Iš Lassa karštligės infekcijų priežastys. Simptomai, gydymas ir diagnostika

Lassa karštligės yra liga, priklausanti hemoraginio virusinių infekcijų grupės. Kaip rezultatas, jis veikia inkstus, kepenis yra sunaikinta, kuriant didelę karščiavimas. Liga yra būdinga ūmaus kapiliarinio toksikozei, kai kartu su oda pažeisto paviršinio laivų ir jų pralaidumo žymiai padidėja. Labai pavojinga gyvybei liga, mirtis įvyksta 40% atvejų. Kasmet pusė milijono žmonių kenčia nuo Lassa karščiavimas. Liga pasireiškia dvi savaites, yra ypač sunku būti karščiavimas moterims antroje nėštumo pusėje, šiuo atveju, mirtingumas yra apie 80%.

Geografinės sritys plitimo

1969, Nigerijos mokslininkai nustatyti karščiavimą tarp gyventojų nuo Lassa ligos mieste yra veikiami tyrėjai ir slaugytojų priežiūros. Iš penkių pirmųjų atvejų, trys lėmė pacientų mirtį. Mikrobiologai metų nustatyti sukėlėją. Lassa karštligės šiuo metu apima šalyse Vakarų Afrikoje, pavyzdžiui :. Gvinėja, Malis, Nigerija, Senegalas, ir kiti neturi atsilikti atsižvelgiant į epidemiologinę ribos ir centrinių dalių Afrikos žemyne. Kartais pažeidimai pasitaiko Europos šalių, Izraelyje, JAV, Japonija, kur virusas patogenas perduotų keliaujantiems piliečiams.

Aprašymas karščiavimas patogenas

Sukėlėjas Lassa maro yra atstovas šeimos virusinį genomo RNR, kuri neturi DNR kaip genetinės informacijos, koduojamos vienu arba dviem RNR grandinių. Struktūra sutampa su struktūra virusas Bolivijos ir Argentinos karščiavimas patogenas choriomeningitis. Virusinė viriono skersmuo tik 80-160 nm, ji yra uždengtas apskrito lipidų paketo, kurio paviršius yra padengtas pluoštų. Tyrimas mikroskopu atskleidžia viduje virusines daleles dešimtis ribosomų, kurie yra mažos tankios granulės.

Dėl vidinių dalelių, panašių grūdelių buvimas, virusas Arenavirus gauna šeimos Arenaviridae pavadinimą (Lotynų arenaceus žymi smėlio). Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai aptiko 4 pogrupius, kurie Lassa karštligė ir platinami įvairiose srityse Afrikoje. Atsparumas virusas pokyčiams apylinkes yra tai, kad jos gebėjimas gebėjimą gyventi kontakto su krauju ar kūno paslaptis dar ne viskas prarasta ilgą laiką. Sumažinti savo veiklą yra naudojamas chloroformo ir eterio.

Šaltiniai ir hawkers virusas

Vežėjai viruso laikomi multimammate žiurkes Afrikos žemyne, vaizdas Mastomys natalensis. Epidemiologiniai pavojingos zonos užsikrėtusių asmenų skaičius yra 14-18% visų gyventojų žiurkių, graužikai yra virusu užkrėstų gyvenimui, kartais be simptomų ligos. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, visi skysčiai, kurie yra infekcinė kitiems kūno.

Lassa karštligės infekcija reikalavimus sudaro infekcijos perdavimo per orą su skystų lašelių, kai kosulys, čiaudulys, kvėpavimo. Infekcija randama išmatose ir šlapime žiurkių, kurios gali gauti maisto ir žmogaus odos. Infekcija nukentėjusiose vietovėse įvyksta įkvėpus oro purškimo mažytė gyvūnų išmatos, naudojant drėgmei nuo užteršimo virusais ir vandens šaltinis nepakanka virtos mėsos žiurkės, visuotinai valgyti.

Tarpusavyje graužikai perduoti virusą susilietę, gerti, šėrimo, veisimo. Iš paciento infekuotos kitam asmeniui kontaktinių metodų ir seksualiai. Nėščios mama eina viruso kūną kūdikiui. infekcinė liga klinika darbuotojai susitvarko kraujo ir chirurginės intervencijos, skrodimo gydymo metu, tarnauja pacientų, sergančių sunkia peršalimo simptomus. Pacientų po ligos kraujo, Lassa karštligė palieka antikūnus, kurios išlieka iki 7 metų, kuris gali būti obnaruzht laboratorijoje tyrimus.

