Raupsai (raupsai): etiologija, patogenezė, simptomai ir gydymo ypatybės

Žodis "raupsuotasis" net mūsų laiko yra aprūpinta labai neigiamą konotaciją. Iš "raupsų" sąvoka yra daug, nors ir ne visiškai aiškus, tačiau tai yra labai nemalonus, bet prieš tai buvo paskirta visa siaubo ir teroro. Šiame straipsnyje mes jums parodysime, kokios ligos - raupsų, ką jo simptomai, etiologija, epidemiologija, patogenezė, yra vaistas, o svarbiausia, jums reikia bijoti raupsų žmonių, ir kaip juos gaudyti.

Raupsai ar raupsai?

Yra liga, kai žmogus tampa neįtikėtinai atstumiantys, o rankos ir kojos yra pagaminti negraži dėl nuostolių pirštais. Vardai jai apie tuziną. Yra egzotiška - liūdna liga, finikiečių liga tingus mirtis. Yra sudėtinga, pavyzdžiui, hansenoz ar lėtine granulomatoze, ir yra gerai žinoma, tokių kaip raupsų ar raupsų, pagimdė siaubingą žodžio "raupsuotasis". Kiekvienas vardas pabrėžia vieną ar kitą ligos požymis. Pavyzdžiui, "hansenoz" pasirodė garbės mokslininko Hansen pirmasis atrado sukėlėjas ligos ir "raupsų" yra kilęs iš graikų kalbos lepras, ty "svarstyklių". Matyt, jis priminė senovės graikai ataugų ir siaubingi šašai ant pacientų veidus. Senovės slavai dėl žodžių pagrindu "Pro" ir "kazIt", tai yra, pakeisti išvaizdą, vadinamas gerklės "raupsai". Etiologija, patogenezė ir gydymas tuo daugiau ligos vis dar sukelia ginčus, ir prieš jį žmonės absoliučiai nieko nežinojo, todėl bijo. Bažnyčia paskelbė ligos bausmę už Viešpaties nuodėmes, ir tikintieji nedrįso jį abejoju. Tai buvo vienintelis gydymo zamalivanie nuodėmės.

Keletas istorinių faktų

Mokslininkai atliko tyrimus senovės liekanų seriją ir nustatė, kad daugiau nei 6000 metų yra žinoma, kad žmonijos siaubu vadinamas raupsai. Etiologija, patogenezė ligos aprašė Hipokratas, bet jis klaidingai priskirtas tas pats, ir psoriaze. Raupsai yra laikomas Afrikos gimtinė (pagal kitus šaltinius Azijoje, todėl finikiečių liga) infekcija Europoje atnešė "Bravo" kryžiuočių, ir Amerikoje jos pionierių ir jų įpėdiniams. Gavusi milžinišką kiekį šviežių aukų ir be susiduria su kliūtimis, liga lengvai užkariavo pusę pasaulio. Niekas neturėjo idėja, raupsai - kas tai yra. Etiologijos ir patogenezės raupsų nužengė į tai, kad žmonės staiga tapo monstru, jis nukrito jo pirštai, kojos, ir tada jis puvinių gyvas. Žmonės į paniką ir visais būdais atsikratyti raupsuotieji. Geriausiu atveju, jie tiesiog išvaryti. Nebuvo ritualas į "palaidoti" avarija, per kurią jis buvo įtrauktas į karstą, prikaltas buvo nuleistas į duobę, o dar padengtas žemėje. Kartą, tačiau gauti iš, bet visų žmonių tarp gyvųjų nebeegzistavo. Blogiausiu atveju ligonis žuvo nekilnojamojo. Koks jis buvo baigtas, jis nėra žinomas, tačiau neįtikėtinai atsitiko - Europa priepuolis kitas mirtinas maras, išstumia pirmas. Po raupsų pandemijos maras tapo retas atvejis čia.

