Nustatyti modelių pokyčių pilvo spaudimo pacientams, sergantiems pilvo ligų

Galimybė padidinti intraabdominalinės spaudimą (PP) priežastis gali būti ligų ir patologinių būklių, pilvaplėvės ertmę ir retroperitoninio tarpo įvairovė. Kai slėgį, esantį pilvo ertmę pakyla į nepertraukiant normalų kraujo tekėjimą į vidaus organų lygiu, vystosi taip vadinamas hipertenzija intraabdominalinės sindromas (SI-AH), kuris rodomas didinant požymių organų nepakankamumas.

Tyrimo medžiaga buvo 6 grupių pacientai, sergantys įvairių ūmių chirurginių ligų, pilvo ertmę. Kontrolinė grupė susidėjo iš pacientų, kurie neturėjo ūminė chirurginė patologija. WBD lygis ir jos dinamika buvo įvertintas matuoti slėgį į žmogaus šlapimo pūslės.

Kontrolinėje grupėje stebėjimų (n = 15 vyrų - 53%, moterų - 47%) Vidutinis WBD pagaminti 2,4 ± 0,4 cm borato. Str.

Vidutinė vertė VBD pacientams, sergantiems ūmaus tulžies uždegimo (I grupė, n = 25, 17 - buvo valdomas, 8 - konservatyviai gydyti) ne priėmimo buvo 5,8 ± 0,6 cm vand. Str. Tuo neoperuotame pacientams 7-8 valandas iš IAP lygis nesiskyrė nuo tų, su kontroline grupe. Per valdomas pacientų ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu lemia stiprią tendenciją padidėjo normos WBD.

PP lygį pacientų, turinčių ūminio pankreatito (II grupės n = 25) pakeista, priklausomai nuo ligos sunkumo. Tokiu būdu, 11 pacientams, kuriems, ir 5 -, kurių vidutinis laipsnis sunkio vertės WBD išliko praktiškai normos ribose (6,8 ± 1,1 cm prieš vand ..). Y 3 unoperated pacientams, sergantiems sunkia ūminio pankreatito aš pastebėjo laipsnį pilvo hipertenzija (IAH) (V. 17,6 ± 0,5 cm vand.). 2 pacientams, kurie buvo eksploatuojami nuo fermentinių peritonitas II iš DSP laipsnis buvo įregistruota prieš operaciją. Po operacijos WBD palaipsniui mažėjo. 4 pacientams, sergantiems kasos nekrozė nustatyta, taip pat turėjo panašius dinamiką WBD ir 1 iš jų turi skirtingų požymių buvo Siaha kurie buvo atlikti tik po operacijos.

Iš PP pacientams viename lygyje su žarnų nepraeinamumas (III grupės n = 25) buvo pakeistas taip: prieš operaciją 6 pacientams WBD rodikliai išliko normos ribose, 14 - faktinis laipsnis I, y yra 5 - II laipsnio DSP. Tuo pačiu metu, pacientams, su didesniu lygių WBD turėjo aiškų rentgeno vaizdą žarnų nepraeinamumo. Po operacijos, WBD indeksai atėjo normalu.

6 pacientams, sergantiems išvaržos uschemlonnoy (IV grupė, n = 8), bet ne žarnų nekrozė prenataliniu ir pooperaciniu laikotarpiu, WBD išliko normos ribose. 1 pacientas su gaubtinės žarnos nekrozės kilpa prieš operaciją registruojami I laipsnių MSF. 1 pacientui WBD normos padidėjo po spontaninės perstatykite į pilvo išvaržų.

V 9 pacientai, sergantys ūmaus peritonitas įvairios kilmės, prieš ir po operacijos WBD lygis arčiau įprastų verčių (7,8 ± 1,5 cm vand. V.). 4 pacientai turėjo chirurgija, kad I laipsnis (15 ± 0,7 cm prieš aq ..), 2 - II laipsnio DSP. 1 pacientui nuolatinių pooperacinių simptomų peritonitas, DSP išaugo iki III lygiui, su akivaizdžių požymių Siaha. Kai susidaro relaparotomii WBD šiek tiek sumažėjo, širdies ir plaučių ir inkstų nepakankamumas išliko.

VI grupė įtraukti 2 pacientams su trombozė žarnų pasaito arterijos.

Vienas iš jų aš laipsnis DSP buvo atskleista, kuri buvo išspręsta tik po operacijos. Antrasis pacientas prieš operaciją buvo įdiegta II laipsnio MSF, kuris ne tik išsilaikė pooperaciniu laikotarpiu, tačiau augo su atskira klinikinė Siaha plėtrai. WBD lygis geriausiu atveju tebuvo tik po tokios operacijos su atitinkamu normalizuoti funkcijų vidaus organų.

Taigi, skubūs chirurginės ligos gali sukelti padidinti WBD, kol Siaha plėtrai. Tai reikalauja kruopštaus budrumą ir kontroliuoti santykinio vystymosi šios komplikacijos, kurią gydytojai ir chirurgai tarnyboje.