Toksiška polineuropatija apatinių galūnių: priežastys, simptomai ir gydymas. Toksiška polineuropatija po chemoterapijos

Polineytropatii koncepcija apima ligų grupę, kurio priežastys gali būti skirtingos. Yra jungianti šias ligas iš eilės - tai yra nenormalus veikimas periferinės nervų sistemos arba tam tikrų nervinius pluoštus.

Būdingi požymiai yra simetriški polineytropatii sutrikdymas iš viršutinių ir apatinių galūnių raumenis. Šiuo atveju yra kraujotaką ir jautrumo pablogėjimas rankų ir kojų sulėtėjimas. Dažniausiai ši liga pasireiškia apatinių galūnių.

Polineuropatijos toksiškos genezės ICD-10

Vienas iš labiausiai paplitusių rūšių šios ligos yra toksiška polineuropatija. Nuo ligos pavadinimu, tampa aišku, kad tai yra poveikis nervų sistemai, toksiškų agentų įvairių pasekmė. Toksinai gali prasiskverbti į kūną iš išorės arba gali būti ligos rezultatas.

Siekiant palengvinti šios ligos rūšies nustatymo, buvo pasiūlyta apsvarstyti priežastis, kad sukėlė toksinių polineuropatija. TLK-10, arba Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ojo Peržiūra, siūlo labai patogią formą atskyrimo ligos. Esmė yra priskirti kodą tam tikros rūšies ligos, remiantis jo priežastis. Taigi, toksinė neuropatija yra paskirta pagal TLK 10 kodas G62 sąrašą. Toliau yra labiau rafinuotas klasifikacija:

• G62.0 - skyrimas vaistinio polineuropatija su išaiškinti narkotikų galimybė;
• G62.1 - šis kodas yra vadinamas alkoholio ligos forma;
• G62.2 - kodas polineuropatijos, kurį sukelia kitų toksinių medžiagų (kodas, kuris gali būti pažymėta toksiną);
• G62.8 - žymėjimo už kitų nurodytų polineuropatijos, kuri būtų radiacijos formą ligos;
• G62.9 - kodas neterminuotam forma neuropatijos (NOS).

Kaip minėta anksčiau, toksinė neuropatija gali sukelti dviejų tipų priežasčių:

• Turi egzogeniniai sąlygomis (šio tipo yra difterijos, herpes, kurią sukelia ŽIV, švino, arseno, alkoholis, apsinuodyti FOS, vaistų, spinduliavimo neuropatija).
• Būti dėl endogeninių veiksnių (pvz, diabetu, kurį sukelia monokloninės gamapatijos disproteinimiey, pasklidusių pakitimų jungiamojo audinio).

Toksiška neuropatija neseniai tapo gana dažna liga, dėl didėjančio žmogaus kontakto su toksinų iš įvairių šaltinių. Šios pavojingos medžiagos yra visur aplink mus: jie maisto produktų, plataus vartojimo prekių, medicinos ir aplinkai. Infekcinės ligos, taip pat dažnai ligos priežastis. Mikroorganizmai gamina toksinus, kurie turi įtakos žmogaus kūną, turi įtakos nervų sistemą.

Egzogeninė toksiškos polineytropatii

Kaip minėta anksčiau, atsiranda šie ligų tipų, kai susiduria su žmogaus išorinių veiksnių: virusai ir bakterijos toksinai, sunkieji metalai, chemikalai, vaistai. Kaip kito polineytropatii pobūdžio, šios ligos gali būti lėtinis arba ūminis.

difterijos polineuropatija

Nuo šios ligos pavadinimas yra aišku, kad jis kyla kaip sunkus difterijos rezultatas, lydimas iš egzotoksino veiksmų. Dažniausiai šis reiškinys pasitaiko suaugusiems. Šiuo atveju, yra poveikis kaukolės nervai ir jų sunaikinimo membrana. Ligos simptomai pasireiškia arba per pirmą savaitę (ypač pavojinga širdies nepakankamumas ir plaučių uždegimas), arba po 4-oji savaitė po užsikrėtimo. Jie yra išreikšti pakitimų akies funkcijų, kalbos, rijimo, Jums gali pasireikšti dusulys ir tachikardija. Beveik visada, simptomai pradeda nykti po 2-4 savaites ar kelis mėnesius.

herpinis polineytropatiya

Ši liga tipas įvyksta dėl to, kad Epstein-Barr viruso Herpes simplex I ir II tipų, vėjaraupių infekcijų, citomegaloviruso veiklos. Infekcija šių infekcijų pasireiškia vaikams, bet po ligos gaminami imunitetą. Jei organizmo apsauga yra susilpnėjusi, galite sukurti neuropatija su būdingu bėrimu visame kūne.

Polineuropatija, susijusios su ŽIV

Dviejų iš trijų atvejų pacientams, sergantiems ŽIV infekcija pasireiškia neurologiniai komplikacijų, dažniausiai jie atsiranda pabaigoje ligos stadijose.