Epidemiologinė situacija

Liga laikoma židinio virusinė karštligės. Tiems, kuriems labiausiai gresia yra iš vakarinėje Afrikos gyventojai. Infekcija yra vienodai tikėtina tiek kaime ir mieste, dėl didelio gyventojų žiurkių multimammate. Daugiau nei pusė atvejų yra mirtini.

Imuniteto įvykis su liga Pasikartojančios mažai ištirtas, tačiau tokie atvejai infekcijos kartais pasitaiko, su pakartotiniu gydymui ir profilaktikai Lassa karščiavimas nereikalauja daug pastangų, kad liga yra plaučių. Beveik visos dalys Afrikos infekcijos išsiaiškina ištisus metus, tačiau daugiausiai protrūkių yra šaltuoju metų laiku, kai minios žiurkių priartėjo prie būsto žmonių.

viruso atvejai perkelti Europos žemyno šalis vyksta, tačiau užkirsti kelią tokiam plitimui visi ligoti karščiavimas yra griežtai apskaitos tarptautiniu mastu. Asmenys abiejų lyčių yra vienodai gresia infekcijos. Aktyviausia virusas plinta tose srityse, su prastos sanitarijos, prastos tankiai apgyvendintose vietovėse.

Patogenezę ligos

Gleivinės žmogaus kūno yra vartai infekcijos suvartojimo. Virusu gamybai inkubacinį laikotarpį bėgant, yra lokalizuotas limfmazgių pabaigoje etape ūminės febrilinės laikotarpis prasideda su dalelių plitimo per visų organizmo sistemų. Svarbiausios organų ląstelės, kurių sudėtyje yra virusas, prisiimti citotoksinių limfocitų griauti, yra Lassa karštligės. Simptomai ir gydymas liga didėja susidomėjimas specialistai. Plėtojant ligos eigą nekrozę, kepenų ir inkstų, blužnies ir sunaikinimo širdies raumenį.

Ligos sunkumas priklauso nuo organizmo imunitetą, todėl mirtinų anksto nustatytų pažeidimų ląstelių atsakus. Jei febrilinė laikotarpis liga formavimas antikūnų pašalinti virusus sustabdytas ir atidėtas - jis pasireiškia kaip Lassa karščiavimas. Nuotrauka iš paciento yra pateikiama žemiau.

Ligos simptomai Lassa

Inkubacinis periodas trunka nuo vienos savaitės iki trijų, tada prasideda ūminės fazės ligos lydi būdingi simptomai:

• Gorączkowy narė pradeda su nežymiais kūno temperatūros padidėjimas;
• pasireiškia negalavimas, silpnumo jausmas;
• ten mialgija, skausmas gerklėje ryjant;
• akys turi įtakos konjunktyvitas;
• su kūno temperatūros padidėjimas chill sustiprintą silpnumą;
• sukelia stiprų skausmą nugaros, pilvo, krūtinės;
• kartais yra pykinimas, viduriavimas, traukuliai;
• kosulys tampa vėmimas;
• sutrikdyta suvokimas regėjimo erdvėje.

tyrimas pacientui

Visada egzistuoja patikrinimo patinimas kaklo ir veido, krūtinės srityje metu yra hemoraginių poveikis įvairiose srityse, apčiuopa pažymėjo didelį padidėjimą limfmazgiai. Tyrimas gerklų atskleidžia opos dėl gleivinės, būdinga tai, kad baltos dėmės, harbingers vėlesnių opos išvaizdą, kuri suteikia Lassa karščiavimas. Simptomai nagrinėjimo širdies rodomi prislopintų tonų, bradikardija, ir padidėja arba sumažėja kraujospūdis. Su toliau ligos eigai kurti miokarditas, bradikardiją ir tachikardija pakeisti.

