Pilonidal cista: priežastys, simptomai, prevencija ir gydymas

Kartais žmogus gali gyventi pusę gyvenimo, net net neįtaręs, kad jo kūne gali paslėpti paslėptos grėsmės, pavyzdžiui, teratoma, inkstų ar kokrisų cistos vystymosi anomalija. Pastarasis neveikia iki tam tikro laiko ir gydytojai negali tiksliai pasakyti, kokia yra klinikinių simptomų atsiradimo priežastis. Tam tikru momentu šis formavimas pradeda uždegti, formuojasi pūliai, tirpsta minkštųjų audinių, o problema tampa akivaizdi.

Apibrėžimas

Pyloridinė cista yra odos vystymosi anomalija kaklo šaknies srityje. Šios diagnozės sinonimos yra pilonidinis sinusas arba epitelio coccygeal praeitis. Mąstyti apie šią ligą gali būti esant odos sandarumui tarpusavyje. Traumuodamas kubinį arba peršalinant šią zoną, smegenų rutulys tampa uždegimas ir uždegimas. Po kurio laiko jis kažkaip atsidaro, formuojant papildomas fistulines ertmes ir angas. Jei nesinaudojate medicinos pagalba, liga pasikartoja.

Pilonidalinė cista (TBT 10)

Tarptautinėje ligos klasifikavimo dešimtajame pataisyme skyriuje yra raidė L, kuriame, be kita ko, kaupiamos odos ir poodinio audinio ligos. Cistas yra pilonidinis koduotas pagal kodą L05, jis apima ciccyalio fistulą ir pilonidinį sinusą. Yra du pogrupiai:
- L05.0 - cista su abscesu;
- L05.9 - cista be absceso.

Šiame skyriuje taip pat yra jaučių, dermatito, egzemos, dilgėlinės, odos priedų ir kitų ligų.

Cistos formavimo priežastys

Kaip žinoma, embrionui augimo procese vyksta evoliucijos etapai. Jis turi didelę galvą, trijų kamerų širdį, membranas ir net uodegą. Daugelis gydytojų ir patologų sako, kad pilonidinė koccyksinė cista yra įgimtas išorinių embrioninių lapų defektas . Taip yra dėl to, kad sumažėjo šios uodegos raumenys ir raiščiai, kurie pasireiškia pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir turėtų išnykti po aštuntosios savaitės.

Yra dar viena nuomonė šiuo klausimu. Kai kurie ekspertai mano, kad liga pasireiškia dėl įaugusių poodinių riebalų. Šios teorinės prigimties priežastys rodo, kad esant epitelio praeinėjimui tarp kirpėjų pirštų, amputuojamos galūnės kulto, šlaunikaulio srityje.

Daugiau nei prieš šimtą metų neurologai pasiūlė teoriją, pagal kurią epitelinis coccygeal kelias suformuojamas galutinių nugaros smegenų segmentų inkrustuojant. Kitas pilonidalinės cistos paaiškinimas yra suderintas su ankstesne: coccygeal slanksteliai, kurie sudaro gyvūno uodegą, ištirpsta ir jų vietoje išlieka pradinė raištis. Jei šis procesas nėra visiškai užbaigtas, šioje svetainėje susidaro aklai judėjimas, kuris gali būti uždegimas.

Simptomai

Pagrindinis pacientų amžius, kuriems diagnozuota "pyloridinė cista" - nuo šešiolikos iki dvidešimt penkerių metų. Dažniausiai patiriami pietų tautybių atstovai. Liga beveik nerasta Negroid rasėje. Dažniausiai yra vyrai, kurie važiuoja daug arba ilgai vaikšto, pavyzdžiui, kareiviai ar vairuotojai.

Epitelinis judesys yra išilgai vidinės linijos tarpsalių formų, jis aklai baigiasi riebaliniu audiniu ir ant odos atsidaro žaizdos forma. Skiltyje yra siaura vamzdžio ilgis nuo trijų iki keturių centimetrų. Viduje yra pamušalas epitelis, kuris išskiria gleives. Bet kokia mechaninė trauma ar infekcija gali sukelti epitelio sekrecijos ir uždegimo nutekėjimą. Pilonidalinė cista - tai tik uždegimas fistulė, kuri, tikėtina, gali patekti į abscesą. Nepaisyti atvejų, jis pasiekia didelę vertę ir gali spontaniškai atidaryti, tirpsti odą. Tai labai skausmingas procesas, kuris gali žymiai apsunkinti gyvenimą.

Išskirkite nesudėtingą ir sudėtingą epitelio coccygeal kursą. Pirmuoju atveju, kaip paprastai, skundų nėra. Kartais krutkų srityje yra nuobodžių skausmų, tačiau jie nesukelia susirūpinimo pacientu ir kyla tik ilgai sėdėdami ar lengviems sužalojimams. Reti, pyloridal cista yra kartu su niežulys ir sekrecijos tarpinis kartus.

Jei ligos eiga yra sudėtinga, tada pastebimas ūmus ar lėtinis epidemiologinio uždegimo uždegimas, kūno temperatūros padidėjimas, stiprus absceso skausmas, gydomųjų fistulių vietoje atsiranda ryklės pokyčiai. Tai paprastai kelia susirūpinimą dėl pacientų ir verčia juos pasikonsultuoti su chirurgu.