Toksiškos poveikis viruso, autoimuninės reakcijos antrinio infekcijos, plėtros navikų ir galimybę imtis kartu švino narkotikų sutrikimų normaliai funkcionuoti kūno poveikį. Kaip rezultatas, yra encefalopatija, meningitas ir polineytropatiya galvinių nervų. Paskutinis liga dažnai išreiškiamas iš kojų jautrumas, skausmas Juosmens ir kryžkaulio srityje mažinimas. Jie yra pagydomos, bet kupinas mirtinų komplikacijų.

švino polineuropatija

Ši liga tipas atsiranda dėl sukelti toksiškumą, kuris gali prasiskverbti į žmogaus organizmą per kvėpavimo arba per virškinimo trakte. Jis nusėda kauluose ir kepenyse. Švino yra toksiškos polineuropatijos (TLK kodas 10 - G62.2) yra išreikšta pacientui iš silpnumo forma, aukštos nuovargio "kvailas" galvos skausmas, atminties ir dėmesio redukcijos, encefalopatija, anemija, kolitas, skausmas galūnėse, tremoras rankų. Šios ligos yra būdingas praradimo šviesų ir šeivinis nervų. Taigi dažnai yra sindromai "kabantys šepetėlį" ir "Gaidys eisena". Tokiais atvejais, visiškai apribota susisiekti su švino. Prognozė atsikratyti ligos - palankios.

Arsenas polineuropatija

Arsenas gali patekti į žmogaus organizmą kartu su insekticidus, vaistų, dažų. Liga yra gamyklų specialistas. Jei sąlyčio su toksiškos medžiagos buvo vieno, besivystančių kraujagyslių hipotenzija, pykinimą ir vėmimą. Po 2-3 savaičių atsiranda polineuropatiją, stiprus silpnumas kojų raumenys. Jei yra kartojamas arseno apsinuodijimo, tada yra simetriški distalinių sensorinės-motorinės pasireiškimai ligos. Lėtinio toksiška medžiaga intoksikacijos atveju stebimas padidėjęs seilėtekis, trofinės ir kraujagyslių sutrikimai (hiperkeratozė, odos apie padų ir delnų, bėrimas, juostelėmis ant nagų, pigmentacija ant lašų forma pilvo, odos šveitimas), ataksija. Arsenas polineuropatija diagnozuojama analizuojant šlapimo sudėtį, plaukus ir nagus. Restauravimas pacientui po ligos trunka mėnesius.

Alkoholiniai neuropatija

Medicinoje manoma, kad toksiški polineuropatija alkoholio fone menkai suprantama, jos plėtros mechanizmas nėra visiškai aiškus. Pagrindinė priežastis yra tiaminas kūno ir skrandžio, kylančių dėl piktnaudžiavimo alkoholiu fone trūksta. Be to, pati alkoholis turi toksinį poveikį nervų sistemą.

Toksiška alkoholio polineuropatija gali būti poodostroy, ūmus, tačiau yra labiausiai paplitusi slaptasis forma aptikti nagrinėjant pacientą. Jis išreiškiamas nepilnametis pažeidimas langelio jautrumo, skilimo ar nebuvimo refleksai Achilo sausgyslės skausmas blauzdos raumenys palpuojant. Dažnai toksiška polineuropatija išreikšta simetriškai parezė, atrofija raumenų iš FLEXOR snukio ir kojų pirštai, sumažinti jautrumo zonas "pirštinės" ir "kojines" skausmas pėdų ir kojų ar DC nurašymas tipo, deginimo pojūtis padais, edema, išvaizda opos ir galūnių odos hiperpigmentacija. Kartais ši liga gali būti susijęs su demencija, smegenėlių degeneracija, simptomas epileptiformii. Pacientas atsigauna lėtai. Gydymo sėkmė priklauso nuo grąžinimo ar atsisakymo alkoholinių gėrimų vartojimo. Kodas TLK toksiška polineuropatija nuo alkoholizmo fone yra G62.1.

Polineuropatija ir apsinuodijimai FOS

FOS arba fosforo organiniai junginiai gali būti sugauti į žmogaus kūną kartu su insekticidai, tepalų ir plastifikatorių. Smailiu apsinuodijimo duomenų simptomai pasireiškia šių medžiagų: prakaitavimas, seilėtekis, miozė, skrandžio ir žarnyno sutrikimų, bronchų, šlapimo nelaikymas, faskulyatsii, traukuliai, galbūt mirtinos. Po kelių dienų ji vystosi polineuropatiją su variklio defektų. Paralyžius yra sunku atsigauti.

narkotikų sukeltos neuropatijos

Šis neurologinių sutrikimų sukeltų šių vaistų registratūroje tipas:

• Į "Pergeksilenom" apdorojama 200-400 mg per parą polineuropatija dozę pasireiškia tik po poros savaičių. Ji pasireiškia jautrumo, ataksija, galūnių parezės sumažinimo. Tokiais atvejais šis vaistas yra sustabdytas, paciento būklė yra lengviau.
• Izoniazidas neuropatija išsivysto trūkumas vitamino B ₆ žmonių su genetiniu sutrikimu jos medžiagų apykaitą. Šiuo atveju paskiria piridoksino viduje.
• Iš "piridoksino" (50-300 mg / per parą) perteklius veda prie sensorinio polineytropatii, sunkių galvos skausmas, nuovargis ir dirglumas formavimas.
• Ilgalaikio gydymo "Gidrolazinom" gali sukelti dismetabolinių polineytropatii ir reikalauja priėmimo vitamino B _6.
• Vaistas "Teturam" esant 1,0-1,5 g / dozei D, gali būti išreikštas parezės, jautrumo praradimas, regos nervo uždegimas.
• Gydymas "kordaron" esant 400 mg / per dieną dozės per daugiau nei metus gali sukelti toksinį polineytropatiyu.
• Su vitaminais B ₆ ir El pat atsirasti polineytropatii trūkumo, taip pat jų gausa.

