaip vėžys, todėl ne visada įmanoma jį iš karto įtaria.

gydymas

Atrankos terapijos daugiausia priklauso nuo patogenezę ir tuberkuliozės klinikose. Ji atliekama pagal tuberkuliozės specialistų kontrolės ir užima daug laiko. Daugeliu atvejų jis yra 2 metai, šiek tiek mažiau 3-4.

Narkotikų schemos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai gydytojas priima tokį sprendimą remiantis:

• paciento būklė;
• amžių ir lytį;
• egzaminų rezultatai ir pan. N.

Pagrindiniai tikslai Gydymo

• kad pacientas ne užkrečiama;
• skatinti pažeistų audinių gijimą;
• atkurti sveikatą.

Teigiami rezultatai gali būti pasiekti taikant šių vaistų:

• Para-aminosalicilo rūgšties.
• "Streptomicino".
• "Kanamicinas".
• "Rifampicinas".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamidą".
• "Etionamido".

Daugiausia naudojamas 3, 4, 5 arba komponentus tuo pačiu metu.

Būtinai naudokite chemoterapija, trukmė ir dozė nustatoma individualiai.

Pritaikius agresyvų vaistus audinių regeneracijos procesą yra lėtas ir ne visai taip reikia, taigi natūralus audinių remonto procese dažnai skiriami phthisiatricians Pathogenetic gydymo. Tai apima įvairią veiklą pasiekti gerų rezultatų. Tai apima priėmimą:

• priešuždegiminių agentų;
• imunomoduliatoriai;
• fermentai;
• vitamino B,
• sorbentai;
• narkotikų apsaugos ir restauravimo kepenys (kepenų);
• glutamo rūgšties;
• antikoaguliantai;
• antikininov;
• anabolinių steroidų;
• priešalerginiai agentai ir kt.

operacija

Dažniausiai pradinė ligos forma nereikia chirurginio gydymo. Išsivysčiusiose atvejais be tokie metodai negali padaryti. Jei jis pažeidžia plaučius atliekamas:

• Lobectomy.
• Rezekcija.
• Bilobektomiyu.
• Pulmonektomija.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotoraksas.

Atsižvelgiant į patogenezę iš ekstrapulmonine tuberkuliozės aprašu taip pat gali būti taikomas operacijos.

Kai komplikacijų virškinimo trakte užsikrėtusiu nustatyta įprastinio arba skubios operacijos pašalinti pasekmes.

Tuberkuliozė CNS gydyti daugiausia konservatyvūs priemones. Jei jie nepadeda, pereikite prie pažeidimų pašalinimo. Tai labai sudėtinga procedūra, kuri gali sukelti negrįžtamų padarinių.

Pūlingos odos granuliomos taip pat gali būti valdomas.

Pagrindinis tikslas tokius veiksmus - panaikinti ligos pasekmes ir galbūt atkurti paveiktas sistemas.

Ką daryti, kad negali gauti

Nepaisant beviltiška kova su tuberkulioze medicinos, patologijos vis dar yra labai paplitęs gyventojų, todėl jokios žalos žinosite, kaip apsaugoti save ir savo šeimą:

• Vakcinacija. Padaryti šį skiepijimą tėvai, bet ne atsisakyti. Jis leidžia jums sukurti stiprius imuniteto kūdikį nuo infekcijos, kuri tampa labiausiai stiprus pasiekus 1 metų. Kaip rezultatas, vaikas neserga tuberkulioze, ar atlikti ją nesudėtingai.
• Nuolatinis tikrinimas. Tai leidžia jums nustatyti ligą ankstyvojoje stadijoje, ir vykdyti veiksmingą gydymą siekiant užkirsti kelią daugeliui žmonių infekcija. Tai apima Mantoux tyrimas ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kai pacientų grupės rodomi prevencinio chemoterapija, ji susiduria su:

• Turi silpną imuninę sistemą arba lėtinės plaučių ligos, virškinimo trakto, centrinę nervų sistemą.
• Esančių toje pačioje patalpoje su užsikrėtusiu asmeniu.
• Atsižvelgdama į kvėpavimo takus nuo kančios tuberkulioze fone kaita.
• Vaikystė su prastų rezultatų Mantoux testą.

Be medicininių intervencijų, yra rekomendacijų, kurios gali sumažinti besivystančių ligos riziką, skaičius. Norėdami tai padaryti:

• nuolat vykdyti;
• valgyti sveiką mitybą;
• kovoja su priklausomybės;
• kruopščiai nusiplauti rankas prieš valgį ir po ketinate viešose vietose;
• apriboti kontaktą su sergančiu asmeniu;
• gerai dezinfekuoti baltą kambarį, kur yra užkrėstas;
• reguliariai imtis vitaminų ir preparatai, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebalų rūgščių omega-3.

Visi-TB specialistai, gydytojai žino, maža paslaptis apie tai, kaip sumažinti perkančiosios tuberkuliozės riziką. Norėdami tai padaryti, jūs turite turėti pusryčius ryte ir išvengti ilgų laikotarpių bado per dieną (ypač, kai reikia naudotis viešuoju transportu). Manoma, kad nuo Bacillus turi beveik jokių šansų prasiskverbti į organizmą.

komplikacijų

Neigiamas tuberkuliozės yra pažymėta ant jų veidus, atidėti vizitą pas gydytoją ir nepriežiūros diagnostikai. Veikia formą gali kelti grėsmę žmonėms:

• širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
• kraujavimas iš paveiktų organų;
• išopėjimas, fistulės;
• sutrikusi inkstų funkcija ir kepenis;
• plėtra granuliomos visą kūną;
• amiloidozę;
• pneumotoraksas;
• pablogėjimas motorinės funkcijos;
• paralyžius;
• sepsio;
• gangrena;
• nekrozė;
• koma;
• mirtinas.

Kai ligos prognozei komplikacijos yra labai prasta.

Iš pirmiau, galima daryti išvadą, kad ši liga sukelia simptomų įvairovė. Pirmieji požymiai plaučių tuberkuliozė gali pasireikšti ilgą kosulys, nereikia pašalinti mukolitikas narkotikus. Tai turėtų įspėti pacientą ir gauti jį pas gydytoją. Verta prisiminti, kad ši liga gerai reaguoja į gydymą su laiku gydyti, o į perėjimo prie pažangios formos didelė rizika, besivystančių komplikacijų, neišvengiamai vedančio į skausmingą mirtį atveju.