Šarko koja diabetas: nuotrauka ir gydymas

Cukrinis diabetas yra žinoma, kad daugelis kaip sudėtingos ligos, su kuriomis mes gyvename. Bet kai kuriais atvejais vien tik aplinkybė, kad problema yra sudėtinga dar destruktyvius procesus. Vienas ryškus pavyzdys yra Šarko pėdų. Ši diagnozė yra rimta ir pavojinga.

bruožai ligos

Šarko pėdų medicinoje taip pat apibrėžiama kaip diabetinės osteoarthropathia. Mes kalbame apie rimtą komplikaciją diabeto, kuris yra būdingas kaulų pokyčių įvairovė:

• Hiperostozė. Augantis žievės kaulą.
• Osteoporozė. Mes kalbame apie susilpnėjimo ir kaulų retėjimo.
• Ostelioz. Kaulinis audinys yra visiškai absorbuojamas.

Kaip matote, Charcot koja diabetas yra kupinas rimtų neigiamų pasekmių. Per įprastinėms gyvenimo būdo pagrindas yra tokia liga gali sukelti dažnus kaulų lūžius, taip pat jų netinkamo koalescencji. Pastarasis faktas kartais sukelia deformacijos pėdos.

Tikėtis tokie pokyčiai reikalingi tiems, kurie turi astma diagnozuota formą diabetu. Ir svarbu, kad insulino priklausomu pacientams ir tiems, kurie nepatenka į šią grupę. Po tam tikro laiko tokie pacientai dažnai fiksuoto neuropatinis komplikacijų, kurios sukelia lūžius pėdos, ir dažnai.

Ši problema taip pat gali lydėti opų odą, todėl sudėtinga jau sudėtingą situaciją. Esmė yra tai, kad, kai tuo neuropatija atsiranda opa ant pėdos, jie gali sukelti didelę kraujotaką, pylimas iš kalcio iš kaulų. Natūralu, kad po tokio proceso kaulai prarasti jėgą ir gali lūžti pagal vidutinio krovinį.

Verta pažymėti, kad Šarko pėdų rodomi daugiausia pacientams, kurie kovoja su liga, daugiau nei 10 metų.

ligos formos

Yra keletas fono ligomis, kurie veda į diabetinės pėdos išvaizdą. Atsižvelgiant į šį faktą, yra keletas ligos formos:

• Neuroischeminės. Jo plėtra vyksta nuo fono diabetinės komplikacijomis, kuri išreiškiama A apatinių galūnių kraujotakos pablogėjimo. Šioje būsenoje, pėdos nekeičia savo formos, ir būtų išlaikytas jo jautrumas. Taigi yra patinimas, oda tampa šalta, ir silpnas pulsas.
• Šarko pėdų - neuropatinio forma. Šiuo atveju, liga vystosi diabetinės polineuropatijos fone ir veda prie nervinių galūnėlių į kojas pralaimėjimo. Simptomai šios būklės yra sumažintas iki gerokai sumažinti pėdos jautrumą, yra tuo pačiu skausmu. Atsižvelgiant į tai, kad inervacija yra sutrikęs, pacientas neteisingai paskirsto krūvį ant kojų sąnarių, kuris yra, kodėl yra deformacijos kojų rizika.
• Sumaišyti. Šiuo atveju, tuo pačiu metu, požymiai abiejų pirmiau formų.

Šarko koja diabetas: vystymosi stadijos

Jei mes atsižvelgti į iš Dr. Wagner ligos vertinimą, bus galima skirti 5 etapus, kad eina pacientui iš "diabetinės pėdos" diagnozę. Čia yra trumpas aprašymas:

• Pirmasis etapas. Opa Paviršiaus tipas, kurioje nukentėjo tik viršutiniai sluoksniai odos. Kaip gydyti naudojama technologija pašalinti nuospaudų. Jei reikia, yra naudojami antibiotikai.
• Antra. Tai yra apie gilią opa, ne hit kaulą. Taigi galima nustatyti infekcijos poveikį pagal šiuos požymius: aukšta temperatūra, pūliai ir paraudimą aplink pažeistą dalį pėdos. Ji yra vietiškai antibiotikų ir chirurginiu būdu pašalinti audinių nederlinga.
• Trečia. Šiuo metu ji sudarė giliai opa, kaulų sutrinka (kurti osteomielitas). Destruktyvių procesų įtakos taip pat minkštųjų audinių pėdos. Panaši būklė dažnai lydi pūliavimas. Gydymas skiriamas tas pats, kaip ir tuo atveju, antrajame etape. Ypatingai sunkios ligos gali amputacijos, tačiau tokie atvejai yra reti - būklė pacientams dažnai galima pagerinti vaistus per.

