PSA analizė yra norma. Kaip atlikti PSA kraujo tyrimą, teisingai paruošti

Prostatos vėžys turi "garbingą" trečiąją mirtingumo vietą tarp kitų vėžio formų, o vyresnio amžiaus vyrų grupė yra lyderė. Tik Rusijoje kasmet registruojama apie 14 000 šios ligos atvejų. Laiku, jį galima diagnozuoti ir laiku imtis priemonių, kad padėtų analizuoti PSA. Kas tai yra ir kaip tai pasiruošti, kad rezultatai būtų teisingi?

Ką reiškia santrumpa PSA?

PSA ar PSA yra prostatos specifinis agentas. Pagal savo struktūrą tai yra baltymo polipeptidas, kurį sudaro daugiau kaip 200 aminorūgščių. Paruoškite šią medžiagą ir pacientus bei sveiką prostatos ląsteles, todėl mažą jo kiekį kraujyje rodo kiekviena PSA analizė. Kiekvienos amžiaus grupės vyrų normos skiriasi, nes nuo amžiaus prostatos specifinis agentas gaminamas didesniu kiekiu. Sveikiems vyrams, be kraujo, yra ejakuliatas (sperma) ir prostatos sekrecija. Esant prostatos naviko ląstelėms, prostatos agentas pradeda gaminti dideliais kiekiais, kuris naudojamas be ligos etiketėse. Be ligos diagnozavimo, atliekama analizė, siekiant stebėti jau gydytų arba gydytų pacientų, sergančių prostatos vėžiu ar adenoma, sveikatos būklę .

Amžiaus normos

Prostatos vėžys yra labai klastinga liga. Jei netinkamas laikas nustatomas ir gydymas pradedamas vėlai, tai neišvengiamai sukelia mirtį. Kaip rodo medicinos statistika, šis vėžio tipas nėra susijęs su rūkymu, alkoholizmu, seksualinio aktyvumo intensyvumu ir lytiškai plintančiomis ligomis, ty kiekvienas žmogus gali susirgti jomis. Vienintelis būdas laiku rasti šią ligą ir taupyti savo gyvenimą yra analizuoti PSA kraują. Ši norma gali būti laikinai viršyta, kuri yra susijusi su tam tikromis ligomis. Tokiais atvejais analizė kartojama arba atliekami papildomi tyrimai.

Kas yra "pilka zona"?

Tyrimui kraujas paimamas iš venų. Analizės rezultatai, kai prostatos agento vertės viršija normą, bet neviršija 10 ng / ml, paprastai vadinamos "pilka zona". Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti prostatos biopsiją. Pagrindinis jo elgesio rodiklis yra vadinamasis laisvas PSA ir bendras santykis. Jis turėtų būti didesnis nei 15% sveikų vyrų. Vadinamuoju PSA nemokamu testu nustatomas serume esančių prostatos agentų nesaistytų (laisvų) baltymų skaičius. Faktas yra tas, kad šioje būsenoje yra tik apie 10 procentų visų prostatos agentų formų. Likusieji 90 proc. Yra susiję su α-1-antichimotripsinu (proteazės inhibitoriumi) arba α-2-makroglobulinu (pepsino, plazmino ir kitų fermentų inhibitoriumi). PSA kartu su α-2-makroglobulinu praktiškai nenustatytas. Laboratoriniai tyrimai rodo tik laisvą ir α-1-antichimotripsino prostatos agento kiekį. Jų bendrą vertę parodo vadinamasis PSA bendras kraujo tyrimas . Jei žmogus turi prostatos vėžį, organizme pradedamas gaminti didelis kiekis α-1-antichimotripsino, dėl kurio agentas labiau susiriša ir sumažėja jo laisva forma. Todėl šių dviejų formų procentinis santykis mažėja.

Kokia normos viršijimo priežastis?

Kiekybinis PSA indeksas serumo mėginiuose stipriai įtakoja tam tikras ligas. Labiausiai pavojingas iš jų yra prostatos vėžys, tai yra piktybinis prostatos padidėjimas, kuris nėra susijęs su amžiumi ir sukelia metastazių. Mažiausia įtarimas dėl vėžio, pasireiškiantis skausmingumu su šlapinimu, nėra visiškai ištuštinti pūslės pojūčiai, dažnai reikalaujama ir sunku šlapintis, o skausmas pilvaplėvėse, reikia atlikti PSA analizę. Ši norma būdinga sveikiems žmonėms, padidėjęs lygis gali būti susijęs su šiomis ligomis:

- Adenoma (gerybinis navikas, kuris nesudaro metastazių);

- prostatos uždegimas;

- širdies priepuolis (nekrozė dėl spazmo);

- išemija (prostatos anemija, susijusi su kraujagyslių problemomis);

Ūminis inkstų nepakankamumas.