Narkotikų toksiška polineuropatija TLK 10 yra kodas G62.0.

Endogeninės toksiškos polineytropatii

Ši liga tipas įvyksta daugeliu atvejų dėl disfunkcija endokrininių liaukų kaip deficito būtinų hormonų pasekmė arba pažeidžiant kitų vidaus organų funkcijas. Yra šių tipų:

• Diabetinė neuropatija gali prasidėti ūmiai, pažangą lėtai arba greitai pakankamai. Pasireiškia pirmasis skausmo ir tirpimo galūnių forma.
• Polineuropatija susijusių su paraproteinimeey ir dysproteinemia kyla daugiausia pagyvenę žmonės, ir yra susijęs su tokių ligų, kaip daugine mieloma ir makroglobulinemiją. Klinikinių apraiškų yra išreikštas skausmo ir parezės iš apatinės ir viršutinės galūnių.
• Polineuropatijos taip pat vystosi ligų, tokių kaip difuzinio jungiamojo audinio konstrukcinio periartritas, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos.
• Kepenų neuropatija yra diabetas ir alkoholizmo pasekmė, ir turi panašius klinikinius apraiškas.
• Neurologiniai sutrikimai sergant ligomis, skrandžio ir žarnyno trakto, susijusio su virškinimo sistemos patologijų, dėl kurių Avitaminozė. Celiakija gali sukelti polineuropatiją, kuri išreikštą psichomotorinių sutrikimų, epilepsijos, regėjimo sutrikimai, ataksija.

Polineuropatija po chemoterapijos

Toksiška polineuropatija po chemoterapijos į atskirą grupę ligų, nes jis gali būti šalutinis poveikis nuo vaistų, ar būti iš vėžinių ląstelių irimo padarinys. Tai sukelia sisteminio uždegimo, nervų ląstelės yra pažeistos ir kelių. Šis reiškinys gali būti sudėtinga, kadangi diabetas, alkoholizmo, kepenų ir inkstų disfunkcijai. Išreiškė šia liga pažeidžia jautrumas ir motorinių sutrikimų, mažina raumenų tonusą. Polineuropatijos po chemoterapijos, kurios požymiai aprašyta anksčiau taip pat gali sukelti motorinių sutrikimų išvaizdą. Pažeidimai autonominės ir centrinės nervų sistemos yra mažiau paplitęs.

Apdoroti šį ligos tipo yra sumažinama iki simptominio gydymo. Pacientas gali būti nustatyta anti-uždegiminių, skausmą, imunosupresantas, hormonų vaistus, "Neyromultivit" vitaminų ir "tiamino".

ligos diagnozė

Toksiška polineuropatija apatinių galūnių diagnozuota šių tyrimų:

• Ultragarso ir rentgeno vidaus organų;
• Analizė smegenų skysčio;
• tyrimas refleksų ir greitis jos perdavimo išilgai nervinių skaidulų;
• biopsija.

Tikslumas ir savalaikiškumas diagnozė priklauso nuo gydymo polineuropatija sėkmę.

Ypač ligos gydymas

Toksiška polineuropatija, gydymas pirmiausia apsiriboja jos priežastis panaikinimas turėtų būti laikomas visapusiškai.

Priklausomai nuo ligos tipo ir srauto yra priskirtas šiuos vaistus sunkumo:

• "Tramadolio" ir "analgina" - su stipriais skausmais.
• "Metilprednizolonas", - į ypač sunkių ligų.
• "Pentoksifilinas," aukso puodą "," Trental "- už kraujagyslių nervinių skaidulų amplifikacijos.
• B grupės vitaminai
• "Piracetamo" ir "Mildronat" - didinti maistinių medžiagų įsisavinimo audiniai.

Be gali būti taikomas kaip fizioterapijos metodų:

• elektros stimuliacija nervų sistemos;
• gydomasis masažas;
• magnetinė stimuliacija nervų sistemos;
• netiesioginis poveikis organams;
• hemodializė, kraujo valymo.
• LFK.

Kas būdas gydyti polineuropatiją labiausiai tinka konkrečiu atveju, gydytojas turi nuspręsti. Ignoruoti ligos simptomus, jums neturėtų. Ūmus polineuropatija gali tapti lėtinis, kuris kelia grėsmę galūnių jautrumas, raumenų atrofija ir visiškai nejudrumas nuostolių.