• Ketvirta. Šarko pėdų šiame lygmenyje yra būdingas gangrena, kuri paveikia tam tikrą dalį, pavyzdžiui piršto. Jei tai diagnozė atliekama amputacijų neproduktyvias dalys ir sunkiais atvejais - žemiau kelio kojas.
• Penktasis etapas. Šiuo metu didžiausia naikinimas: plėtoti platų gangrena pėdos, kuris gali sukelti mirtiną baigtį. Vienintelė veiksminga priemonė yra amputacija, ir iš karto.

Analizuojant, kad stotelė yra Charcot verta paminėti nulinis etapas, kuris pirmesnis visi aprašyta aukščiau. Tiesą sakant, mes kalbame apie žmones, kuriems gresia. Kai ši valstybė neturi išopėjimas, bet tampa pastebimas deformacija pėdos, yra nuospaudų ar jausmus, bet taip pat daro jaučiamas hiperkeratozė.

diagnostika

Šarko koja diabetas, kur nuotraukos patvirtinti ligos sunkumą, reikia laiku gydyti, kitaip jums gali išsivystyti rimtų komplikacijų.

Todėl per pirmuosius ligos požymiai diagnozė reikia praleisti su kvalifikuotų specialistų pagalbos. Per pirmąjį įtarimų diabetinės osteoarthropathia turėtų apsilankyti pas gydytoją-endokrinologas. Jei įmanoma, tai geriau eiti į specializuotas medicinos centras.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia kruopščiai išnagrinėti klinikinių ir radiologinių požymių, kad bus taškas į tam tikrą etapą. Iš nustatyti ligą proceso sudėtingumas suvesta į tai, kad simptomai gali būti panašūs į keletą celiulitas pėdos, tromboflebitas, lymphostasis ir kitų ligų pasireiškimą.

Sunkiausia yra diferencinės diagnostikos metu, tuo atveju, kai Šarko pėdų (cukriniu diabetu), yra smailiu etape. Šiuo atveju, jei delsimas gydyti gali kainuoti paciento galūnės praradimą.

Kaip yra diferencinė diagnostika ir ūminės fazės metu?

Kai pacientas yra tokios būklės, gydytojai bando gauti atsakymą į du pagrindinius klausimus:

• Jei turite reikiamas rentgeno požymių kaulų destrukciją, kokios prigimties jie - infekcinės ligos (osteomielito) arba Neužkrečiamųjų (BŽŪP)?
• Galima nustatyti uždegiminių pokyčių, kaip sunaikinimo kaulų struktūros rezultatas, arba jie yra skirtingi ligos požymiai (reumatinės sąnarių sutrikimai, ūminis tromboflebitas, pūlynas pėdų, podagros artritas ir kt.)?

Norėdami gauti atsakymą į antrąjį klausimą reikia atsakyti, jums reikės papildomos įrangos, nes be jo būtų sunku teigti, kad pacientas yra Šarko pėdų. Rentgeno spinduliai taip dalis šio tyrimo yra svarbiausia.

Be to, rentgeno, būtina naudoti magnetinio rezonanso. Ne būti negerai ir pėdų kaulų scintigrafija. Visi šie diagnostikos priemonės padės nustatyti uždegiminių pokyčių, padidėjęs kraujo srautas paveiktų vietų ir mikrolūžių.

Esant poreikiui gali būti vertinamas biocheminių kaulų gedimo. taip pat gali būti atsižvelgiama į Žymekliai audinio rekonstrukcijos, nes jie atspindi kaulų izofermento aktyvumą.

Dėl pirmojo klausimo, tai aktualiausia ne akivaizdžių požymių trofinių opų pėdos. Ši informacija gali būti aktuali, o per pooperaciniu laikotarpiu po amputacija arba chirurgijos, susijusius su snukio. Norėdami nustatyti kaulų sunaikinimo, kraujo tyrimas dėl osteomielito pobūdį.

Šarko pėdos: gydymas

Pirmiausia turime suprasti, kad gijimo procesas duos didžiausią rezultatą, jei pacientas pas gydytoją ir laiku. Tačiau, kad tai įvyktų, žmonės su tokia diagnozė, kaip diabetas, turėtų galėti savarankiškai įvertinti savo kojų būklę.

Kompetentinga tikrinimo gali ir turi išmokti, tai padės kvalifikuotą gydytoją. Kaip rezultatas, pacientas turėtų ugdyti įprotį nuolat tikrinti kojas ir ypač koją. Kai registruojama jokių struktūra, pokyčių net mažas, jums reikia planuoti vizitą į gydytoją.

Taip pat svarbu atsižvelgti į šiuos faktus, kurie yra kartu su Lou Gehrig liga - Marie: skausmas pėdos šia sąlyga yra ribota dėl atrofija nervinių galūnėlių, ir pacientas gali atrodyti, kad dėl žala yra nedidelė, o žala iš tiesų yra rimtas.

Jei pėdos opos atsiranda, būtina išnagrinėti juos su gylio nustatymas. Atsižvelgiant į terapinį efektą, tam tikromis opos gali būti atkurtas su ortopedinių vidpadžių pagalba, nes jie žymiai sumažinti spaudimą vaikščioti metu. Jei ši priemonė yra nepakankama, naudokitės imobilizavimo, užkirsti kelią stiprų poveikį odai.

