Matavimo kraujospūdžio - žingsniai algoritmą. arterinis kraujo spaudimas

Siekiant nustatyti, širdies, kraujotakos sistemos aktyvumą ir inkstai yra būtina matuoti kraujospūdį. Veikimo apibrėžimu algoritmas turi būti laikomasi siekiant gauti kuo tikslesnius numerius. Iš medicinos praktika žino, kad laiku nustatyti slėgio padėjo daug pacientų tapo neįgaliųjų ir išgelbėjo daug gyvybių.

Istorija matavimo prietaisų

slėgio pirmą kartą buvo matuojamas gyvūnų Hales į 1728. Šiuo tikslu, ji buvo įvesta stiklinis vamzdelis tiesiai į arklio arteriją. Po to Poiseuille įtraukta į stiklinį vamzdelį su gyvsidabrio manometro masto, o vėliau Ludwig išrastas Kimograf su plūdės, dėl kurio pavyko įrašyti nuolat kraujo spaudimą. Šie aparatai yra su įtempimo matuokliai ir elektroninių sistemų. Tiesioginiai matavimo metodai kraujospūdį priemonėmis kateterizacija laivų naudojamus mokslinių tyrimų tikslais diagnostikos laboratorijose.

Kaip yra kraujospūdis?

Ritminių susitraukimai, širdies apima du etapus: sistolės ir diastolės. Pirmojo etapo - susitraukimas - iš širdies raumens, kurio metu širdies siurbliai kraujo į aortos ir plaučių arterijos susitraukimo. Diastole - laikotarpis, per kurį širdies ertmių išplėsti ir užpildyti su krauju. Tada vėl ateina sistolės ir diastolės ateityje. Didžiojo laivų kraujo: aortos ir plaučių arterijos eina kelią į mažiausių - arteriolių ir kapiliarų, praturtinant visus organų ir audinių su deguonimi ir anglies dioksido surinkimo. Kapiliarai patenka į venulių, tada - mažais venų ir didesnių laivų, ir galiausiai - į venas, kurie tinka širdies.

Į kraujagysles ir širdies spaudimas

Kai išstūmimo kraujo iš širdies kamerų slėgio yra 140-150 mm Hg. Str. Aortos yra sumažintas iki 130-140 mm Hg. Str. Ir toliau nuo širdies, tuo mažesnis į venulių slėgio ji yra 10-20 mm Hg. Art, ir kraujas didelių venų -., Palyginti su atmosferos.

Kai kraujas teka iš širdies, pulsas bangos yra registruojamas, kuris palaipsniui išnyksta, kaip jūs pažangą per visus laivus. Jo sklidimo greitis priklauso nuo kraujospūdžio ir elastingumo ar elastingumo kraujagyslių sienelių.

Su amžiumi, kraujo spaudimo padidėjimas. Žmonės nuo 16 iki 50 metų, jis yra 110-130 mmHg. Straipsnis, o po 60 metų -. 140 mmHg. Str. ir aukščiau.

Matavimo metodai kraujospūdžio

Yra tiesioginių (invazinės) bei netiesioginių būdų. Į pirmąjį metodą, laivas, kuriame yra kateterio keitiklio ir kraujo spaudimas yra matuojamas. Algoritmas žingsniai šiame tyrime yra tai, kad naudojant kompiuterį atliekamas automatizavimo procesų valdymo signalas.

netiesioginis būdas

BP matavimo metodas gali būti netiesiogiai keliais metodais: palpatory, auskultacijos ir ostsilometricheskim. Pirmasis metodas apima laipsnišką suspaudimas ir sušvelninti arterijose ir nustatymo pirštų impulsų spūda žemiau savo vietą galūnių. Rivva-Rocci pabaigoje 19 amžiuje, pasiūlė 4-5 cm rankogalių ir gyvsidabrio manometru masto naudojimą. Tačiau toks siauras rankogalių pervertinti tikrąsias duomenis, ji buvo pasiūlyta padidinti ją iki 12 cm pločio. Ir dabar kraujospūdžio matavimo techniką laikas apima šiuo konkrečiu rankogalių naudojimą.

