Lūžiai žastikaulio slankiojimo ir be šališkumo

Remiantis statistiniais duomenimis, 7% lūžių iš žastikaulio paskyra. Panašus žala atsiranda pirmiausia dėl to, kritimų ir smūgių. Lūžiai žastikaulio gali būti įvairių jos dalių, kuris yra lydimas įvairių simptomų, o kartais reikalauja atskiro apdorojimo metodus.

Anatominė struktūra

Žastikaulio yra padalintas į tris dalis: kūno ar diafizės - tai vidurinė dalis, o galai vadinamas epifizėmis. Priklausomai nuo pažeidimo vieta rodo, lūžių viršutinio, vidurinio arba apatinio žastikaulio. Viršutinis skyrius taip pat vadinamas proksimalinės ir distalinės mažesnis skambutis. Diafizės suskirstyti į trečdalių: viršutinė, vidurinė ir apatinė.

Savo ruožtu, epifizėmis turi sudėtingą struktūrą, nes jie yra įtraukti į sąnarių ir išlaikyti raumenis. Viršutinėje dalyje iš žastikaulio galvos ir kaklo yra pusapvalės anatominio - plotas iš karto pagal galvos. Jie ir segmentinį paviršių ašmenų dalis peties sąnario. du tubercles, kuri tarnauja kaip priedas raumenų, esančių žemiau anatominės kaklo. Skambinti jiems didelių ir mažų tubercles. Dar labiau kaulų siaurėja, formuojant vadinamasis peties chirurginės kaklo. Mažesnis žastikaulio skiriamų atstovaujama dviejų bendrų paviršių: spinduliuotės kaulų dilbio šarnyrinis galvos krumplio turintys apvalią formą, ir veda prie Alkūnės bloko žastikaulių.

Pagrindiniai tipai lūžių

Klasifikacija lūžių vyksta keliais būdais. Viena vertus, žastikaulio lūžiai sugrupuoti pagal vietovę, ty. E. departamento. Tokiu būdu, izoliuota lūžis:

- į (viršutinė) skyriuje proksimalinės;

- diafizės (vidurinė dalis);

- distalinės (mažesnio) skyriuje.

Savo ruožtu, šie užsiėmimai dar padalinti į veislių. Be to, lūžis gali atsirasti keliose vietose vienu kortelės aplinkinius.

Kita vertus, gali būti suskirstyti žalą lūžius ir be kompensuoti, ir skirti fragmentiškas (smulkintas) lūžių. Skiriami taip pat yra atvira traumos (sužalojimo su minkštųjų audinių ir odos) ir uždara. Tuo pačiu metu gyvenimo dominuoja praeityje.

Specifikacija dėl lūžio tipą pagal skyriaus

Lūžis proksimalinės skyriuje gali būti suskirstyti į sąnarį arba sąnarių. Su intrasąnarinių (nadbugorkovom) pati galva ar anatominės kaklo kaulų gali būti sugadintas. Sąnarių lūžiai yra padalintas į gumbelis iš žastikaulio ir chirurgijos kaklo iš pagrindinių lūžių.

Jei žala diafizės taip pat išskiria keletą porūšių Lūžių viršutinis trečdalis, Vidurio ar apačioje. Taip pat svarbu yra lūžio pobūdis: dalgis, kryžius, spiralės, smulkinti.

Distalinio taip pat gali būti paveikta įvairiais būdais. Galime išskirti sąnarių supracondylar lūžį, ir lūžių condyles ir blokų, yra intraartikuliniam. Giliau klasifikacija išskiria FLEXOR ir raumuo supracondylar ir transcondylar, intercondyloid Y arba T-formos ir izoliuotas irimo condyles.

paplitimas

Kasdieniame gyvenime, nes kritimo ir pučia daugiausia įtakos viršutinę dalį chirurginio kaklo, viduryje trečdalis diafizės arba epicondyles apatinę dalį žastikaulio. Uždaros lūžiai dominuoja, tačiau jie dažnai gali būti kompensuoti. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ten gali būti sujungti tuo pačiu metu kelių rūšių lūžių (dažnai per vieną departamento).