Apklausa įtariamo ligos atneša ant paciento daugelio kraujavimas odos, be to, jų yra lopai, papulės, roseola, kartais bėrimas ant gamta primena pasireiškimas tymų. Širdis yra padidintas, atitinkamam pacientui apie dusulys, kosulys, švokštimas plaučiuose šlapias ar sausas charakterį. Vidinis plotas pilvaplėvės jaučiamas skausmas, griausmingas pilve, viduriavimas. Į padidinto kepenų tyrime. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia ir Lassa karščiavimas. Epidemiologija pastabos atvejai sąmonės praradimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, yra visiškas ar dalinis nuplikimas vadovas.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia kraujo leukopenija, leukocitozė tada, tokiu būdu persikėlė į kairįjį WBC, būdingas padidėjęs trombocitų skaičius ir sumažėja protrombino, padidėjęs ENG, kad 50-80 mm / val. sumažėja kraujo krešėjimą, padidėjo protrombino laikas įvyksta. Inkstų nepakankamumas daro save didelį kiekį karbamido kraujyje, tyrimas nustato paciento šlapimo ir proteinurija cylindruria. Šlapime yra leukocitų, eritrocitų, baltymų priemaišų arba granuliuotus cilindrus.

Nuo Lassa karštligės reiškia židinio gamtos ligos yra įtariamas virusas atliekamas epidemiologinis istoriją, nustatyti reikalavimus dėl ligos pasireiškimo prielaidas, nes paciento buvimo užterštų teritorijų. Kaip tyrimo priemonė naudojama rentgeno FDSG, ultragarsas, MRT pažeisti organus ir kūno sistemas. Dėl apibrėžimas liga, pacientams kreiptis konsultacijos Kurių pulmonologas, kardiologas, neurologas, gastroenterologas.

Rimtas kursas ir komplikacijos

Be 37-52% atvejų, ligos sunkumas veda prie didelių pakitimų plaučiuose (plaučių uždegimas įvairaus sunkumo), širdies (miokarditas), kepenų (cirozė), inkstų (nepakankamumas). Rimtas edemą pleuros kūno vietose pasireiškia Lassa karščiavimas. Epidemiologija, klinikiniai požymiai, prevencija ne visada suteikia teigiamų prognozių ir turi gydomųjų poveikį. Daugiau nei pusė atvejų prognozuoti paciento mirties po dviejų savaičių pradžios. Tinka liga tęsiasi 3 savaites, o tada pradeda mažinti temperatūrą. Recovery yra lėtas, Re-eksponuoti simptomus laikas nuo laiko yra atkryčiai.

Diferenciacija diagnozė su kitomis ligomis

Pasak daugelio simptomų pasireiškimo ligos panašios į hemoraginės karštligės ir kitų tipų. Dėmėtoji šiltinė, Dengė karštligės geltonosios karštligės, Kyasanur miškas liga, Vakarų Nilo, chikungunya, maliarija Tropics, skarlatina, meningitas primena Lassa karščiavimas. Marburg, Ebolos taip pat dėl to, turime daug bendro ir turėtų būti išbrauktos iš įtariamo liga.

Maliarija yra panašus į tai, Lassa simptomų, kad, kai abu ligos yra didelė kūno temperatūra rodikliai, galvos skausmas, odos pageltimas. Skirtumas yra tas, kad maliarijos nėra būdingas iš nekrozinių opos atsiradimo gerklę ir labai padidėjo limfmazgiai, retai pasireiškia hemoraginis sindromas. Be to, maliarija būdinga blyški oda, padidėjęs prakaitavimas ir nelygaus pasireiškimo karščiavimas, fragmentiškas bėrimas.

Hemoraginės karštinės su inkstų sindromu yra būdingas bendrų simptomų Lassa ligos, pasireiškia skausmai galvos ir raumenų spazmai, sclerite, konjunktyvitas, oligurija. Bet tai nesukelia HFRS žmonėms pasikartojantis vėmimas, opinis faringitą ir viduriavimas. Skirtingai nuo ligų Lassa srautas nuo pirmos dienos ligos atsiranda burnos džiūvimas, troškulys ir sunkia silpnumas raumenyse.

Dėl leptospirozės būdinga susiję simptomai, kaip karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas, konjunktyvitas, skleritas, oligurija. Bet leptospirozės su nekrozinių opos trūksta burnos pobūdžio išskiria jį iš Lassa karščiavimas. Jei leptospirozės ne kosulys, viduriavimas, raugėjimas, ne krūtinės skausmas nėra aptikta atliekant laboratorinius tyrimus leukopenija, bradikardija. Gana skirtingi žymenys turi Lassa karščiavimas. Nuotraukos paveikti ligos yra pateikiama žemiau.

