Triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnį - kas tai yra ir kas yra gydymas?

Triburio vožtuvo nesandarumas - tai viena forma širdies ligų, kuriame yra kraujo grįžimas per sistole metimą iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį ertmę. Dėl šios priežasties yra triburio (triburio) vožtuvas, ty. E. Neišsami uždarymas jos durų sąvaroms. Triburio vožtuvo regurgitacija įgimtas ir įgytas.

Kilmė termino

Žodis "atpylimas" kilęs iš lotyniško gurgitare - "potvynių", - ir priešdėlis naujo, nurodant priešingą efektą, ty, ji apima priešinga kryptimi normaliu srautu ... Šiuo atveju - kraujo atatrankos.

Priežastys įgimta triburio vožtuvo nesandarumo

Dažniausiai priežastys įgimtų anomalijų yra:

• hipoplazijos vožtuvų lankstinukai;
• nenormalus plėtros (skaičius) iš vožtuvų lapelių;
• displazija jungiamojo audinio;
• Ehlers-Danlos sindromas;
• Marfano sindromas;
• Ebšteinas anomaliją.

Triburio vožtuvo nesandarumo į atskirai vaisiui yra labai reta, tai paprastai kartu su kitais širdies defektų. Šis vožtuvas nepakankamumas gali būti dalis mitralinio-aortos-triburio defekto.

Priežastys įgytą triburio vožtuvo nesandarumo

Triburio vožtuvo nesandarumas įsigijo daug daugiau bendro, nei įgimta. Tai pirminė ir antrinė. Pirminiai priežastys šios ligos yra reumatą, priklausomybę, karcinoidinį sindromas.

1. Reumatas - tai dažniausia šios ligos. 20% atvejų, būtent pasikartojantis reumatinės endokardito veda prie deformacijos (sustorėjimas ir sutrumpinimu) vožtuvo sparnelių tuo pačiu būdu ir pakeisti sausgyslių siūlų. Labai dažnai ši liga yra prijungtas stenozė dešinėje atrioventrikulinė atidarymo. Šis derinys yra vadinamas kombinuotas triburio defektas.
2. Plyšimas papiliariniame raumenų taip pat gali sukelti triburio regurgitacijos. Šios spragos atsiranda miokardo infarkto arba gali turėti trauminis kilmę.
3. Karcinoido sindromas taip pat gali sukelti šios ligos. Tai pasitaikytų, kai kurių vėžio rūšių, tokių kaip vėžys, plonųjų žarnų, kiaušidžių, plaučių arba.
4. Priėmimo kietos vaistai dažnai sukelia infekcinis endokarditas, ir jis, savo ruožtu, gali sukelti triburio regurgitacija.

Priežastys vidurinė triburio nepakankamumo šių ligų dažniausiai:

• išsiplėtimas iš žiedo fibrozės, kuris atsiranda išplėstinė kardiomiopatija;
• aukšto lygio plaučių hipertenzija;
• iš dešinės skilvelio, kuri, kaip nustatyta vadinamasis plaučių širdies silpnumą;
• lėtinio širdies nepakankamumo;
• miokarditas;
• myocardiodystrophy.

Simptomai vaikams

Įgimta triburio vožtuvo nesandarumo kūdikiams 25% atvejų pasireiškia kaip supraventrikulinė tachikardija ar virpėjimas, vėliau gali atskleisti sunkus širdies nepakankamumas.

Vyresniems vaikams, net mažiausia apkrova atsiranda dusulys ir širdies plakimas. Vaikas gali skųstis skausmu širdyje. Galima pastebėti dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas), ir skausmas arba sunkumo pojūtis dešinėje hypochondrium. Jei yra perkrovos sisteminėje kraujotakoje, tada yra periferinė edema, ascitas, hidrotoraksas arba hepatomegaliją. Visa tai yra labai rimta būklė.

Simptomai suaugusiems ligos

Jei patologija įgyjama vėliau gyvenime, pradiniame etape asmeniui ji gali net neįtaria. Šiek tiek triburio vožtuvo nesandarumo įvyksta tik kai kuriems pacientams, tvinkčiojantis kaklo venas. Kiti simptomai pacientui nėra pažymėti. Triburio vožtuvo nesandarumas 1 laipsnis gali ne pasireikš. Paprastai tai patologija rasta atsitiktinai per kitą medicininę apžiūrą. Pacientas tęsiasi echokardiografija, kur jis yra nustatomas Tricuspid regurgitaciją 1 laipsnio. Kas tai - jis sužino tik po bandymo. Tokie pacientai paprastai įdėti įrašo kardiologas ir laikrodį.