Slėgio jame yra pumpuojamas iki taško, kur impulso yra nutraukiamas, ir po to lėtai mažėja. Sistolinis spaudimas - tai yra momentas, kai yra pulsacija, diastolinis - kai pulsas yra silpnos arba žymiai paspartėjo.

1905, N I. trumpas siūlomas metodas matavimo kraujospūdį auskultacija. Tipiškas įtaisas matavimo kraujospūdį Korotkcvo - Kamertonis. Ji susideda iš rankogalių, gyvsidabrio mastu. Į rankogalių oro pripūstos su ventiliatoriumi, tada palaipsniui išleisti orą per specialią vožtuvu.

Tai standartinis auskultacijos būdas matuoti kraujospūdį daugiau negu 50 metų, tačiau, anot apklausos, gydytojai retai laikytis rekomendacijų ir sutrikęs kraujo spaudimas matavimo technologiją.

Oscilometrinis metodas naudojamas automatizuotose prietaisų ir poluavtomaticheskh intensyvios terapijos skyriuose, nes šių prietaisų naudojimas nereikalauja nuolat sušvirkšta oro į manžetę. kraujo spaudimo įrašymo atliekamas etapuose sumažinti oro tūrio. Matavimas kraujo spaudimas yra įmanoma ir auskultacijos klaidas ir silpnas Korotkcvo garsai. Šis metodas yra mažiau priklausomi nuo kraujagyslių sienelių elastingumą ir jų paplitimas ateroskleroze. Oscilometrinis metodas leido sukurti prietaisai nustatymui įvairiuose arterijų viršutinių ir apatinių galūnių. Tai leidžia, kad procesas tikslesnė mažinant žmogiškojo faktoriaus

Reglamentai BP matavimo

Žingsnis 1 - Pasirinkite tinkamą įrangą.

Ką jums reikės:

1. Aukštos kokybės stetoskopas

2. Teisingas rankogalių dydis.

3. barometras arba Aneroid sphygmomanometer automatizuota - prietaisas su rankinio valdymo įkrovimo.

Žingsnis 2 - paruoškite pacientui: įsitikinkite, kad jis yra atsipalaidavęs, duoti jam 5 minučių poilsio. Pusvalandį nustatyti kraujo spaudimą nerekomenduojama rūkyti ir gerti alkoholinius ir kofeino gėrimų. Pacientas turi sėdėti, atleiskite žasto, pozicijos, kurią jis yra patogus pacientui (galima įdėti ant stalo arba ant kito pagrindo), kojos turi būti ant grindų. Pašalinti perteklinį drabužius, kurie gali trukdyti oro pumpuojamas į Manžetai arba kraujo pritekėjimas į rankas. Jūs ir pacientas turėtų susilaikyti nuo kalbu matavimo metu. Jei pacientas yra gulint, būtina poziciją viršutinę ranką prie širdies lygio.

3 žingsnis - pasirinkti tinkamo dydžio manžetę, priklausomai nuo rankų dydžio dažnai klaidų pasitaiko dėl netinkamo pasirinkimo ja. Įdėkite manžetę ant paciento peties.

4 žingsnis - Vieta Stetoskopas ant tos pačios pusės, kur jūs turite dedamas manžetę, jaučiau jo ranką ant alkūnės, kad rasti stipriausias impulsas skamba vietą ir nustatyti Stetoskopas per žasto arterijos šioje vietoje.

5 žingsnis - išpūsti manžetę: Pradžia siurblys, klausantis impulso. Kai impulsų bangos išnyksta, negirdite jokių garsų per Stetoskopas. Jei impulso nėra girdimas, būtina išpūsti, kad manometro rodyklė buvo daugiau kaip 20 iki 40 mm Hg skaičiais. v. nei numatytam slėgiui. Jei ši reikšmė yra nežinoma, išpūsti manžetę iki 160 - 180 mm Hg. Str.