Lūžis iš žastikaulio galvos, anatominės ir chirurgijos kaklo yra pagyvenusių žmonių dažniau. Apatinėje dažnai trukdo vaikams po blogo kritimo: intercondylar lūžių ir transcondylar jie nėra neįprasta. kūno kaulas (diafizės) jautrūs lūžių pakankamai dažnai. Jie kyla ne poveikio ant peties, taip pat patenka į alkūnės arba ištiesintos rankos.

Lūžiai proksimalinės dalies

Intraartikuliniam lūžis apima žastikaulio galvą ir esantis tik už savo anatominio kaklo. Pirmuoju atveju jis gali būti smulkintas lūžis arba išnirimas papildomai stebėti. Antruoju atveju gali būti paveikta lūžis, kai otlomok anatomijos kaklo yra įtrauktas į galvą ir netgi gali jį sunaikinti. Tiesiogiai darbo žalos otlomok taip pat galima padalinti, bet be reikšmingas kompensuoti.

Be to, žalos proksimalinės dalies lūžio apima didesnį iškilimo iš žastikaulio ir mažas: chrezbugorkovye būrys ir iškilimų. jie gali būti ne tik rudenį ant peties, bet kai per daug staigus raumenų susitraukimas. Lūžis iš žastikaulio gumbelis gali būti papildomi didelėmis susiskaidymo be poslinkio fragmentų arba perkelti jį pagal akromedialny proceso arba žemyn ir į išorę. Tokia žala gali atsirasti, kai tiesioginį žalos ar išnirimas peties.

Dažniausia yra chirurginės kaklo peties lūžis. Priežastis dažniausiai tampa lašas. Jei ne traumos metu ranka buvo paskirtas arba duota, tada pažymėkite adduktsionny pagrobimas arba kaulų lūžis, trenkiasi lūžis gali įvykti su vidutine galutinę poziciją, kai distalinio fragmento pristatė į viršutinį skyrių.

Lūžio gali būti vienu metu keliose vietose. Kaulų tada padalintas į dviejų iki keturių gabalų. Pavyzdžiui, anatominio kaklo lūžis gali būti kartu su vienos arba abiejų atskyrimo tubercles lūžis chirurginės kaklo lūžio papildo galvos ir t. D.

Simptomai kaulų lūžių viršutinėje pečių skyriuje

Intraartikuliniam lūžis skyriaus lydi edemos ar kraujavimo į sąnario. Vizualiai pečių padidėjimas tūrio. Tai skausminga spaudimas galvos. kaklelio žastikaulio lūžis suteikia skausmą su sukamaisiais judesiais ir jausmą. Kai trenkiasi lūžis chirurginio kaklo judesių peties sąnario negali būti pažeistos. Jei yra tūris, ji gali pakeisti galūnės ašį. Atsižvelgiant į sąnario srityje yra įmanoma kraujavimas, patinimas arba vienkartinės. Pasirodžius ant peties perednenaruzhnoy charakteringi kaulingas iškilimai galime kalbėti apie adduktsionnom posūkio, o jei atsirado atsiėmimo paviršiaus, tai liudija, kad pagrobimo.

Taip pat chirurginis lūžis žastikaulio gali sukelti patologinį mobilumą. Lūžiai su dideliu poslinkio ir susiskaidymą gali blokuoti aktyvų judėjimą, ir net nedidelis apkrova ant ašies ir pasyvios judesiai sukelti aštrus skausmas. Labiausiai pavojingų yra reliatyvią, kurioje iš žastikaulio lūžis kaklo įvyksta su papildomu žalos, trukdymo, spaudžiant nervų ir kraujagyslių paketas. Spaudimas šio spindulio sukelia edemą, sumažėjęs jautrumas, venų stazės ir net paralyžius ir parezė ranka.