Kokie veiksniai sukelia prostatos agento padidėjimą?

Prostatos agentų skaičius kraujyje priklauso nuo kelių veiksnių. Todėl norint gauti patikimą PSA analizę, ruošimas jį turėtų būti atliekamas labai rimtai. Anomaliją veikia:

- ejakuliacija;

- gilus prostatos masažas;

- biopsija;

- TRUS (specifinis prostatos ultragarsas);

- TURP (prostatos chirurginis gydymas).

Veiksniai, kurie neturi įtakos skaitymui:

- dienos laikas;

- kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę ir cistoskopija;

- tiesiosios žarnos (su pirštais) prostatos tyrimas.

Pasirengimas analizei

Prieš atliekant PSA analizę, kiekvienas pacientas privalo žinoti ir griežtai laikytis mokymo reikalavimų. Jo norma skirtingiems amžiams yra gerai žinoma. Lygis gali būti padidintas ne dėl prostatos patologijos, bet dėl specialių sąlygų nesilaikymo. Jie yra tokie:

- abstinencija nuo ejakuliacijos mažiausiai 2 dienas iki analizės;

- atlikti analizę ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po gilaus prostatos masažo;

- jei pacientas atlieka TRUS, po procedūros prieš PSA analizę turi būti bent 7 dienos;

- po prostatos biopsijos, kuri žymiai padidina agento kiekį kraujyje, turėtų praeiti mažiausiai 6 savaites prieš analizę;

- jei pacientui atliekama tranuretracinė rezekcija, PSA analizė gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po operacijos.

Be to, prieš analizę pageidautina susilaikyti nuo rūkymo, nevalgyk riebių maisto daugiau nei vieną dieną, vengti pernelyg didelių fizinių ir psichinių stresų.

Kada planuojama analizė?

Jei įtariama dėl prostatos ligos ir aptiktų navikų gydymo, PSA yra nustatytas. Gydymo norma priklauso nuo gydymo tipo. Taigi, po chirurginio prostatos pašalinimo (laparoskopinės prostatektomijos), prostatos specifinio agento skaitmeninis indeksas paprastai sumažėja iki 0,2 ng / ml, o po radioterapijos - iki 1 ng / ml. Šie rodikliai yra labai palankūs ir leidžia ilgai laukti be atsinaujinimo. Jei po visų rūšių terapijos padidėja PSA, galime nustatyti tolesnį naviko proceso vystymąsi. Tačiau PSA perteklius ne visuomet rodo vėžio ligą. Retais atvejais rezultatą įtakoja paciento audinių barjerų individuali savybė. Yra žmonių, kurių audinių padidėjęs pralaidumas, todėl prostatos agentą lengviau patekti į kraują, todėl jo kiekis yra šiek tiek pervertintas.

Kokius matavimus diagnozei patikslinti?

Kaip jau minėta pirmiau, su kiekvieno amžiaus amžiumi padidėja prostatos liauka. Siekiant sumažinti šio natūralaus padidėjimo poveikį analizės rezultatams, matuojamas PSA tankis. Šis rodiklis nustatomas dalijant kiekybinį rodiklį pagal išmatuotą prostatos dydį. Jei dalijant gautas dalmuo yra didesnis nei 0,15 ng / ml / cm kubinių, yra įtarimas dėl patologinių pokyčių prostatos liaukoje. Tokiais atvejais asmuo yra biopsija. Kitas tyrimo tipas yra nustatyti, kaip greitai PSA pasikeičia. Jei indeksas yra didesnis nei 0,75 ng / ml per metus, pacientui labai didelė tikimybė susirgti naviku. Analizės duomenys padeda pakankamai tiksliai nustatyti paciento metastazių buvimą. Taigi, kai prostatos specifinis agentas viršija 50 ng / ml, yra didelė tikimybė inicijuoti metastazių procesą. Ir figūros virš 100 ng / mg aptinka gilių metastazių buvimą.