raupsai šiandien

Net viduramžiais, kai vienuolynai sukūrė namus raupsuotieji, kur jie gyveno iki pat mirties. Mes pavadino juos raupsuotasis kolonijos. 1873, mokslininkas Hansen darbo vienoje iš šių institucijų, buvo galima aptikti į medžiagos, paimtos iš paciento, iki šiol nematytas bakterijų. Jie buvo vadinami mikobakterijų leprae. Bet prireikė daug metų, kol ji sužinojo savo santykį su ligų, tokių kaip raupsų. Etiologija, patogenezė ir gydymo metodai yra dabar geriau suprantama. Kažkada pasaulyje yra tūkstančiai leprosariums nes raupsuotųjų buvo tada daugiau nei 20 mln. Vien Rusijoje, ten buvo 19 vnt leprosariums. Ačiū rado Iki 20-ojo amžiaus pabaigoje narkotikų, pacientų skaičius pasaulyje sumažėjo iki 12 milijonų eurų, ir šiuo metu yra apie pusė milijono. Statistika, tačiau vėl nežymiai padidėjo pacientų skaičius 2015 m. Rusijoje leprosariums dabar tik 4, ir 600 pacientai, sergantys raupsais. Iš "raupsuotieji" Dabar koncentruotos Kinijoje, Indijoje ir kitose Pietų Azijos šalyse, beveik visoje Afrikoje, įskaitant Madagaskaras, Pietų Amerikoje, Arabijos pusiasalyje, Filipinų ir Karibų urmu.

Portretas patogeno

Apie raupsus patogenezę prasideda prasiskverbti į žmogaus organizmą Hanseno Bacillus. Šis mikroskopinis bakterijos iki 8 mikronų ilgio ir su iki 0,5 mikronų skersmens. Lazdos yra aštrus ar sutirštės kraštus ir padengta keturiais sluoksniais labai tankus membranas, apsaugo juos nuo išorinių dirgiklių. Jie vis dar nesudaro sporų dauginti neįtikėtinai lėtai. Vienos bakterijos padalinys trunka apie 14 dienų. Grupės palaikykite lazdos, tada jie panašūs išskaidyti cigaretes. Kartais parazitai galima rasti vieną. Jie gyvena tik aukų ląstelių, todėl kai išorinės aplinkos, miršta greitai. Mikobakterijų leprae parazituoja tik žmogaus, bet manoma, kad jie galėjo užkrėsti peles, šarvuočiai, burundukų ir keletą rūšių beždžionių. Etiologijos ir patogenezės raupsų (raupsų) studijavo sunku, nes kolonija Hansenas lazdelės maitinamosios terpės laboratorijoje auga labai blogai ir lėtai - nuo 6 savaičių, palyginti su kelių valandų kitų bakterijų. Kitas sunkumas - ne ląstelės, jie ne patogeninis organizmas, ir praktiškai neturi įsitvirtinti eksperimentinių gyvūnų. Vis dėlto, mes sužinojome, kad Mycobacterium leprae ir Koch (priežastis tuberkuliozė) yra kilusios iš vieno bakterija, bet evoliucijos procesą šiek tiek keisti savo struktūrą. Ir 2009 metais atidarė dar vieną bakterijų rūšį, kuri sukelia difuzinio lepromatous raupsais.

Būdai infekcijos

Iš raupsai mikrobas šaltinis gali būti kenčia tik nuo šios ligos aktyvios formos žmogus. Tačiau, pasak kai kurių pranešimų kartais sukelia infekcija tampa darbą be pirštinių su gyvūnais, kurie užkrečia bakterijos Hansen. Kaip yra raupsų patogenezė? perduodamos oro lašeliais infekcijos, visada yra pavojinga ir gali užkrėsti daug žmonių. Bet iš raupsų atveju, tai neįvyks dėl priežasčių, dar nežinoma. Ji yra tik žinoma, kad Hansen coli aktyviai daugintis dėl kūno vietose, kurios gali atvėsti orą, visų pirma, oralinis gleives. Nuo paciento sveikatai, jie yra perduodami čiaudulys, bučiavosi, kosulys, emocinį pokalbį. Be to, mikrobas gali būti perduodami iš paciento kraujo arba kai jis patenka į eksudatas, daug parazitų, tiesiai ant randuotas odos nauja auka.