Ūminis virusinis karščiavimas Marburg eina su sunkių simptomų, simptomai panašūs į Lassa liga. Aukšto lygio mirčių, plėtra karščiavimas, hemoraginis sindromas, sunkus pažeidimai vidaus organų ir centrinė nervų sistema. Infekcijos šaltinis yra ne visai įsteigta, manoma, kad virusas perduodamas žmogui žalia beždžionė lašų arba oro priemonėmis ir susilietus su gyvūnu.

terapiniai metodai

Visi pacientai, įtariami užsikrėtę turi būti privalomai ligoninėje specialiose klinikose. Kai paciento gydymo turinys pastebėjo griežtą režimą atskirai be jokių pažeidimų. Nustatyta horizontali lova pozicija, apkrovos atmesti, gydymo tikslas yra ne pašalinti ligos simptomų. Į pirmąsias savaites pasiryžusi priežastys ir gydymas Lassa karštligės į pirmąją vietą yra naudojimas sveikstantis plazmos. Tai efektyvu tik pradžia ligos, nes naudojimas Vaistai ilgai karščiavimas per provokuoja tam tikrais atvejais, pablogėjus liga ir plėtra komplikacijų.

priklausantis ligos komplikacija yra gydomi stiprių antibiotikų ir kortikosteroidų. Šiuolaikinėje medicinos farmacijos verslo etiotropic sukūrė naujus vaistus ir vakcinas. Efektyvus palaikai šiandien naudojimas Narkotikai gydymas virazole, ribamidil, ribavirinas. Jie imami pradiniam etape ligos žodžiu, suma 1000ed per dieną. Priėmimo nesibaigia 10 dienų. Veną pakankamai vaistus 4 dienas, kurios padeda pagerinti ligos eigą ir sumažinti mirtingumą.

Prevencija ligos

Per daug gyvybės praradimo turi už Lassa karščiavimas. Ligų profilaktika yra pirmaeilės svarbos epidemiologinių rizikos srityse. Siekiant užkirsti kelią žmonėms gyventi viruso skverbimąsi, sustabdyti prieigą prie jo multimammate žiurkių bei kitų rūšių graužikams. Paprastai, maisto ir geriamojo vandens šuliniai šviežių produktų atidžiai prieglobstis siekiant panaikinti šlapimo ir išmatų graužikų patekimo. Kaip profilaktika išgraviruotas visur žiurkės po deginant skerdenos.

Didžiosios prevencinė reikšmė skiriama gerinti gyvenimo vietinių Afrikos gyventojų standartą, pagerinti maisto kokybę pakankamo imuninio apsaugos organizmo atsiradimo. Susitiko ir paskaitos stiprinti kultūrinį - buitiniai lygį, paaiškina sanitarinėms normoms asmeniui už kiekvieną asmenį reikia.

Gydytojų ir kitų medicinos personalo infekcija klinikos privalo užtikrinti būtinas priemones asmeniniam profilaktikai, pavyzdžiui, pirštines ir kaukes pacientų priežiūra. Apmokyti ir išsiuntė į vietos epidemiologinę rizikos zonos gydytojai tinkamai ir saugiai evakuacijos ir užtikrinti, kad kovos su epidemija režimą.

Atlikti veiklą epidemijos atsiradimo protrūkio

Sistemingi karantino veiksmai nebūtinai įvyks, jei kurioje nors vietoje yra Lassa karštligės. Kontrolės priemonės yra vykdoma nedelsiant nedelsiant. Jais siekiama organizuojant kietąjį karantiną visiškai izoliuotai infekcinių pacientų dėžės, vietinių žmonių įspėjimo apie epidemijos pradžios. Visi atitinkami darbuotojai privalo dėvėti apsaugos nuo maro kostiumus ir asmenines apsaugos priemones.

Ji yra privaloma hospitalizacijos asmenų, įtariamų padarius kontaktą su sergančiais, deginimas be materialinės vertės daiktų ir namų apyvokos daiktų Bolney ir kontaktinių asmenų, apie jų deginimas ligos krematoriumą, patalpų dezinfekavimo ir namuose. Asmenys, kurie atvyko į "švarius" srityse epidemijos vietose, izoliuotose ligoninėse dėl menkiausio įtarimo atsiradimo ligos atveju.

Apibendrinant, reikėtų pažymėti, kad mirtinas karščiavimas tolsta, jei griežtai vykdoma, siekiant užtikrinti saugumo priemonės būtų vykdomos veiksmingų priemonių sumažinti ligų riziką, laiku pradėtas gydymas.