"Pipekuroniyu bromidas": naudojimo instrukcijos

Vaistai atsipalaiduoti skeleto raumenis, yra plačiai naudojami ne tik per chirurgines procedūras vidutinės ir ilgos trukmės, bet ir traumos praktiškai su perskirstymas ar protezuoti sąnarius tikslas. "Pipekuroniyu bromidas" reiškia grupę antidepolyarizuyuschih atpalaiduojančių ir turi didžiausią veikimo trukmė 50-70 minučių, priklausomai nuo organizmo savybių. Panagrinėkime, kaip naudoti narkotikų instrukcijas ir ypač jos naudojimo anestetikų praktikoje.

farmakologinio apibūdinimas

Iš vaisto veikimo susijusio su blokavimo Sinapsinio perdavimo nervų ir raumenų sinapsės mechanizmas. Dėl to, yra slopinimo atsiradimo veiksmų potencialą į raumens skaidulų membranos, taigi, raumenų ląstelės praranda savo gebėjimą susitraukti.

Su ilgalaikio poveikio vaisto sąlyginai "pipekuroniyu bromidas" skeleto raumenys atsipalaiduoja. Atsižvelgiant į tai, kad nikotino cholinerginių receptorių tipas esančią ne tik kontaktiniu plotu išcentrinis pluoštų somatinių nervų sistemą su raumenų ląstelių skeleto raumenų ir ganglijų į autonominės nervų sistemos, didelių dozių vaisto įvedimas sukelia ganglioblokiruyuschimi silpną poveikį. Tai yra dėl to, kad į nervų impulso perdavimo posinaptinius membranų neuronų, kuri veda į abiejose simpatinių ir parasimpatinių efektų sumažėjimo nutraukimo.

indikacijos

Pasiruošimas "pipekuroniyu bromidas" yra nurodytas skeleto raumenų atsipalaidavimo operacijos metu. Efektyvumas dėl trachėjos intubacijos tikslu su mechaninio vėdinimo narkotikų.

Kontraindikacijos

Kaip narkotiko "pipekuroniyu bromidas" instrukcijų, vaistas yra visiškai draudžiama, padidėjus jautrumui buvimą ir miastenijos buvimą (retas, genetiškai nustatyto ligos, kuri yra pažeidžiant sužadinimo, nervų ir raumenų sinapsės plėtros ir raumenų silpnumo).

Narkotikų yra kontraindikuotinas pacientams ankstyvosiose stadijose nėštumo. Vėlesniuose etapuose narkotikų gali būti naudojamas, nes jis praeina pro placentos barjerą nedidelius kiekius.

šalutinis poveikis

Vaistas gali slopinti centrinę nervų sistemos aktyvumą, sukelia padidėjusio jautrumo reiškinius.

Nuo širdies ir kraujagyslių šalutinio poveikio, kurį sukelia slopindamas cholinerginį perdavimą sinapsėse pusėje. Tokiu būdu gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, sumažinti kraujo spaudimą, išeminio miokardo pažeidimo, smegenų pažeidimas susijęs su sumažėjusiu perfuziją.

Kai jis yra veikiamas galimo depresijos kvėpavimo sistemos kvėpavimo funkciją, apnėjos arba apnėjos atsiradimo (ypač per narkotiko padariniai).

Vaistas turi įtakos medžiagų apykaitą ir gali sukelti į kraujo kalio lygio didinti, didinant endogeninio kreatinino ir apatinių plazmos gliukozės kiekį kraujyje lygį.

Narkotikų "pipekuroniyu bromidas" - naudojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas tik prižiūrint specialistui prižiūrint. Prieš vaistų administracija turi patikrinti anticholinesterazės ( "Neostegmina" arba "piridostigminu") arba anticholinerginiais prieinamumą ( "atropino").

Po to, kai manipuliavimo nuolatinis pacientas monitoringas yra vykdomas per susigrąžinimo periodą po anestezijos ir paciento normalizuoti raumenų tonusą.

Iš vaisto dozė apie sudėtingą egzaminą iš pacientų ir mokslinių tyrimų duomenų analizė laboratorinių metodų pagrindu. , Kai sugenda inkstų šalinimo funkcija, funkcinės kepenų nepakankamumo, nutukimo buvimą - dozė turi būti mažesnis vaistas.