rizikos grupės

Didelė tikimybė sugauti tiems, kurių šeimos turi raupsais. Pirma, dėl to, kad tarp šeimos narių yra sunku išvengti ilgo kontakto, ir, antra, dėl to, kad yra genetinis polinkis į šią ligą. Poros neleidžiama turėti įpėdinių. Tačiau pacientai su motinos kūdikiai gimsta sveiki. Jei šie vaikai iš karto izoliuoti juos visiškai stebina raupsai (raupsai). Ligos etiologija dar nėra aišku, ir kitų kategorijų rizikos gyventojų. Nors nustatyta, kad ši liga yra aktyviai plėtoti asmenims su nusilpusia imunine sistema. Yra atvejų, kai žmonės rūpinasi raupsuotieji, jie liko sveiki, bet serga jų artimiesiems, kurie nedalyvavo priežiūros. Gydytojas Daniel Danielson daug metų prisistatė į raupsuotųjų, įdėti į savo žaizdų eksudato iš mazgelių ant savo kūno kraujo, tačiau nebuvo užkrėstas. Apskritai, ši liga yra labiausiai tikėtina, kuriose žemas pragyvenimo lygis.

Iš raupsų patogenezė

Matyt, dėl to, kad lėto augimo bakterijų Hansenas vystosi per ilgas ir priežastis raupsų. Etiologijos ir patogenezės ligos yra: patogenas, kurio gleivinės arba žaizdų smelkiasi į kraujo ir limfos, ir šių skysčiuose nervų sistemos ir kitų vidaus organų. Ten bakterijos gamina granuliomos, kurių sudėtyje yra makrofagų daugybę. Infected, žmogus gali gyventi dešimtmečius, ir nežino jų ligos. Inkubacinis periodas trunka maždaug šešių mėnesių, daugiau nei 5 metus, o kai kuriais atvejais, 20 ar net 40 metų. Be inkubavimo yra latentinis periodas (laikas nuo kurios užsikrėsti gali užkrėsti kitus). ji yra šiek tiek mažesnis nei inkubacijos raupsų. Pacientas šiuo metu gali būti be simptomų arba pastebėsite mažą negalavimas, apetito praradimas, nepaaiškinamo nuovargio, bet ji neapima rimta liga, nors ji yra užkrečiamas.

simptomai

Mikrobas turi įtakos ne tik į burną gleives, bet plaučiuose ir ląstelių nervų galūnės (Švano). Su šia liga bakterijų rasta į akis, kepenų, net smegenų progresavimo. Pirmasis požymis ligos - sunku toleruotina galūnių skausmas, nugaros skausmas. Tuo pačiu metu, pacientai gali skųstis silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, žarnyno sutrikimų. Ateityje, skausmas pakeičiama dilgčiojimo pojūtis, ir tada žmogus praranda visas jausmas paveiktoms sritims. Tai dažnai sukelia traumų, kitų infekcijų, ir galiausiai pirštais netekimas, negrįžtamų defektus rankų ir kojų. Mikobakterijų leprae patys neturi atimti paciento galūnę. Be raupsų Yra dviejų pagrindinių tipų - Primena tuberkuliozė raupsai ir lepromatous. Jų simptomai yra skirtingi, todėl pažvelgti kiekvieną išsamiau.

Primena tuberkuliozė raupsai, etiologija, požymiai, gydymas

Ši liga natūra yra diagnozuotas trijų formų:

• Polar;
• sienos;
• nediferencijuotos.

Pagrindinis simptomas yra Primena tuberkuliozė raupsų pasirodymas odos aiškių hypopigmented (šviesi) dėmės. Nediferencijuota forma yra pajėgi juodgalvė arba pereiti prie sunkesnė. Iš pradžių tuo pigmentacijos svetainėje oda yra labai jautri, tačiau netrukus dėmė pradeda didėti, kraštai bumbulas, o centrinė dalis, priešingai, kriauklės. Nėra prakaito liaukos, plaukai dingsta, oda praranda savo jautrumą. Už pamatė nervai sustorėti kaip Hansen Bacillus augti ir padidinsite paveiktas ląsteles. Infekcija nervus, sukelia raumenų atrofiją, kontraktūra iš kojų ir rankų. Kai bakterijos įtakos veidinio nervo pacientams plėtoti akių liga, galiausiai vedantis į aklumą.

lepromatous raupsai

Ši liga tipas yra sunkesnės ir labiau pavojinga žmonėms, apsuptas pacientui. Yra dviejų formų:

• Polar;
• siena.

