Operacija Troyanova-Trendelenburg - kas tai?

Pastaraisiais metais, venų varikozė įgijo polinkį į atjauninimas. Kas trečias moteris turi ligos vis dar darbingo amžiaus. Tarp vyrų, vienas iš dešimties kenčia. Trombozė ar tromboflebitas - pavojingas komplikacija venų ligos. Tokiu atveju būtina naudoti crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operacija).

Savybės venų varikozė

Venų varikozė yra vadinamas liga, susijusi su nuolatinių pokyčių kraujagyslių sienelės, plėtimosi ir pratęsimo laivų su kyšuliai, mazgų susidarymo ir toliau kraujotaką.

Apatinės galūnės venų tinklas atstovauja paviršinė ir gili laivus bendrauti vieni su kitais. Paviršius sistema susideda iš didelių ir mažų saphenous venų. Dauguma prasideda kirkšnių srityje ir yra įsikūręs viršutinėje dalyje šlaunies, patenka į gilią šlaunies veną.

Varices lydi pokyčių intravaskulinės slėgio, stabdančių kraujo tekėjimą, stovinčio procesus. Laivai yra išsiplėtę, pripildytas kraujo. Vožtuvas sistema venų nebegali susidoroti su užduotimi reguliuoti vienašališkai kraujotaką, už kraujo refliuksas (atgal metimo) formavimo prielaidas. Dažnai tai yra šių momentų o klinikinis vaizdas ligos yra pačiame įkarštyje, kuris sukelia pacientui konsultuotis kraujagyslių chirurgas.

Dažnai ekspertų pasirinkimas tampa operacija Troyanova-Trendelenburg. Kas tai yra, kaip tai atlikti, o kas intervencijos rezultatas, apsvarstyti toliau.

Tikslas crossectomy

Specialistas turėtų pagrindinė užduotis - atsikratyti refliukso ir pašalinti sustingęs procesus sergantiems varikoze pasikeitė. Taigi, kaip sustabdyti kraujo tekėjimą su vaistų pagalba yra neįmanoma, vienintelis būdas tapti kraujagyslių pacientams ir jų intakų sankirta.

Crossectomy (nuo Troyanov-Trendelenburg operacija) yra laikoma radikali intervencija. Ji yra vykdoma atveju varices komplikacijų (pvz, trombozė arba flebitu) arba kaip į kompleksinio gydymo nuorodą.

Skirtingai crossectomy pagal flebektomija

Visai neseniai flebektomija (venectomy) buvo laikoma puikus pasirinkimas už išsiplėtusių venų gydymui. Ji yra vykdoma pagal spinalinės anestezijos ligoninėje. Operacija skyrėsi labai traumuoja ir pooperacinių komplikacijų vystymuisi. Netrukus flebektomii rezultatai pradėjo rodyti, kad būtina rasti daugiau radikalų būdą sumažinti ligos pasikartojimo galimybę.

Venectomy lydi kirtimo didelį saphenous venų viršutinės šlaunies, bet ne šalia anastomozės, todėl iš įplaukų atnaujinti užvirimo safeny apie fistulės. Recidyvas pasireiškia kiekvieną trečią pacientui.

Modernizavimas crossectomy ją grindžiamas tuo, kad iškirpti ir sankirta yra atliekamas tiesiogiai iš gilaus šlaunies veną santakoje, todėl, kad nėra kraujo refliuksas į gilią sistema.

Indikacijos intervencijos

Operacija Troyanova-Trendelenburg vyksta skubiai per pirmąsias dienas po to, kai trombozė, perėjimo formavimo sustabdyti patologinis procesą su paviršiniu venų sistemos prie gylio.

Indikacijos intervencijos yra šie narės:

• tromboflebito lygis kelio ir aukščiau;
• tromboflebitas, komplikacijos pūlingų procesų;
• pasikartojantis trombozė arba vienas, kad nesuteikia pati kitais gydymo procesus;
• trombozė kelio ir virš lygio.

Kontraindikacijos

Svarbu suprasti, kad Troyanova-Trendelenburg operacija, kurios parodymai yra avarinis, nereikia atsižvelgti į kontraindikacijas buvimą. Šiuo atveju mes kalbame apie paciento gyvenimą.

Planuojant ekspertų įsikišimo nustatė keletą veiksnių, kai operacija yra nepageidautinas:

1. Somatinių ligų - paciento kūno smarkiai susilpnėjo, ir bet kokia operacija reikalauja pastangų atkurti daug. Tokiu atveju būtina naudoti mažiau drastiškų gydymo metodus.
2. Aterosklerozė apatinių galūnių sunkus.
3. nėštumo ar laktacijos metu.
4. Infekcinių ligų ar pūlingų bėrimas buvimas planuojamo įsikišimo svetainėje.
5. Sąlygos, kuriomis neįmanoma praleisti gerą suspaudimo kojų po operacijos (sunkus nutukimas).
6. Tromboflebitas ar giliųjų venų trombozė.

Operacija Troyanova-Trendelenburg reikia greitai aktyvavimo pacientui po intervencijos, todėl liga, kurioje pacientas negali išlipti iš lovos antrą dieną, laikomi atskirai.

