Kas yra LCD? Ligos simptomai ir gydymas.

Sąlytis, kurią sukelia akmenų atsiradimas tulžies pūslėje ir tulžies takuose, vadinama cholelithiasis arba pilvo skausmas. Šios ligos simptomai, ypač aiškiai pasireiškę paūmėjimo metu. Tai gana paplitusi virškinimo sistemos liga. Vidutinio amžiaus žmonėms - tai yra apie 40 metų, CSF, šios ligos simptomus galima rasti 30% moterų ir 15% vyrų. Gana dažnai cholelitiazėje pasireiškia šlapimo pūslės uždegimas (apie 35% atvejų). Akmenų išvaizda yra susijusi su tulžies rūgščių, lentino, iš vienos pusės, ir tulžies išsiskyrimo (cholesterolio, bilirubino, kalcio karbonato) koncentracijos pažeidimu. Cholesterolio nusėdimui nuosėdose pakanka mažiausio šio pusiausvyros svyravimų. Rezultatas - tulžies ir jos kritulių kristalizacija. Cholesterolio pertekliaus priežastys yra daug. Tai, pirma, padidėjo cholesterolio gamyba, sumažėjo tulžies rūgščių ir fosfolipidų gamyba. Antra, tulžies pūslelinės gleivinė išskiria glikoproteinus, kurie gali prisidėti prie per didelio tulžies prisotinimo cholesterolio kiekiu. Kitas tulžies komponentas yra bilirubinas, kuris prasiskverbia giliai į kristalizuotą cholesterolį, nes tai cementuoja, toliau stiprina akmenį. Gautas skaičiavimas turi patologinį poveikį: kai šlapimo pūslė sutrumpėja, akmuo gali užkimšti ortakio liumeną, kita vertus, nuolat sudirginant ir traumuojant šlapimo pūslės sienelę, jis veda prie cholecistinio vystymosi.

CLS diagnozė, ligos simptomai

Tipiški paciento skundai, paprastai, be sunkumų aptikti akmenligę šlapimo pūslėje, leidžia gydytojui diagnozuoti CLD. Su ligos paūmėjimu simptomai ir klinikinė įvaizdis apibūdinami kolikų (sunkus paroksizminis skausmas) atsiradimu šlapimo pūslės ir kepenų projekcijoje. Skausmas gali skleisti kaklą, dešinę ranką, po apatiniu. Visa tai gali lydėti pykinimas, karstumas burnoje, taip pat vėmimas su tulžies priemaiša. Ilgai trunkantis skausmas, akmenų nutekėjimo kanalų blokada, atsiranda odos niežėjimas ir gali išsivystyti odos ir sklero gelta. Stiprios kolikos gali būti kartu su pilvo ertmę.

Visada turėtų būti aiškiai žinoma, kad bet koks skausmo ar ligos paūmėjimo išpuolis, kuris trunka keletą valandų, jei taikomos konservatyvios priemonės yra neveiksmingos, rodo chirurgijos skyriaus paciento hospitalizavimą, siekiant nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Tyrimo metu jūs galite pastebėti skausmingą ir padidėjusią tulžies pūslę. Kepenys taip pat gali būti šiek tiek padidintos ir skausmingos. Teigiami simptomai būdingi CLS (Ortner, Murphy, Kera, Zakharyin ir kt.).

Kadangi LMC dažniau pasitaiko moterims, būtina atskirai apsigalvoti tokia alternatyva kaip LAS ir nėštumas. Jei moteris prieš nėštumą jau turėjo akmenų, arba yra polinkis į jų formavimąsi (stora tulžies pūslė, deformacijos ir pūslės perteklius, tulžies takų diskinezija), tada nėštumas gali sukelti ligos pablogėjimą. Padidėjusi gimda spaudžia šlapimo pūslę, sukelia tulžies stagnaciją ir kristalizaciją. Tokių pacientų, kuriems pasireiškė paūmėjimas, valdymas yra sumažintas iki galimo konservatyvaus priepuolio ir tolesnės chirurgijos po gimdymo. Jei ataka nesibaigia, atliekama avarinė cholecistektomija su drenažo kanalu.

CLS komplikacijos

Ligos komplikacija gali būti cholecistito vystymasis dėl traumos prie šlapimo pūslės sienelių ir infekcijos pritvirtinimo. Akmenų klijavimas į holedohą ar kitą kepenų kanalą verčia juos užkimšti (choledolitįzę) ir mechaninę gelta. Tai, savo ruožtu, sukelia kanalų uždegimą. Labiausiai didžiulė CLS komplikacija yra tulžies peritonito atsiradimas. Nesąžininga pagalba gali sukelti mirtį.

Gydymas

Sergamumo operacijos gydymas. Pašalinkite pūslę. Jei akmenys yra cholečo, jis atidaromas, akmenys pašalinami, tada jie yra sutvirtinami ir nusausinti.