Sunkesniais nesėkmės vožtuvo yra didelis patinimas jungo venų. Tokiu atveju, jei teisė į jungo veną padaryti ranką, jūs galite pajusti virpėjimą. Sunkiais atvejais, patologijos rezultatai dešinėje skilvelio disfunkcija, prieširdžių virpėjimas, ar širdies nepakankamumu, gali sukelti.

diagnostika

Diagnozė "triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnis" arba kai kurie kiti gali būti atliktas tik po kruopštaus patikrinimo pacientui. Norėdami tai padaryti, eiti per šią procedūrą:

• .. Fizinis patikrinimas metodas, ty Izklausīšana su Stetoskopas tonai ir širdies szumami;
• Echokardiografija (echokardiografija) - tai širdies ultragarsas, kuris identifikuoja funkcinio ir morfologinės statusą širdies raumens ir vožtuvus;
• EKG, kurioje galite pamatyti išsiplėtusioje dešiniojo prieširdžio ir skilvelio širdies požymiai;
• krūtinės rentgeno - kai Tyrimas taip pat nustatė padidėjo dešiniojo skilvelio matmenis, galima matyti požymių plaučių hipertenzija ir mitralinio ir aortos vožtuvų deformacijos;
• gaminti biocheminį kraujo;
• pilnas kraujo tyrimas;
• širdies kateterizacija - tai vėliau naudojamas širdies patologijų ir gydymo diagnostikos invazinė procedūra.

klasifikacija

Mes nustatėme, kad triburio vožtuvo nesandarumas etiologijos gali būti įgimtos arba įgytos, pirminė (organinė) arba antrinė (funkcinis). Organinė nepakankamumas, išreikštas deformacijos ir išlenktą: sustorėjimas ir raukšlėtumo vožtuvų lapelių arba kalcifikacija. Funkcinis sutrikimas pasireiškia, kai vožtuvas disfunkcija sukelia kitų ligų, pasireiškia plyšimą spenelių raumenų arba sausgyslių stygų ir pažeidimo Žiedas.

mastas ligos

Atskirti 4 laipsnių ligų, kurie pasižymi ilgą kraujo liejimo atvirkštinės esamą srovę į dešiniojo prieširdžio ertmę.

Triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnį - kas tai? Šiuo atveju grąžinamo mesti kraujas yra nereikšminga ir sunkiai nustatoma. Tokiu atveju pacientas, nesvarbu, kas nesiskundė. Klinikinis vaizdas nėra.

Kai "laipsnio triburio regurgitacijos 2" diagnozė atvirkštinio srove liejimo kraujo pasireiškia per 2 cm nuo vožtuvų sienų. Klinikoje šiuo ligos stadijos yra beveik nėra, jis gali būti prastai išreikšta pulsacija jungo venų.

Atpylimas triburio vožtuvo 3 yra nustatomas pagal atvirkštinio dabartinės regurgitacijos kraujo laipsnis daugiau nei 2 cm atstumu nuo triburio vožtuvo. Pacientai, išskyrus pulsacinių kaklo venų gali jaustis širdies plakimas, silpnumas ir nuovargis, net šiek tiek dusulys gali pasireikšti mažo fizinio aktyvumo.

Liga yra būdinga sunkia 4 įvertinimas srove atvirkštinės kraujotaka liejimo ilgą atstumu nuo vožtuvo į dešiniojo prieširdžio ertmę. Sunkiais paciento simptomai yra sunkus širdies nepakankamumas ir plautinė hipertenzija galima pastebėti (plaučių ir triburio regurgitacija). Šiuo atveju, simptomai išvardyti aukščiau, prisijungė kiti. Būtent, apatinių galūnių edemą, jausmas pulsavimo paliko krūtinkaulio, kuris padidina įkvepiamo, sutrikusi širdies garsai, šaltos galūnės, padidėjusios kepenys, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), pilvo skausmas, ir reumato pobūdžio šios ligos galima pastebėti aortos ar mitralinė.

gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo to, ar jis yra lydimas kitų širdies defektų ir sutrikimų, ar ne. Kai diagnozė "triburio vožtuvo nesandarumas 1 laipsnis" gydymas yra paprastai ne mokestis. Tokia sąlyga gydytojai yra laikomi normaliu variantu. Jei triburio atpylimas 1 lygį, dėl kurių ligų, tokių kaip plaučių ligos, reumatas arba infekcinio endokardito, ji turėtų būti ligų terapija Provocateur. Jei atsikratyti pačios ligos, ir sustabdyti tolesnį deformuotis triburio vožtuvo. Taigi, triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnis - kas tai ir kaip ją gydyti, dabar aišku. Apsvarstyti kitą etapą ligos.

