Rankinis pašalinimas placentą: metodai ir įranga spektaklis

Placenta - organas, kuris leidžia padengti vaiką į gimdą. Jis suteikia maistinių medžiagų, vaisiui, apsaugo ją nuo organizmo vidinės aplinkos motina gamina hormonus, reikalingus palaikyti nėštumo laikotarpiu ir įvairių funkcijų, iš kurių mes galime tik spėlioti daug.

formavimas placentos

placentos formavimasis prasideda nuo momento, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės. Endometriumo auga kartu su apvaisintas kiaušinėlis, sandariai pritvirtintas prie gimdos sienelės. Salycio su zigotos ir gleivinės placentą taško auga laikui bėgant. Vadinamasis placentation prasideda trečią nėštumo savaitę. Iki šeštos savaitės embriono lukštais vadinamas chorioninis.

Iki dvylikos savaitę placentos neturi aiškios Histologinių anatominę struktūrą, bet po to, kai, iki trečiojo trimestro viduryje, turi apie disko pritvirtintas prie gimdos sienelės formą. Ant išorinės pusės jį kūdikiui virkštelė tęsiasi, ir kurio vidinė pusė yra paviršiaus su pluošto, kuris plūduriuoja motinos kraujo.

placentos funkcija

Vaiko sėdynės suformuoja ryšį tarp vaisiaus ir motinos organizmą per kraują biržoje. Tai vadinama gematoplatsentarny barjeras. Morfologiškai tai yra jauni talpyklos su plonu sienų kurios sudaro bauda VILLI per placentos paviršiaus. Jie liečiasi su spragas esančių gimdos sienos, ir kraujas cirkuliuoja tarp jų. Šis mechanizmas suteikia visas valdžios funkcijas:

1. Dujų apykaita. Deguonies su motinos kraujo srovės patenka į vaisiaus, ir transportuojami atgal į anglies dioksido.
2. Mityba ir atranka. Tai per placentą vaikui gauna visi būtini augimui ir vystymuisi ingredientų: Vanduo, vitaminų, mineralų, elektrolitų. Ir po to, kai vaisius metabolizes juos karbamido, kreatinino, ir kitų junginių visi naudoja placentą.
3. Hormoniniai funkcija. Placenta išskiria hormonus, kurie prisideda prie Nėštumas progesterono, žmogaus chorioninio gonadotropino, prolaktinas. Į ankstyvosiose stadijose šis vaidmuo įgauna geltoną kūną, įsikūręs kiaušidės.
4. Apsauga. Gematoplatsentarny barjeras apsaugo antigenai iš motinos kraujo patenka į kūdikio kraują, be to, placenta nepraeina daug narkotikų, savo imunines ląsteles ir apyvartinis imuninę kompleksus. Tačiau yra pralaidi narkotikų, alkoholio, nikotino ir virusų.

Brandos placentos laipsnis

Brandinimo placentos laipsnis priklauso nuo nėštumo trukmės. Ši įstaiga auga kartu su vaisių ir žuvo po savo gimimo. Yra keturi laipsniai brandos placentą:

• Nulis - į įprastinę nėštumo trunka iki septynių mėnulio mėnesius. Tai gana plonas, nuolat didėja ir atsiranda naujų spragas.
• Pirma - atitinka aštuntą nėštumo mėnesį. placentos augimo sustoja, ji tampa storesnis. Tai yra vienas iš svarbiausių laikotarpių placentos gyvenime, ir net šiek tiek intervencijos gali sukelti tinklainės atšoka.
• Antra - toliau iki nėštumo pabaigos. Placenta jau pradeda senti, po devynių mėnesių sunkaus darbo, ji yra pasirengusi palikti gimdos ertmę po vaiką.
• Trečia - galima pastebėti iš trisdešimt septintą nėštumo savaitę, imtinai. Tai yra natūrali organizmo senėjimo, kuris įvykdė savo funkciją.

placentos

Dažniausiai yra placentą ant galinės sienelės gimdos ar jungiklius prie šoninės sienos. Bet tai tikrai galima sužinoti tik tada, kai du trečdaliai nėštumo yra daugiau. Taip yra dėl to, kad gimda auga dydžio ir keičia savo formą, ir placenta juda kartu su juo.