Lūžis iš didesnio iškilimo iš žastikaulio suteikia peties skausmas, ypač, kai įjungiate savo ranką į vidų. Judėjimas peties sąnario yra suskirstytas, tampa skausminga.

Simptomai diaphyseal lūžio

Plyšiai iš diaphyseal regione žastikaulio yra gana dažnas. Yra patinimas, skausmas ir nebūdinga judumo pažeidimo svetainėje. Fragmentai gali judėti skirtingomis kryptimis. Rankų judėjimas yra pažeidžiamos. Galimas kraujavimas. Lūžiai su stipriu pamainos galima pastebėti net plika akimi ant pečių kamieno. Jei radialinis nervas pažeistas, neįmanoma ištiesinti šepetėliu ir pirštus. Tačiau, siekiant ištirti žalos pobūdį reikia rentgenogramą.

Plyšiai distalinio ir jų simptomus

Plyšiai distalinio padalintas į papildomą sąnario (supracondylar raumuo ar FLEXOR) ir intraartikuliniam (condylar, transcondylar, lūžiai Galvos pakilimu ar žastikaulis bloko). Šurmulys šiame skyriuje sukelti deformacija alkūnės sąnario. Be to, yra skausmas ir patinimas, ir judėjimas yra ribotas ir skausmingas.

Supracondylar lenkimo atsirasti po kritimo ant sulenktos rankos, todėl patinimas traumų, skausmo svetainėje ir matoma plika akimi prailginta dilbio. Raumuo rodomas pererazognutosti ranka rudenį, vizualiai sutrumpinti dilbio ir lydi skausmas ir patinimas. Tokie lūžiai taip pat gali būti derinami su tuo pat metu sutrinka sąnario.

Išorės krumplio lūžis dažnai lydi lašas ant plokščio ištiesta ranka ar tiesioginės traumos ir vidaus pertrauką, jei nukrito ant savo alkūnės. Yra patinimas alkūnė plotas, skausmas, o kartais mėlynės ar kraujavimas į patį sąnarį. Judėjimas ne alkūnės yra ribotas, ypač kraujavimas.

Galvos formos Eminencja lūžis gali įvykti, kai kritimo ant tiesios rankos. Taip pat riboja judėjimą bendroje ir sukelia skausmą. Paprastai, tai yra uždara lūžis iš žastikaulio.

Pirmoji pagalba ir diagnostika

Jei įtariate, kad lūžis galūnės turi būti tinkamai pritvirtinti, kad būtų išvengta situacijos blogėjimo. Taip pat galite naudoti analgetikus skausmui malšinti. Vėliau, kaip galima greičiau turėtų atnešti auką į ligoninę tikslią diagnozę ir profesionalios pagalbos.

Gali diagnozuoti lūžis iš minėtų simptomų, tačiau galutiniai rezultatai gali tik gauti po rentgeno. Paprastai yra pagaminti vaizdus skirtingose projekcijose, paaiškinti visą vaizdą. Lūžiai žastikaulio kartais netiesiogiai išreikštas jų tada sunku atskirti nuo patempimų, štamų ir sumušimų, kurios reikalauja kitą gydymą.

Gydymas nedidelių lūžių

Lūžis Žastikaulio be poslinkio reikalauja imobilizacija galūnių gipso arba gali patekti autobusu. Komplikacijos yra labai retos. Jei yra šiek tiek šališkumo, ji atliekama siekiant iš naujo vėliau imobilizavimo. Kai kuriais atvejais nuimamas įtvaras montavimas pakanka, kitais baigtas įrašymas nereikia.

Nedideli lūžiai proksimalinės dalies leidžia trijų dienų atlikti UHF ir magnetinę terapiją ir po 7-10 dienų pradės plėtrą alkūnės ir riešo sąnarių, elektroforezės, UFO, masažo ir ultragarso poveikio. Po 3-4 savaičių gipso Longuet ar specialių griebtuvai pakeisti tvarstį, toliau kineziterapiją ir procedūras.