6 žingsnis - lėtai orą iš manžetės: defliacija prasideda. Kardiologai rekomenduojame lėtai atidaryti vožtuvą taip, kad į rankogalių slėgio sumažėjo iki 2 - 3 mm Hg. Str. per sekundę, arba daugiau sparčiai mažėja gali sukelti netikslius matavimus.

7 žingsnis - Klausyti sistolinis kraujospūdis - pirmasis širdies garsą. Tai kraujo pradeda tekėti paciento arterijose.

8 žingsnis - klausytis impulso. Laikui bėgant, kai rankogalių slėgis sumažinamas, garsai dingsta. Tai yra diastolinis, arba mažiau slėgio.

Patikrinkite kursai

Būtina patikrinti, ar skaičių tikslumą. Norėdami tai padaryti, išmatuoti spaudimą abiem rankomis duomenų vidurkio. Dar kartą patikrinkite slėgį tikslumą, palaukite apie penkias minutes tarp matavimų. Paprastai kraujospūdis yra didesnis ryte ir mažesnis naktį. Kartais kraujospūdžio skaičiai yra nepatikimi, dėl paciento susirūpinimą žmonių baltais chalatais. Tokiu atveju, kasdien matavimas kraujo spaudimas. Algoritmas veiksmus, kur - nustatyti per dieną spaudimą.

trūkumai

Šiuo metu auskultacijos metodas jokiu ligoninėje arba klinikoje BP matavimo atliekamas. Algoritmas veiksmai turi trūkumų:

• mažesnis skaičiai sistolinis ir DBP numeriai didesni nei gaunama su invazinės procedūros;

• imlumas triukšmo kambaryje, įvairių triukšmo, kai vairavimo;

• Poreikis koreguoti Stetoskopas vietą;

• klausomumo blogų tonai mažo intensyvumo;

• klaida Nustatymas - 7-10 vienetų.

Tai kraujo spaudimo matavimas metodas nėra tinkamas stebėsenos procedūros per dieną. Stebėti pacientų būklę intensyvios terapijos skyriuose, ne visada gali išpūsti manžetę ir sukurti triukšmo. Tai gali neigiamai paveikti bendrą ligonio būklę ir sukelti jam susirūpinimą. Slėgio PTsifry būti nepatikimas. Kai sąmonės kantrūs ir didesnis fizinis aktyvumas yra neįmanoma uždės ranką ant širdies lygyje. Intensyvus signalo trukdžių gali sukurti ir nekontroliuojami veiksmai paciento, todėl kompiuteris bus žlugti, kad būtų paneigti kraujospūdis, pulso matavimas.

Todėl bezmanzhetnye naudojamų intensyvios priežiūros grandinių metodus, kurie, nors ir prastesnės tikslumo, tačiau jie yra labiau patikimas, greitas ir patogu nuolat stebėti spaudimą.

Kaip matuoti kraujospūdį Vaikams?

Matavimo kraujospūdžio vaikams nesiskiria nuo įrangos, siekiant nustatyti jos suaugusiesiems. Tik suaugusiems rankogalių netinka. Šiuo atveju mova, kurio plotis turėtų būti trys ketvirtadaliai atstumu nuo alkūnės iki pažasties duobės į. Šiuo metu yra didelis pasirinkimas automatinių ir pusiau automatinių prietaisų matavimo kraujospūdis vaikams.

normaliam slėgiui skaičiai priklauso nuo amžiaus. Norėdami apskaičiuoti sistolinis spaudimas skaičių jums reikia išsiaiškinti vaiko amžių metais, padauginus iš 2 ir padidino iki 80 diastolinis yra 1/2 - 2/3 ankstesniais duomenimis.

Aparatai, skirti matuoti kraujo spaudimo

Metrų skelbimas taip pat vadinamas tonometers. Yra mechaninės ir skaitmeniniai matuokliai. Mechaninis yra gyvsidabrio ir Aneroid. Skaitmeninis - Automatinis ir pusiau automatinis. Pats tiksliausias ir ilgalaikė priemonė yra gyvsidabrio sphygmomanometer arba sphygmomanometer. Bet skaitmeninis patogiau ir lengva valdyti, todėl juos naudoti namuose.