Paprastai einamaisiais ultragarsinio tyrimo, gydytojas atkreipia dėmesį į placentą vietą ir jos aukštis su pagarba į gimdos gerklės areštas. Paprastai, placenta yra ant nugaros siena yra didelis. Mažiausiai septyni centimetrai turėtų būti tarp vidinio krašto, gerklės ir trečiojo trimestro placentą. Kartais ji net ropoja ant gimdos apačioje. Nors ekspertai mano, kad šis susitarimas, taip pat negarantuoja sėkmingo pristatymas. Jei šis skaičius yra mažesnis, tada gydytojas akušeriai kalbėti apie žemuma placentą. Jei gerklės plotas placentos audinio yra, tai liudija jos pateikimo.

Yra trijų tipų previa:

1. Pilnas kai jo vidinių žiočių uždarytas placentą. Taigi, kad pirmalaikio būrys renginio masinis kraujavimas, kuris reikštų vaisiui mirtį.
2. Dalinis praevia reiškia, kad paukštidę yra padengta ne daugiau nei trečdaliu.
3. Kraštinis Previa yra nustatytas, kai placentos krašto pasiekia burną, bet nėra eiti į jį. Tai palankiausias rezultatas.

laikotarpius pristatymo

Normalus fiziologinis pristatymas prasideda nuo reguliarių susitraukimai išvaizdos reguliariais laiko tarpais tarp momento. Akušerijos, yra trys laikotarpiai darbo.

Pirmasis laikotarpis - gimdos kaklelio išsiplėtimas. Gimimo kanalas turi būti pasirengę už tai, kad vaisius bus judančio ant jų. Jiems reikia plėsti ir tapti lankstesnė ir minkštesnė. Pasibaigus pirmajam laikotarpiui gimdos kaklelio išsiplėtimas pradžioje - tik du centimetrai, ar vienu pirštu akušerė, ir galų gale ji turėtų pasiekti dešimt ar net dvylika centimetrų ir perduoti kumštį. Tik šiuo atveju kūdikio galva gali gimti. Daugeliu atvejų, esant laikotarpio pabaigoje atsiranda atskleidimo amniorrhea. Viso pirmas žingsnis trunka nuo devynių iki dvylikos valandų.

Antrasis laikotarpis vadinamas vaisiaus išsiuntimo. Susitraukimai pakeičiami veltui bando, dugno stipriai sumažino ir verčia vaiką. Vaisius juda per gimdymo kanalą, tekinimo, atsižvelgiant į dubens anatomiją. Priklausomai pateikus vaiko gali gimti vadovas ar asilo, bet akušerė turėtų galėti padėti jam gimti bet kokioje padėtyje.

Trečiasis laikotarpis vadinamas seka ir prasideda gimimo ir baigiasi su placentos išvaizdą. Paprastai tai trunka pusvalandį, o po penkiolikos minučių placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės ir paskutinius bandymus išvaryti iš įsčių.

Uždelsimas po atskyrimo

Už placentos vėlavimo į gimdos ertmę priežastys gali būti jo hipotenzija prieaugis placentos, struktūra arba vieta anomalija placentos, placentos sulietas su gimdos sienelės. Rizikos veiksniai šiuo atveju yra uždegiminių ligų endometriumo, randai nuo cezario pjūvį, gimdos fibroma, taip pat kaip persileidimų istorijoje.

Placentai simptomas yra kraujavimas į trečiojo etapo darbo ir po jo. Kartais kraujas neteka iš karto, ir kaupiasi gimdoje. Pavyzdžiui paslėpto kraujo kiekis gali sukelti hemoraginio šoko.

placentos prieaugis

Placenta accreta pavadino ją stora prisirišimą prie gimdos sienelės. Placentos gali gulėti ant gleivinės, būti panardintas į gimdos sienelės užpulti raumenų sluoksnį ir per visų sluoksnių, net liesti pilvaplėvės.

