Kinų trematode. Clonchiasis: simptomai, gydymas. Žmogaus parazitai

Žmogaus klonorozė yra tremotodų grupės biogelmintozė, pasižyminti vyraujančiu tulžies latakų, kasos ir kepenų parenchimo pažeidimu.

Epidemiologija

Pagrindinis užkrėtimo šaltinis yra žmogus, užkrėstas klonochidais. Be to, vandens telkinius įsiveržia šunys ir katės. Kinijos "trematode" yra plačiai paplitę Japonijoje, Vietname, Kinijoje, Šiaurės Korėjoje, Amūro, Obe ir Primorye baseinuose. Helmintų kiaušiniai, išsiskirti su išmatomis, įkvėpus į vandens aplinką, yra praryti moliuskai, kurių organizme po 14 dienų susidaro cerkarijos (lervos). Kai lervos patenka į žarnyno žuvų ir vėžių kūną, jie pradeda aktyviai judėti į raumenis ir poodinius audinius. Taigi, metacercaria formuojasi. Asmuo, kurį sukelia klonchozė, užsikrečia valgydamas žalią, nepakankamai termiškai apdorotą žuvį arba vėles. Ir klonchozė vystosi. Paprastai simptomai pacientams pradeda pasirodyti po patogeno patekimo į plonąją žarną.

Fluke: būdinga

Trematodai (flukai) yra helmintai, susiję su plokščiagumbių rūšimi. Paprastai jie yra lapų formos. Jų dydis svyruoja nuo 0,1 mm iki 15 cm ilgio. Kiniškas tremotas gali parazitizuoti gyvūnų ir žmonių kūną. Visų rūšių lapės yra parazitinės.

Smegenų morfologija ir biologija

Krūtinės kūnas suspaudžiamas į nugaros-ventralinę kryptį. Kietiklis kartu su raumenų sluoksniu sudaro odos ir raumenų bursa, kurioje yra vidiniai organai. Trematodai yra fiksuojami specialiais raumenų organais - siurbliais. Jie gali būti du - burnos ir pilvo. Fiksavimo organai taip pat gali apimti spenelių ant odelių ir liaukų užuominų.

Virškinimo sistema

Priešais kūną lokalizuota burnos žandikaulis, kurio apačioje yra burnos atidarymas. Už burnos šalia ryklės (ryklės) ir pailgusi stemplė. Žarnyno vamzdis - du aklai uždaryti kamienai. Paprastai plokščiųjų silpnybių anālais atidarymas nėra. Nehidrolizuoto maisto liekanos išsiskiria per burnos angą. Iš dalies maitinant plokščius kirminus galima atlikti per makštį.

Nervų ir išskyrų sistema

Nervinė sistema susideda iš nervų mazgų, esančių po ryklės, ir lagaminus, kurie praeina į kitas kūno dalis. Išmatų sistema yra sudėtinga vamzdžių sistema, kuri sudaro du išvesties kanalus.

Seksualinė sistema

Trematodų reprodukcinė sistema yra labai gerai išvystyta. Flukai (išskyrus Šistosomatata genties atstovus) yra hermaproditai (biseksualūs tvariniai).

Vyriškos lyties organų, kaip taisyklė, susideda iš dviejų mielių. Iš jų išsiskiria vas deferens, kurios yra prijungtos prie bendrųjų vaistų atidavimų. Jis paprastai yra uždaras genitalijų bursa (specialus raumenų maišelis). Galutinė vas deferens dalis yra cirrus (kopuliacinis organas).

Moterų lytinių organų aparatai yra kiaušidės, oviduct, otipas, spermathecal, vitellaria, Laurer kanalas, Melis kūnas ir gimdos, kurios baigiasi moterų lyties organų anga.

Etiologija

Klonchozės sukėlėjas yra trematodas - Kinijos trematodas. Šis helmintas priklauso šeimos Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Pirmą kartą 1844 m. McConnellas aprašė helmintiozę. Kiniškasis trematodas žmogaus organizme gali parazitizuoti iki 40 metų. Helminto kūnas yra plokščias, lansolitas, 10-20 mm ilgio ir 2-4 mm pločio. Kiaušinių trematodai turi šviesiai auksinę spalvą, ant vieno iš polių aiškiai matomas dangtelis. Suaugusiame etape Clonorchis sinensis gali parazitizuoti tiek žmonėms, tiek mėsėdžiams žinduoliams. Pastarieji yra galutiniai kompiuteriai. Kaip tarpiniai tarnauja gėlavandenių moliuskų, papildomai - gėlavandenių vėžių ir karpių žuvų.