Vienas iš pagrindinių ligos simptomų taip pat yra vietų, tačiau jie turi šiek tiek kitokį vaizdą - didžioji, išdėstyti simetriškai, atsižvelgiant į sąlyginį vidurinę liniją į žmogaus kūną, su sunkiai apibrėžiamų sienų ir tankus cilindro centro. Be to, dėmių išbėrimas gali būti gniutulėlių, plokštelių arba mazgelių forma. Visi jie vadinami leproma ir yra įsiskverbti tūkstančius lazdelių Hansen. Labai būdinga tai, kas atsitinka, kai pacientas su raupsų asmenims. Jie iškrenta blakstienos ir antakiai, nosis patenka (vėlai), iškreiptas (tampa storesnis) formos ausų, odos ant veido ( "liūtas veidas"), skaldytų veido išraiškas. Kiti simptomai:

• problemų, susijusių su nosies (per nosį, per sunku kvėpavimo, kartais kraujo eina iš nosies);
• balso pokyčiai (tampa užkimęs);
• regėjimo sutrikimai (keratitas, iridociklitas);
• limfmazgių pabrinkimas kirkšnį;
• infiltracija iš sėklidžių audinio;
• švietimas apie raupsų skaldytų Lankomumo opos vietoje;
• negalima galūnių silpnumą, atrofija, ir galiausiai nekrozė.

Yra mišri forma raupsų, kurioje abu turi simptomus Primena tuberkuliozė ir lepromatous formų.

diagnostika

Raupsų liga, etiologija ir patogenezė kurios vis dar yra tiriamas, diagnozuota keliais metodais.

1. Klinikinis. Tai apžiūra paciento odą, nustatant nejautrių gleivinę ir odą.
2. Mikroskopinis. Be nosiaryklės daro gana intensyvus (krauju), grandymo, atsižvelgiant medžiagą iš limfmazgių. Mikroskopas rodo pacientui būdingų ovalo ar apvalios lepra ląstelių buvimą. Tepinėliai dažomi pagal Cylio - Nielsen, kaip seno Mycobacterium leprae tapti raudonas, o jauni dažniausiai mėlynos rezultatas.
3. Alerginis testas (Midas-teismas). Po oda yra skiriami lepromin (paruoštas iš audinių, paimtų iš pacientų su raupsų). Jei objektas yra užkrėstas, ji turi mažiau nei vieną dieną ties bandinio išsipūsti ir parausta svetainėje odos.
4. Serologinis.

gydymas

Raupsai išgydyti yra labai ilgas, iki 12 mėnesių, o kartais ir metus. Tik išsamus terapija įtraukiant Oftalmologai, ortopedų, neurologai. Antibakteriniai vaistai taip pat naudojami kartu. Šis "dapsoną" kartu su "klofaziminas" ir "rifampicinas". Kiekvienam pacientui, vartojančiam dozės algoritmą ir individualius vaistus. Kai kurios ligos formos gali būti elgiamasi su tik du naudojimo aukščiau trijų antibiotikas, kurį nustato gydytojas. Mes atlikti bandymai "Minociklinui" Narkotikų "klaritromicino", "ofloksacino" kaip narkotikas nuo raupsų. Kaip rezultatas, pacientai žudomi visi raupsų bakterijoms, tačiau jų daromą žalą organus ir odą (jei jis ateina į šį) išlieka.

perspektyva

Jei gydymas pradėtas laiku, iš gana palankus rezultatas. Pacientai net negali likti ant odos jokių pėdsakų. Stadijose atgal į sveikatą yra nebeįmanoma, asmuo lieka neįgalūs visam gyvenimui, tačiau ji yra įmanoma atkurti vidaus organus, kuris gali prailginti savo gyvenimą.

Prevencija ligos apima:

• higiena, ypač kai tose srityse, kuriose raupsai klesti;
• ankstyva diagnozė ir gydymas;
• prevencinė stebėsena gale, kas ilgą laiką liečiasi su raupsais sergantiems pacientams (gydytojai, šeimos).