Rankinis pašalinimas iš placentos yra įmanoma tik pirmos eilės žingsniais atveju, tai yra, kai jis yra tvirtai įsišaknijęs į gleivinę. Bet jei prieaugis pasiekė antro ar trečio laipsnio, tada jums reikės šiek tiek operacija. Paprastai, ultragarso galima išskirti kaip vaikas sėdynė yra pritvirtinta prie gimdos sienelės ir iš anksto aptarti šį klausimą su būsimos motinos. Jei tokia placentos vietą pakitimai gydytojas mokosi gimdymo, tada jis turėtų būti apie gimdos pašalinimo tirpalu.

Metodai rankomis placentą

Yra keletas būdų, kaip padaryti rankiniu būdu pašalinant placentą. Jis gali būti manipuliuojama ant pilvo nėščiai moteriai, kai paskutinis, nes jis yra išspaustas iš gimdos paviršiaus, o kai kuriais atvejais, gydytojai yra priversti pažodžiui vertus gauti placentą su membranomis.

Dažniausiai yra priimamasis Abuladze, kai moteris akušerė švelniai masažuoja pilvo siena su pirštais, tada siūlo jai stumti. Pats šiuo metu išlaiko išilginių raukšlės forma skrandį. Nuo viduje gimdos didėja ertmės slėgis, ir yra galimybė, kad pati placenta gimė. Be to puerperas kaniulės šlapimo pūslę, jis stimuliuoja susitraukimo gimdos raumenis. Įveskite veną oksitocino skatinti darbo.

Jei rankomis placentos per pilvo sieną neefektyviai naudoja ginekologo į vidinį skyrių.

po atskyrimo technika

Technika rankomis placenta yra paimti iš gimdos ertmės gabalus. Akušerė steriliame pirštinės pristato savo ranką į gimdą. Piršteliai su daugiausiai skiriamas vienas kitą ir ištemptas. Liesti, kol ji tampa per placentą ir atsargiai šviesos kapojimo judesius, jis atsiskiria nuo gimdos sienelių. Rankinis pašalinimas placentą turėtų būti labai atsargūs, ne prapjauti gimdos sienos ir sukelti masyvi kraujavimą. Gydytojas suteikia ženklas asistentu, todėl jis ištraukė laidą ir ištraukė vaiko kėdutę ir patikrinkite, tęstinumą. Į tarpu akušerė ir toliau jausti gimdos pašalinti perteklių audinio ir įsitikinkite, kad viduje liko placentos gabaliukus, nes tai gali sukelti pogimdyminės infekcijos.

Rankinis pašalinimas placentą ir apima masažas gimdos, kai, viena vertus yra viduje gydytoju, o kitas švelniai stumia iš. Tokiu būdu stimuliuojama gimdos receptorius, ir ji yra sumažintas. Procedūra atliekama taikant bendrąją arba vietinę anesteziją pagal steriliomis sąlygomis.

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos yra kraujavimas po gimdymo laikotarpį, o hemoraginis šokas, susijęs su didžiuliu kraujo netekimas nuo placentos laivams. Be to, rankomis placentą gali būti pavojingas gimdos perforacija ir plėtra endometrito ar sepsį. Pagal labiausiai nepalankių aplinkybių, moterys, kurioms gresia ne tik jų sveikatai ir gebėjimą turėti vaikų ateityje, bet ir gyvenime.

prevencija

Siekiant išvengti problemų gimdymo metu, jums reikia tinkamai paruošti savo kūną nėštumui. Pirmiausia, kūdikis turėtų būti planuojamas, nes abortas pažeidžia kažkiek endometriumo struktūrą, todėl griežtų tvirtinimo kėdutės vėlesniais nėštumo. Būtina laiku diagnozuoti ir gydyti ligą prieš Urogenitalinę sistemą veikiantys pabaigoje, nes jie gali turėti įtakos reprodukcinei funkcijai.

Patartina išskirti atsitiktinių lytinių santykių be barjero kontracepcijos metodų naudojimui, laikytis asmens higienos režimą ir palaikyti imuninę sistemą rudens-pavasario laikotarpiu.

Ji vaidina svarbų vaidmenį nėštumo registro laiku. Kuo greičiau, tuo geriau vaikui. Gydytojai akušeriai reikalauti reguliariai apsilankymų Nėščiųjų klinikoje per nėštumo laikotarpį. Būtinai laikytis rekomendacijų, vaikščiojimas, mityba, sveika miegoti ir mankšta, ir išvengti žalingų įpročių.