Vidaus organų ligos. Diafragmos atidarymo stemplės išvarža

Remiantis žmogaus anatomine struktūra, pilvo ir krūtinės sritys yra atskirtos diafragma. Ji turi anatominę kraujagyslę, kurią sudaro pluoštinis žiedas. Siekiant užtikrinti kraujagyslių apsaugą, jis turi nuolatinį skersmenį. Antroji diafragma - stemplė - suformuojama, galinti sutraukti ir išplėsti (priklausomai nuo maisto) raumenys.

Su pažeidimais stuburo darbe sutrinka vidaus organų darbas. Pavyzdžiui, stuburo kreivumas (skoliozė), kuris tam tikru mastu yra daugumoje gyventojų, veda prie organų inervacijos pažeidimo. Dėl to atsiranda visceroptozė (poslinkis, organų praleidimas) ir jų funkcijų bei tonų pažeidimas.

Sumažėjęs diafragmos tonas, stemplė padidėja. Dėl pilvo vidinio slėgio arba horizontalaus kūno per jį pilvas pilvo ertmę iš dalies arba visiškai praeina į krūtinės ertmę. Taigi atsiranda stemplės diafragmos atidarymo išvarža.

Skrandžio dalis, esanti krūtinės srityje, stumia širdį, bronchų medį ir nervų ląsteles. Tai, savo ruožtu, gali sukelti ryškius širdies ritmo sutrikimus (tachikardiją), bronchų spazmus (astmą). Pacientams, sergantiems krūtinės angina, stemplės diafragmos atidarymo išvarža gali sukelti prieširdžių virpėjimo ataką, o ypatingais atvejais - miokardo infarktu.

Būtina paminėti paciento fizines kančias. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad daugeliu atvejų ilgainiui pastangos gydyti buvo neveiksmingos. Tokiais atvejais stemplės diafragmos atviros išvaržos dažnai nurodo antrinę ligą, o pirmiausia yra "obsesinis-kompulsinis sutrikimas". Skrandžio dalies poveikis vidurių žarnyne, širdžiai ir plaučiams yra labai skausmingas pacientams.

Pagrindiniai stemplės diafragmos atidarymo treniruotės simptomai :

- Rėmuo (tiek po valgio, tiek prieš valgant) yra labai skausminga, ypač atsižvelgiant į horizontalią padėtį;

- rauginti rūgštus, karstų orų;

- maisto atpjimas, kartu su skausmu;

- burnos skausmas kairėje paakių smegenyse, už krūtinkaulio, epigastrinėje srityje (gali padidėti pasvirusi ar pakrauti);

- skausmas valgant maistą, jausmas vienkartinės gerklės metu ;

- diskomfortas, besivystantis iki stipraus skausmo, išplitęs į kairę pečių mentę ir pečių;

- deginimo pojūtis;

- Nepakankamo orumo ar nepasitenkinimo įkvėpimu jausmas.

Labai dažnai stemplės diafragmos atidarymo išvarža sukelia neurozinius pacientus, kurie gali rimtai pakeisti psichiką ir kai kuriais atvejais paciento socialinį elgesį.

Kai kuriais atvejais spontaniškai padidėja slėgis. Naktį padidėja seilėtekis, uždegimo priepuoliai ir kosulys sustiprėja, ryte atsiranda silpnumas.

Diafragmos stemplės diafragmos išvaržos gydymas yra išreikštas radikaliai (operacija). Reikėtų pažymėti, kad chirurginė intervencija naudojama tik pagal indikacijas. Kaip rodo praktika, yra tam tikras procentas atvejų, kai chirurginė intervencija gali pašalinti ligą.

Konservatyvūs gydymo metodai yra nukreipti šiek tiek kitaip. Apdorojimo efektyvumas apskritai, taip pat jo pobūdis labiau priklauso nuo to, kaip tiksliai atsižvelgiama į ligos eigą. Kitaip tariant, viskas priklauso nuo pirminės ligos, jos simptomų, komplikacijų ir poveikio organizmui.

Atsižvelgiant į tai, kad daugelio epizodų klinikinį vaizdą lemia gastroezofaginio refliukso pasireiškimas, pagrindinės terapinės priemonės yra nukreiptos į jo pašalinimą.