Chirurginis gydymas yra paskirta, kai opa tęsiasi iki dermos lygiu. Jei ten buvo fiksuotas faktas, infekcijos, gydytojas Jums paskirs antibiotikų.

Kartais padų išopėjimas gali pratęsti net kaulinių iškilimai. Šiuo atveju, yra už chirurginio pašalinimo pastarasis poreikis. Pavyzdžiui, tam Padikaulių kaulų, pašalinti, kuri gali opos, lokalizuota priekinių.

Daugiau informacijos apie medicininio ir chirurginio gydymo

Susikauk su diabetinės pėdos ir gali veikti iki priemonėmis klasikinių metodų.

Konservatyvus gydymas yra orientuota į veiklą, kuri gali būti suskirstyti į du tipus:

• Pagrindinis gydymas. Šiuo dėmesio lygį diabeto kompensacijos, slėgio kontrolės ir normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Pacientai mokomi reikiamų žinių ir įgūdžių. Jei reikia, jūsų gydytojas gali paprašyti, kad mesti rūkyti, nes tai turi neigiamą poveikį kraujagysles.

• Papildomos terapinės priemonės. Jei diagnozuota Šarko koja diabetu, gydymas gali būti antimikrobinį gydymą antibiotikais. Dėl skausmo valdymas naudojami anestetikai, pavyzdžiui, "ibuprofenas", "analgin" et al., Be to, pacientas patiria gydymo priemones atkurti nervų laidumą ir gerinti kraujotaką kojų seriją. Nedarykite be vietos poveikį naudojant antiseptikai.

Kaip operuoti, jis naudojamas tuo atveju, kai yra būtinybė pašalinti pūlinius ir opos. Chirurginis gydymas gali būti svarbūs priemonė, siekiant pagerinti kraujotaką. Jei pacientas siunčiamas į gydymo įstaigą per pastaruosius ligos stadijose, jis padidina amputacijos kojų ir apatinių galūnių tikimybę.

Išieškojimas iš pėdos skeletas

Kai Diabetinės pėdos Šarko gydymas daugiausia dėmesio skiriama pašalinti opas ir pūlinius, bet operacija gali būti naudojamas kaip reduktorius veiksmų. Mes kalbame apie korekcijos pėdos deformacija.

Iš tikrųjų atliktas neutralizuoti rezekcija kaulų struktūrų ir arthrodesis, kurios sukelia slėgio padidėjimą dėl padų paviršiaus, kuris veda iš non-gijimo opos susidarymo. Siekiant taikyti tokius metodus, pirmiausia būtina užtikrinti, kad eilėraštis yra uždegiminis procesas, ir visiškai, ir ten buvo ne osteolizės. Jei šios sąlygos netenkinamos, yra rizika, kad operacija bus naujų centrų sunaikinimo atsiradimą.

Be to, prieš operacija norima stiprinti pasitelkiant atitinkamas vaistų kaulų.

Pirmiau aprašyta chirurginis remontas pėdos yra būtinas, kai stiprus deformacijos, todėl neefektyviai naudoti specialių ortopedinių batų.

prevencinės priemonės

Akivaizdu yra informacijos svarba, kaip išvengti tokios problemos, Šarko koją. foto pacientai Jis leidžia mums suprasti, kaip rimtai tai yra destruktyvus procesas. Ir net jei jis turėjo poveikį ir gydymas buvo atliktas, tai nereiškia, kad opa nebus rodomas dar kartą.

Taigi, siekiant išvengti ir užkirsti kelią kartojami Šarko pėdos po įrodyta principus prevencijos sistemą. Pirmiausia jums reikia reguliariai tikrinti savo kojas, ir pirmųjų požymių odos sužalojimo ar padermę eiti iš karto turi būti nagrinėjamas kaip endokrinologas.

Taip pat turime pasiduoti Žirklės nagams kirpti ir nagų failą naudoti. Siauros batai, taip pat, turi likti praeityje, nes ji yra lengva įtrinti kojas ir tada kukurūzus. Be to, svarbu apsaugoti pėdą nuo aukštos ir žemos temperatūros.

Jei buvo aptikta žaizda, būtina apdoroti 3% vandenilio peroksido tirpalas, "chlorheksidino" ir "miramistinom", po sterilių užpildai taikymo. Esant tokiai situacijai, jie Skaitliukas vaistai, kurie deginimosi poveikį. Jie apima jodo, briliantinis žaliasis, ir kalio permanganato. Svarbu rūpintis, kad oda nėra terliotis. Tai padės drėkinančių ( "Kallyuzan", "Balzamed" ir kt.).

rezultatai

Diabetinė pėda - tai liga, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų, jei ji veikia. Todėl reikia mokyti ir atidžiai stebėti savo kojų būklę diabeto diagnozė.