Paruošimas operacijos

Kadangi daugeliu atvejų pacientas atvyksta dėl skubios intervencijos, tyrimo ir perduoti privalomo minimalaus:

• bendras kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• kraujo krešėjimo;
• tyrimai sifilio, hepatito;
• atrankos ŽIV infekcijos.

Terapeutas turi būti konsultuojamasi paneigti buvimą somatinių ligų, kurios tapo kontraindikacija. Taip pat atliekami ultragarso venas nustatyti anastomozėms lokalizacija, kraujagyslių pacientų buvimo vietos, patologinio proceso tikimybę.

Atlikę būtinus matavimus, kraujagyslių chirurgas paaiškina, kaip kompresinės kojinės ar elastiniai tvarsčiai turi būti perkamos siekiant atlikti galūnių kompresija karto po operacijos.

Žinoma operacijos

Operacija Troyanova-Trendelenburg, remiantis technika, kuri reikalauja aukšto įgūdžių chirurgo, atliekama naudojant taikyti vietinę ar bendrąją anesteziją. Anestezijos pasirinkimas daro anesteziologas, tiesiogiai koordinuoti visas detales su pacientu.

Operacija Troyanova-Trendelenburg ir aprašyta straipsnyje susideda iš šių žingsnių:

1. Chirurginės svetainė yra gydomi antiseptiniai tirpalai, taikomas sterilius lapus, nepalieka jokių susipažinti.
2. Kirkšnis chirurgas zondai impulso šlaunies arterijos, pagal kurią eina vidinėje pusėje ir šiek tiek po oda Viena.
3. Anatominės charakteristikos visiems pacientams yra įvairus, ir tokiu būdu iš skirtingų venų vietą. Pjūvis atliekamas, priklausomai nuo didžiojo saphenous venų anastomozės vietą.
4. Po supjaustyti chirurgas pasiekia venų Plotis, bandažai ir pjauna ją.
5. Jis pabrėžė, kad didelį saphenous Viena sritis, kurioje ji įteka į gilią sistemos, susiūta ir išjungtas. Šiuo metu, su kraujo krešulių gali eiti.
6. Be to, tuo pačiu būdu, yra izoliuota ir išjungti mažiausiai penkis venų intakų išilgai (keli papildomi gabalai pagaminti, kiek reikia). Jis atliko prevencijos atvirkštinės kraujo surinkimą ir ligos pasikartojimo.
7. Visi pjūviai susiūtos, dedamas į kanalizaciją.
8. Ant apatinės galūnės dėvėti suspaudimo drabužį ar elastiniai tvarsčiai.

Operacija Troyanova-Trendelenburg susijęs su uždegimo ir kraujo krešulių susidarymo, todėl avarijos atveju specialistų nebandykite pašalinti, kiek iš venų, o maksimali apkarpyti plotas patologinio proceso.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą dieną pacientas praleidžia lovoje. Tai yra dėl to, kad galimo šalutinio poveikio iš anestezijai. Antrąją dieną parodo pacientui aktyvavimo, siekiant geriau apsaugoti jį nuo pakartotinio trombozės. Skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau gydytojas skausmas sumažinimui arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, jei reikia.

Sąlyga yra pakankamas suspaudimo apatinių galūnių, kuris yra laikomas dar per mėnesį po intervencijos.

Dėmesys turėtų būti skiriamas veiklai, kurios tikslas užkirsti kelią sustingęs procesus venų sistemos (vaikščiojimas, mankšta terapija).

Galimos komplikacijos po operacijos

Operacija Troyanova-Trendelenburg, komplikacijos, kurios yra labai reti, nuoroda į radikalių gydymo metodų. Tai dažna priežastis komplikacijų metu audinių traumos intervencijos (kuris negali būti vengiama), ir pažeidimas sandorio menas. Pacientas gali plėtoti šias patologijas:

• kraujavimas;
• hematomos į intervencijos srityje;
• infekcija, chirurginio žaizdos;
• sutrikimai limfinės sistemos su cistine konglomeratų formavimo;
• parestezija (sutrikimas odos jautrumas, kirsdami nervų galūnės);
• lymphorrhea (nutekėjimą limfos iš limfagyslių sankirtoje).

Kai komplikacijos dėl jų pačių, o kiti reikalauja papildomo gydymo. Hematoma sunkiais atvejais gali būti taikomos toliau punkcija su antibiotikais. Infekcija žaizdų taip pat reikalauja, kad antibakterinių preparatų (penicilinams, makrolidai, cefalosporinų) naudojimą. Sutrikusi jautrumas atkurta nepriklausomai, nereikalauja papildomų priemonių.

išvada

Vienas radikalių metodų kompleksinio gydymo sergantiems varikoze, ir jo komplikacijų yra operacija Troyanova-Trendelenburg. Žinoma operacijos rodo, kaip atnaujinti sistemą, siekiant pašalinti refliukso ir prevenciją pasikartos ligos. Atitiktis veiklos specialisto konsultacijas, kad būtų išvengta dėl pakartotinio gydymo poreikį.