Nelaktatsionny pūlingos mastitas: simptomai ir gydymas

Pūlingos mastitas - sunkiausia ir nemalonu moterų ligos. Blogiausia jos formų - nelaktatsionnomu pūlingų mastitų - mes ypatingą dėmesį šiandien, nes moterų sveikatą - pagrindinė sąlyga sveikatai ir gerovei tautos.

Istorija tyrimų

Nuo seniausių laikų retas moteris išlaikė ligos, kuri senovėje vadinama mastitas esmės žinias, o vėliau tapo žinomas kaip mastito. Ir nenuostabu, nes sakė patologija, kuri yra masinis infekcinė uždegimas krūties, bet vis tiek linksta prie aktyvaus platinimu, dažnai lėmė pūlingos pažeidimo faktiškai liaukinio kūno krūties ir aplinkinių audinių, ir tada sepsio nuo -Šis apibendrinimo infekcinio proceso.

subtilybės statistika

Šiuolaikinėje mastitu galima suskirstyti į laktacijos, kai pieno liauka yra pieno (dažniausiai pūlingos mastitas žindymo) ir nelaktatsionny, kurį mes norėtume kalbėti apie šiandien. Kadangi per pastaruosius dešimtmečius statistiką, 90-95% atvejų nuo mastito ji sukūrė po gimdymo laikotarpį, nelaktatsionnym kaip mastitas, kuris nėra susijęs su nėštumu ir gimdymu, kenčia nuo maždaug 5% moterų vidurkį.

Amžius kategorijos

Paprastai plėtra nelaktatsionnogo mastitas paveikia moterų tarp 15 ir 60 metų amžiaus. Šiose amžiaus ribų šis mastito forma, o ne laktacijos, pasireiškia ne per staigiai, ir septinių komplikacijų beveik niekada atsirasti. Priešingai nei moterims, ligoniams minėtoje amžiaus laikotarpį, mes turime išmokti sugyventi su mastitu daugelį metų, nes ji dažnai tampa lėtinė recidyvuojanti forma. Tačiau nelaktatsionny mastitas gali turėti įtakos ne tik moterims, bet ir vyrams, ir kūdikiams abiejų lyčių.

etiologija

Nelaktatsionny pūlingos mastitas neturi jokio ryšio su laktacijos, įvyksta gana retai ir dažnai sukelia hormonų fonas ir sumažinti imuninį atsaką į infekcinių agentų sutrikimams. Paprastai išreiškiamas vieno ar dvipusis laipsnišką uždegimą pieno liaukų.

išsamiai priežastis

Jis tiesiog taip atsitiko, kad dauguma nelaktatsionny pūlingos mastitas vystosi, kai moters organizme sutrinka hormonų arba sumažinti imuninį atsaką į infekcinių ligų sukėlėjų. Paprastai, tokius laikotarpius yra taip:

1. masyvi sumažintas estrogenų lygis, tuo pačiu metu didelis slopinimas imuninės gynybos, pasireiškia postklimakterii laikotarpis.

2. Brendimas paauglys su savo nestabilia hormonų lygį taip pat tampa galinga streso formuojant kūną, kuris sukuria dirvą tokių nepageidaujamų ligų vystymąsi. Be to, verta paminėti, kad nelaktatsionny mastitas turi įtakos ne tik mergaitės, bet ir berniukai brendimo metu.

3. Pažymėtina, bylas po infekcijos žaizdos atliktų krūties operacijų, pavyzdžiui, nustačius implanto pašalinimo arba fibrozinę išaugos, traumų krūtinę, kartu suspaudimo savo audinius.

4. Net labiausiai nematoma akimis odos traumos krūties ar spenelio gali palengvinti infekcijos prasiskverbimo ir nelaktatsionnogo mastito plėtrą.

ligos formos

mes apsvarstėme liga paprastai pasireiškia dviem formomis - ūmus ir lėtinis. Ūmus nelaktatsionny mastitas be savalaikį gydymą ligoninėje ir tinkamos terapijos mėlynojo liežuvio (infiltracinė) forma gana greitai ir gana tyliai moteriai gali būti transformuota į pūlingos nelaktatsionny mastito su labai sunkus, kai nėra hospitalizacijos padaryti nebeįmanoma, ir proceso apibendrinimas jis išlieka kelias dienas ar net valandas reikalas.

patogenezė

Tuo atveju, nelaktatsionnogo mastito patogenus paprastai įsiskverbti į pieno liaukos esamais žalos oda, kuriuos sukėlė atsitiktinio sužalojimo, arba terminio kenkia, pvz, naudojant šildytuvai arba netyčia nudegimų, ir kartais dėl krūties mažų pustulės esamą ant odos , Tada bakterijos pirmosios žalos poodinių riebalų sluoksnis ir riebalų kapsulė, krūties ir tada antra ataka liaukų audinio.