Tirpalas ruošiamas prieš pat vaistų administracija "pipekuroniyu bromidas." Forma vaisto išsiskyrimą - buteliukai liofilizuoti milteliai, kurių sudėtyje yra 0,004 g veikliosios medžiagos.

Pacientams su sutrikusia kraujo elektrolitų pusiausvyros ir rūgščių-šarmų balanso taip pat reikalingas dozės koregavimas. Lengvatinis sumažinimas jonų koncentracijos kraujo plazmoje, hipotermija ir naudojimo širdies glikozidų (skaitmenizacija metu) galėtų prailginti vaisto trukmę. Į raumenų atsipalaidavimo atveju šioje pacientų grupėje iš pradžių reikia normalizuoti kraujo elektrolitas, o tada atlikti raumenų atsipalaidavimą. Jei pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu atveju kraujo apytaka gali sulėtinti latentinio periodo narkotikų poveikis (padidėja tarp administracijos ir poveikio pradžia metu) pratęsimo.

Galite naudoti vaikams vaistą nuo 1 metų. Šiuo atveju reikia priminti, kad vaiko organizmas yra mažiau jautrus prie miorelaksantų poveikį, ir, atitinkamai, norint pasiekti pageidaujamą poveikį, vaisto dozė turi būti padidinta.

Atostogos su narkotikais

Nustatyti narkotiką "pipekuroniyu bromidas" receptas lotynų net negali lankyti gydytoją. Medicinos įstaiga gauna stiprus medžiagas iš sąrašo tik paprašius ir remiantis valstybės pagrindas. Atskirame atveju "pipekuroniyu bromidas" receptas gali nustatyti ekspertas naudojant "raudonas" formą, tačiau ne visi Ligoninių tinklas turi teisę į vaistų ir sunkiųjų narkotikų, įskaitant raumenis atpalaiduojančių realizavimo.

prekių pavadinimai

Farmacijos rinkoje narkotikų pateikiamas pagal tokių prekių pavadinimų, kaip "Arduan" "" Vero pipekuroniyu "," Aperamid "," pipekuroniyu bromidas. " Firmos pavadinimas, vaisto priklauso nuo gamintojo, tiekti vaistus farmacijos rinkoje.

Perdozavimas

Kad, narkotikų ir mažinimo efekto perdozavimas yra įmanoma dėl to, kad anticholinesterazės įvedimo. Šie vaistai padeda padidinti neuromediatorių acetilcholino koncentraciją, taip konkuruoja su miorelaksantų privalomų svetaines receptoriaus.

Be to, terapinės priemonės Perdozavus siekiama padidinti kraujospūdį, palaikyti gyvybines organizmo funkcijas, įskaitant mechaninio vėdinimo sąskaita.

Vaistų sąveika

Vaistas negali būti sumaišyti su skirtingų tirpalų,, išskyrus izotoninių sprendimų natrio chlorido ir dekstrozės. Narkotikų poveikis vystymasis sulėtėja, efektyvi terapinė dozė yra padidinama pagal Priešoperacinės administravimo būklės pacientui cholinesterazės inhibitorius.

Bendroje paraiškoje su miorelaksantą narkotinių analgetikų galimas depresijos kvėpavimo centro su miego apnėja plėtrai.

Šio narkotiko naudojimas su nedepoliarizuojantis Miorelaksantai tipo veiksmų gali tiek sustiprinti ir pabloginti bendrą raumenų atpalaiduojančio poveikio. Ši aplinkybė yra dėl to, kad vaistų dozės, vartojimo laiką, ir individualaus jautrumo ir vaisto.

išvada

Nešiojimo raumenų atsipalaidavimą operacijos metu - svarbų vaidmenį integruotos anesteziją. Narkotikų "pipekuroniyu bromidas" sėkmingai naudojama medicinos praktikoje šiems tikslams.

Reikia nepamiršti, kad šio narkotiko įvedimas sukelia ne tik atpalaiduoja skeleto raumenis, atsakingų už savanoriško judėjimo, bet ir sukelia paralyžių kvėpavimo raumenis. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra naudojamas tik pagal sąlygas ir chirurginių intensyvios terapijos skyriuose.