Trematodų gyvenimo ciklas

Trematodų gyvenimo ciklas susideda iš 4 laikotarpių:

• Embriogonija;
• Parthenongony;
• Cyisonium;
• Marigonai.

Embryogonija yra embrioninės ląstelės embrioninės vystymosi laikotarpis trematodo kiaušiniuose nuo apvaisinimo iki miracidijų išėjimo. Šio etapo trukmė yra apie mėnesį. Parthenogonia yra postembrininis lervos etapo vystymosi laikotarpis tarpinio šeimininko kūne. Pateiktas etapas prasideda nuo sporocistų susidarymo iki cercariae išleidimo į aplinką. Šio laikotarpio trukmė gali būti nuo dviejų savaičių iki penkių mėnesių.

Cystoinia yra cerkario transformacijos procesas į adolescaria (aplinkoje) arba metacercaria (papildomo šeimininko kūne). "Cystonia" trukmė yra nuo kelių valandų iki dviejų mėnesių.

Maritogonija - tai gyvulių vystymosi laikotarpis galutinio šeimininko organizme suaugusiesiems (imago), kuris išleidžia kiaušinius į aplinką. Šio etapo trukmė - nuo vienos savaitės iki dviejų mėnesių.

Pathogenesis

Endeminiuose regionuose gyvenantys pacientai susiduria su imunitetu, kuris perduodamas iš motinos vaiko transplacentiniu būdu. Todėl tokiuose žmonėse, nors ligos diagnozė, tačiau ji yra lengvesnė. Patologijos vystymosi pagrindas yra mechaninis flukų poveikis, antrinės mikrofloros pritvirtinimas, neurotrofiniai sutrikimai ir toksinės alerginės reakcijos. Be to, klonkijos sukelia kepenų kepenų cirozę.

Ligos simptomai

Jei turite klonorozės diagnozę, patologijos simptomai yra panašūs į opisthorchiazę. Ūminė infekcijos fazė, sumažėjęs apetitas, negalavimas, bendras silpnumas, alerginių reakcijų pasireiškimas. Su ligos progresavimu yra ženklų, apibūdinančių kepenų, kasos ir tulžies latakų pažeidimus. Pacientai skundžiasi dėl karščiavimo, taip pat dėl stipraus skausmo, lokalizuoto į dešinę hipochondriją.

Galimos ligos komplikacijos

Tai gali būti:

• Lėtinis cholecistitas;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis gastroduodenitas;
• Kasos ir skrandžio vėžys;
• Lėtinis hepatitas.

Patologijos diagnozė

Diagnozė pagrįsta epizootiniais ir klinikiniais duomenimis, taip pat helmintooproparginių tyrimų rezultatais. Diagnozei paaiškinti atliekamas biocheminio kraujo tyrimas (bendras baltymas, cukraus kiekis kraujyje, bilirubinas, šarminės fosfatazės aktyvumas, aminotransferazės, amilazė, tripsinas ir lipazė), nurodoma instrumentinė (cholecistografija, tulžies pūslės ultragarso, kepenų, kasos, fibrogastroduodenoskopijos) ir serologiniai , RNGA, PCR) tyrimo metodai.

Terapija

Jei pacientui yra diagnozuota klonchrozė, gydymas turi būti išsamus:

• Dietos terapija;
• Anthelmintikai ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloksil");
• Antihistamininiai preparatai ("kalcio gliukonatas", "Loratidinas", "Suprastinas");
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nimisulidas);
• Fermentai (Penzinorm, Mezim, Creon);
• Sorbentai (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• Antispazminiai (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• Makrolidai ("Oleandomicinas", "Spiramicinas", "Azitromicinas", "Roksitromicinas", "Fluormitromicinas");
• Cholagogų preparatai ("ksilitas", "sorbitolis", kukurūzų stigma, giliai, šlaunys, mėtos lapai);
• Hepatoprotektoriai (Essentiale, Ursohol).