Kur mažiau moterys turi kovoti su lėtinio nelaktatsionnym mastito, kuris paprastai išsivysto, kai ūmus mastito paliko undertreated, rasti pirmieji požymiai gerinimui už nutraukimo gydytojo paskirtų vaistų ir procedūrų motyvais. Tokiais atvejais mastito pasikartojimo tampa pastovus draugas moterų, pasireiškianti ne menkiausio hormonų nepakankamumas po hipotermijos, streso, arba kai apskritai silpnina organizmo apsaugą.

Nelaktatsionny pūlingos mastitas. simptomai

Tuo ūminio nelaktatsionnogo mastito pradžioje - į serozinis etape, kai audinys yra paveiktos krūtinės liaukos nuosekliai impregnuotas serozinis skystis, ir ji aktyviai įvesti baltųjų kraujo kūnelių - moteris žymi tuo krūties skausmo atsiradimą, kuris gali būti apčiuopti sutankintas žemę su aiškiais ribų viename ar daugiau akcijų. Kūno temperatūra padidėjo iki 37-38 oz., O kai kuriais atvejais iki 39. Be to, šiuo laikotarpiu moteris gali būti susiję išreiškė bendrą silpnumą. Ypač retais atvejais, priešingai atsitinka serous plėtros etapą ir savaiminis atsigavimas pradžia, bet ir labai labiau linkę plėtoti už serozinis infiltracijos etape.

Infiltracinė žingsnis į pažeistą tešmens Riebokšlis suformuota skausminga be aiškių ribų nurodyta įsiskverbti. Šiuo atveju per uždegimo įsiskverbti oda neatrodo, edema, šiame regione nėra, o vietos temperatūra išlieka normos ribose. Kūno temperatūra yra padidinama, dėl aktyvių bakterijų produktų, patenkančių į kraują iš pažeistų židinių lactostasis per kanaluose krūties. Labai svarbu, kad moteris norėjo gydytoją dėl mamologist, ginekologas ar chirurgas su pirmųjų simptomų atsiradimo, nelaukiant jų pažangą ir perėjimo į pūlingų forma. Peršalimo etapas mastitas yra traktuojama labai gerai ir nesudaro rimtų komplikacijų, kaip tuo atveju, nelaktatsionnogo pūlingų mastitų.

Jei tinkamo gydymo 5 dienas trūkumo atveju po infiltracijos žingsnis eina į pražūtį žingsnis, t.y. sunaikinimo. Uždegimas tampa pūlingos, o pieno liauka tampa visiškai panašūs kempinė, mirkyti per pūliai.

Destruktyvus žingsnis, kuris taip pat žinomas kaip ūmus pūlingas mastitu, bendri moterys blogėja, nes toksinai iš dėmesio pūlingos uždegimas nuolat šeriami į kraują. kūno temperatūra toliau didės ir paprastai į 38-40 uncijos. laikotarpiu, ir su juo auga ir bendri simptomai intoksikacijos. Ištiktų pieno liaukų padidėjimą dydžio, ji tampa įtempta. Virš sunaikinimo srityje oda tampa raudona, poodinio venos išsiplečia. Didėjant skausmo ji plinta į pažastų, taip pat regioninių limfmazgių gana greitai dalyvauja infekcinio proceso. Pacientas tampa ne miegoti, o maistas.

tipai

Nelaktatsionny pūlingos mastitas, nuotraukos, iš kurių gali būti vertinamas medicinos kataloguose, reikalaujama, kad kompetentingos požiūrį diagnozę.

Šie veislių jį:

1. abscessed mastito, kuris yra besiskirianti tuo, kad į pažeistą pieno liaukos pūlinių didelį kiekį - ertmių, kad yra pripildytas pūliai. Paprastai o infiltracijos plotas gali būti apčiuopti minkštinimo ar manote, pagal pirštų putojančių su zondavimo skystis - teigiamas požymis svyravimus (99% atvejų).

2. mastito infiltracinė abscessed. Jo yra sunkesnis nei praėjusių vieną. Tankus Infiltrate susideda iš daugelio mažų pūlinių labai įvairių dydžių ir formų, todėl yra teigiamas požymis svyravimai tik 5% pacientų. Toks infiltracija paprastai trunka ne daugiau nei du krūtų kvadrantus.

3. mastito abscesas. Šiuo atveju, krūtinė padidinama ir išreiškė visiškai patinusi. Paveiktos krūties labai raudona (ir kartais melsvai raudonos), įtempta, su oda apverstomis speneliai. Apčiuopa prostatos yra labai skausmingos svyravimai teigiamas požymis. Daugiau nei pusė pacientų pūlingų pažeidimo tęsiasi bent tris kvadrantus.