Recovery perkeltų fragmentai be operacijos

Daugiau rimtų sužalojimų, pavyzdžiui, lūžių ar chirurginio kaklo lūžio žastikaulio slankiojimo reikalauja vietos keitimą, gipso tvarstį ir reguliariai rentgeno ligoninėje. Tinkas gali būti taikomas 6-8 savaites. Būtina perkelti rankas ir pirštus nuo kitos dienos po 4 savaičių, galite atlikti pasyvius judesius iš peties sąnario, padėdamas jo gerą ranką, tada eikite į aktyvaus judėjimo. Daugiau reabilitacija apima fizinę terapiją, masažus, mechanoterapijos.

Už chirurginės intervencijos poreikis

Kai kuriais atvejais, perskirstymas yra neįmanoma, nes stipraus fragmentacijos arba tiesiog nesuteikia norimų rezultatų. Jei yra iš žastikaulio gydomi operacijos pasiekti reikalingą fragmentų derinys lūžis. Stiprus šališkumo, atplaišų ar susiskaldžiusi, nestabili lūžis svetainė gali reikalauti ne tik iš naujo ir osteosintezė ir - nustatymo nuolaužų adatos, varžtai, plokštelės. Pavyzdžiui, iš žastikaulio su visiškai dispersijos fragmentų kaklo lūžis reikalauja tvirtinimo plokštės Kaplan-Antonov, adatos, arba sijinių Vorontcova Klimov, kaištį ar strypo, taip išvengiant kampinio poslinkio įvykį, siūlės. Šukių išlaikyti sintezės varžtus ar Ilizarov. Juosta ir skeleto traukos naudojama toliau skaidyti lūžių apatiniame kortelės, po kurio padanga iškaltas ir turimų fizioterapija.

Plyšiai epicondyle be poslinkio reikalauja dėvėti gipso tvarstį per 3 savaites. Kompensuoti gali prireikti chirurginės intervencijos. Condylar (intercondylar ir transcondylar) lūžiai dažnai lydi poslinkio kaulų fragmentų ir valdomas. Pakoreguokite šiuo atveju padarė atvira užtikrinti teisingą padėtį iš sąnarių paviršių restauravimo ir padaryti osteosintezė. Kitas taikyti atkuriamojo gydymo komplekse.

Gydymas sudėtingas lūžis

Lūžis iš žastikaulio su poslinkio, lydimas žalos radialinio nervo, reikalauja kaulų fragmentų ir konservatyvaus gydymo nervų palyginimas. Lūžis imobilizuota papildo narkotikų terapija su nervo gali pats atsinaujinti. Vėliau prisijungti fizinę terapiją ir kineziterapiją. Bet jei nervo funkcijos nėra atkurtos per kelis mėnesius, tada operacija atliekama.

Labiausiai sunkiais atvejais, kai kaulai per labai fragmentiška, skeveldros gali būti pašalintos, po kurio protezavimas yra būtinas. Peties sąnario protezas yra naudojamas vietoj galvos. Jei pernelyg pažeisti kupra raumenys gali būti susiūtas tiesiogiai žastikaulio.

Gydymas bet lūžio reikalauja laikytis visų ekspertų rekomendacijas, taip pat rimto požiūrio į reabilitaciją. Imobilizavimo ir visiško poilsio pažeistas paviršius galiausiai keičiama tam tikrą apkrovą. Kursai fizioterapijos, kineziterapijos, masažo ir panašiose procedūrose gali būti skiriamas daugiau negu vieną kartą, su kai kuriais iki visiško atsigavimo pertraukų. Taip pat svarbu sąžiningai vykdyti visas reabilitacijos reikalavimus namuose ir rūpintis naujo traumos.