Triburio vožtuvo nesandarumas 2 laipsnio dažnai nereikalauja gydymo. Jei patologija yra susijęs su kitais susiformavimą, arba širdies ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, būtina gydyti su konservatyvių metodų. Šiuo tikslu, diuretikai yra naudojami siekiant sumažinti patinimą ir preparatai, atpalaiduoja lygiuosius raumenis kraujagyslių (vazodilatatorių). Kitos priemonės triburio vožtuvo nesandarumas 2 laipsnio nereikia.

Gydymas 3 ir 4 klasės taip pat yra skirtas pašalinti ligos, atsirūgimas sukelia. Jei jis neveikia, yra nurodyta operacija. Kai šis plastikinę medžiagą pateikia vožtuvo sparnelių, jų annuloplasty (podshivanie lanksčiosios ar standžiosios žiedai taip pat galbūt vožtuvo siūlės žiede siuvimo) arba protezas.

mitralinio vožtuvo nesandarumo

Kai gedimas iš mitralinio vožtuvo, kai jos atvartai yra uždarytas sandariai pakankamai, ten yra atvirkštinės srautas kraujo iš kairiojo skilvelio į kairiojo prieširdžio susitraukimų metu. Ši būklė vadinama mitralinio vožtuvo nesandarumas arba mitralinio vožtuvo prolapso. Ši patologija kaip triburio vožtuvo nesandarumo gali būti arba įgimta ar įgyta. Priežastys ir diagnostika į "mitralinio" ir "triburio vožtuvo nesandarumo" diagnozę, taip pat panašūs. Mastu, nustatyti ligos, tik 4 sunkumo, jie priklauso nuo kraujo atvirkštinio dabartinės suma:

• 1 laipsnis - nežymus mitralinio vožtuvo nesandarumas;
• 2 laipsnis - vidutinio mitralinio vožtuvo nesandarumas;
• 3 laipsnis - išreikštas didelę mitralinio nesandarumo;
• 4 laipsnis - sunki mitralinė regurgitacija dažnai atsitinka sergamumą.

Nežymūs mitralinio, triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnis sukelia ne objektyvius skundus pacientui, jokio gydymo nereikia. Terapinis gydymas yra atliekamas sudėtingos ligos, pvz, širdies ritmo sutrikimų ar plaučių hipertenzija. Chirurginės intervencijos yra nurodyta sunki ar mitralinę nepakankamumu ar šie atvejai padaryti plastiko ar protezą vožtuvą.

Mitralinio ir triburio nepakankamumo derinys

Dažnai mitralinio ir triburio vožtuvo nesandarumas yra diagnozuotas vienam pacientui tuo pačiu metu. Kardiologas po išsamaus tyrimo ir analizės rezultatais bus priimti sprendimą dėl gydymo paciento taktika. Jei vožtuvų nepakankamumas silpnai išreikštas gali ne gydymas yra būtinas, bet turi būti periodiškai vertinama pagal kardiologas ir perduoti reikalingus tyrimus.

Jei nustatyta, kad sukelti iš vožtuvų nepakankamumo, ji bus priskirtas terapinio gydymo, skirtą pašalinti provokacijos mados liga. Be teigiamų dinamika gydymo nėra nurodyta regurgitacija chirurginiu būdu. Paprastai tai yra pažymėtos ir sunkia liga.

Pacientai, kuriems buvo atlikta chirurginis gydymas vožtuvo nepakankamumas, paprastai netiesioginių antikoaguliantų registratūroje paskirtas.

perspektyva

Antrinis regurgitacija yra laikoma labiausiai prognozuotą nepalanki. Pacientų mirtis šiuo atveju paprastai įvyksta nuo miokardo infarkto, širdies nepakankamumo didėja, plaučių uždegimas arba plaučių embolija.

Pagal statistiką, po to, kai chirurginio gydymo širdies vožtuvų nepakankamumo pacientų išgyvenimo iki 5 metų ir daugiau nei 65% po protezo ir 70% po to, kai annuloplasty.

Palankios prognozės diagnozės "triburio vožtuvo nesandarumo 1 laipsnį." Kas tai yra, pacientai paprastai sužinoti tik per profilaktiniai tikrinimai. Kai nepilnametis nepakankamumas tiesioginė grėsmė gyvybei nėra širdies vožtuvų.

išvada

Prevencija mitralinio ir triburio nepakankamumu, ligų, dėl kurių patiriamos nepakankamumas vožtuvų prevencija. Būtent, reumatizmo gydymui ir kitų ligų sukelia žalą širdies vožtuvų.