4. Gangrenous mastitas dažniausiai lydi kraujagysles ir aktyvaus trombozės pažeidimo. Kadangi normalus kraujo pritekėjimas į krūties tampa neįmanoma, kurti nekrozė. Taigi geležies yra gerokai padidėjo, ant jo paviršiaus, yra daug audinių nekrozė, burbuliukai, kurie užpildyti Posoka oda tampa melsvai violetinė. Uždegimas apima visą krūtį. Per šį laikotarpį, pacientų būklė yra labai sunki, protas tampa painioti, tachikardija didėja prieš sumažinant kraujospūdį fone. Kraujo sudarė aiškų vaizdą apie sepsį. Žinoma, šiuo pavojaus paciento gyvenimo etape tampa labai didelis.

Rezoliucinė terapija

Jei diagnozuota "nelaktatsionny pūlingos mastitą", jo gydymas gali būti tiek operatyviai ir konservatyvūs.

Tiesioginė nuoroda chirurginės intervencijos visi destruktyvių formų infekcinio uždegimo procesą, pūlingų-Peršalimo mastitu, požymiai , kurie buvo aprašyta aukščiau.

Tuo atveju, kai už dviejų dienų žymaus pagerėjimo vaistas paprastai vertinami pagal pūlingos proceso buvimo krūties, kuri yra tiesioginė nuoroda, chirurginės intervencijos, kuris gaminamas tik ligoninėje, paprastai taikant bendrąją intraveninės narkozės.

subtilybės operacijų

Operacijos metu abscesas atidarytas kruopščiai išvalyti visų negyvybingi audiniai pašalintų ir pašalintas. Taigi visiškai pašalintas pūliuojantį mastitu. Operacija paprastai lengvai toleruoja moterų. Po pieno liaukų įsikišimas įdiegti į kanalizaciją lašinamas plauti žaizdą, o ne duoti bakterijos net mažytę galimybę aktyvuoti. Lašinamas žaizdos praplovimas atliekamas nuo 5 iki 12 dienų, kuris atitinka pasiekti gerą bendrą paciento būklės ir išnykimą plovimo vandens fibrino, stumti ir nudžiūvusiuose dalelių.

Terapija po operacijos

Taip pat po to, kai operacija atliekama narkotikų terapija, kuria siekiama užtikrinti, kad kuo greičiau ir kruopščiai pašalinti toksinus ir ištaisyti pažeidimus, kurie sukūrė ant pūlingų proceso fone. Reikalingi antibiotikai yra priskirtas (į raumenis arba į veną). Paprastai tai Cefalosporīnu preparatai I, II, arba į prisijungti prie vidurinio infekcijos atveju - III-IV kartos.

Nelaktatsionny pūlinis mastitas: gydymas be operacijos.

Konservatyvus gydymas yra įmanoma tik tada, kai paciento bendra būklė išlieka gana patenkinama, liga trunka ne daugiau nei tris dienas, kūno temperatūra neviršija 37,5 g., Vietiniai simptomai pūlingos uždegimas nėra iš vidutinio infiltracijos projekcija skausmas, infiltracijos nėra aptikta daugiau nei vieną kvadrantas krūties ir bendrojo analize kraujyje neturi sukurti laipsniško uždegimas vaizdą.

Dažniausiai moterys kreiptis medicininės pagalbos į pradiniuose etapuose mastito - serozinis ar infiltracinė, jei įmanoma, ir gana efektyviai konservatyvaus gydymo. Visų pirma, tai reiškia, kad apie pažeistą krūties, dėl kurių moterys būtų skatinamos perkelti mažiau aktyvaus poilsio nuostata, nešioti palaidų audinio liemenėlė arba tvarstis, su kuria jūs galite įgyvendinti paramą pacientų krūtinės, bet ne suspausti, kad neprovokuoti proceso progresavimą. Už sąlyčio su infekcijos agentų, reikalingų yra priskirtas antibiotikų ( "cefaleksiną" "" "cefiksimo Levofloxacin") tikslu paprastai būti suleidžiamas dozėmis ne didesnis kaip sredneterapevticheskih. Be antibiotikų, sumažinti uždegimą ir patinimą, desensibilizacija kūno atliekamas antihistamininiais vaistais pastaruosius kartoms, o ne sukelti mieguistumą pacientui ir sumažinti šalutinį poveikį.

Be to, "sunkiosios artilerijos" stimuliuoti organizmo apsauga paskirti B grupės vitaminų ir vitamino C. Tuo atveju, uždegiminio proceso regresijos netampa ateina, per dieną įtraukta į ultragarso terapija ir UHF, kuri taip pat skatina greitą įsiskverbimo ir restauravimo natūralus rezoliuciją procesai pieno liaukų.

Rūpinkitės savimi, žinoti šios klastingos ligos, kaip nelaktatsionny pūlingų mastitų. Gydymas gali būti jokiu būdu sunku, jei jūs pradėsite jį pirmųjų etapų. Linkiu jums sveikatos!