Diagnostika

Gydytojas svarbu teisingai ir išsamiai surinkti anamnezę. Dažniausiai pacientai gydomi po sužalojimo arba kai skausmas pasireiškia. Tarpinių zonų skylių buvimas, uždegimas rando vietoje, nuolatinis pasikartojantis abscesų eigai daro diagnozę pakankamai lengva.

Norint sužinoti, kiek skylių yra ir kiek smegenų gylis gilinamas, gydytojas injekuoja į jį dažiklį, dažniausiai metileno mėlyną, o po to seka skysčio tekėjimą. Šis metodas leidžia jums vizualizuoti visus nuosėdos ir visiškai pašalinti juos operacijos metu.

Nesusprautų cistų gydymas

Pilonidalinė cista be abscesų reikalauja įprasto chirurginio gydymo, kurio laiką ir metodą kiekvienam pacientui pasirenka atskirai. Bendra taisyklė yra tik viena: intervencija turėtų būti vykdoma atsisakant ligos. Esant radikaliai operacijai, kai iš išorinės angos atsiranda gleivinės išskyros. Chirurgas atlieka odos atvartos pašalinimą kartu su poodiniu audiniu, tiesiai iki šaknies kaklelio fascijos. Siekiant palengvinti prieigą, epitelio eigai dažomi jodu, fukorcinu arba metileno mėlynu. Žaizda yra sutvirtinta sluoksniu ar sluoksniu ar (su giliu ar ekstensyviu pažeidimu), apjuosiančios žaizdos kraštus iki dugno. Siūlės išimamos po dviejų savaičių, nėra pastebimų didelių kosmetinių defektų pjūvio vietoje. Atsargiai, liga visiškai išgydoma.

Sunkios cistos gydymas

Pilonidalinė cista su abscesu reikalauja šiek tiek kitokio požiūrio į gydymą. Jei uždegimas neviršija vidutinio ilgio, jo skersmuo yra ne didesnis kaip trys centimetrai ir yra griežtai išdėstytas kanale, galima atlikti vieno etapo radikalią intervenciją ir visiškai pašalinti uždegimo akcentą. Infiltracijos sklaidos atveju prieš operaciją būtina priešuždegiminė terapija.

Kai yra abscesuojantis (t. Y. Spontaniškas absceso turinio proveržis), pirmenybė taip pat yra pirmasis priešuždegiminis gydymas, kad tarpininkaujanti sritis taptų operatyvaus, taip pat sumažėtų pooperacinių komplikacijų rizika. Vėluojančio radikalo etapas turi daug privalumų:
- ekonomiškas odos pjūvis;
- didžiausias žaizdos krašto artėjimas.

Net jei infiltracija prasiskverbia į šonus, pagrindinis objektas išlieka pilonidalinė coccyx cista. Operacija atliekama paleidžiant absceso vidurinę liniją. Po patekimo, chirurgas tikrina žaizdą, kad pašalintų visas nekrozės masę ir išardytų audinių sąnarius, jei tokių yra. Recidyvo prevencija susideda iš kruopštaus darbo srities tyrimo, viso nekrozinio niežėjimo pašalinimo, smūgių ir išsipūtimo pašalinimo. Pakartotinis uždegimas yra įmanomas, jei operacinis įsikišimas nėra pakankamai radikalus, išlieka epitelio pratekėjimo likučiai, visiškai neatsiranda plaukų ar žaizdų gijimas.

Paslaugos kariuomenėje

Per komisijos priespaudą chirurgas randa taško pritraukimą šalia išangės su plaukais, kurie iškyla iš jo. Specialistui tai kelia tam tikrų baimių, todėl jaunuoliui kyla svarbių klausimų: ar jo niežėjimas kelia susirūpinimą, ar yra gleivinės išskyros, ar buvo uždegimų. Jei atsakymai yra neigiami, gydytojas pateikia rekomendacijas dėl higienos ir pažymi, kad kareivis yra naudingas tarnybai.

Bet jei bent vienas iš klausimų yra teigiamas, būtina atlikti chirurginį gydymą, nes nėra konservatyvios terapijos. Intervencija vykdoma planuojamu būdu, jei nenurodyta, kaip imtis skubių veiksmų.

Rekomendacijos pacientams

Pyloridinė cista reikalauja švelnios pooperacinės priežiūros, todėl pacientams rekomenduojama vadovautis šiomis rekomendacijomis:
- tris savaites po operacijos sėdėti ir pakelti svorius draudžiama;
- Kasdien reikia šiltu higienišku dušu švaistyti tarpininkaujant;
- per šešis mėnesius po operacijos kas dvi savaites būtina pašalinti plaukus pjūties zonoje;
- dėvėkite minkštą, nepaimamą apatinį trikotažą, be ištempiamų siūlių.

Teisingas metodas padės išvengti ligos pasikartojimo ir palengvins auditą ateityje.

Komplikacijos

Paprastai pilonidinė cista, kuri yra gydoma tik skubiai, turi palankią progresiją, dažnai būna visiškai išgydoma. Deja, kartais komplikacijos yra įmanomos, pavyzdžiui:

- pakartotiniai abscesai (jei auditas nebuvo atliktas visiškai);
- ligos pasikartojimas (jei pacientas nesilaiko pooperacinio režimo palaikymo rekomendacijų);
- sepsis ir septikopieemija (kai prisijungia antrinė bakterinė infekcija);
- epitelio audinio audinių degeneracija į plokščiąją ląstelių karcinomą.

Paskutinė komplikacija yra labai reti, tačiau šiuo atveju chirurgai nori apsidrausti, o atstumti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų pašalinta onkologinė patologija.