MRT su kontrastingumu: apžvalgos, paruošimas. Kaip smegenų MRT kontrastas?

MRT nėra invazinis tyrimo metodas, tačiau kartais reikia naudoti kontrastines medžiagas, kad būtų padidintas vaizdų aiškumas. Šis gydytojas skiria šį tyrimą tik tais atvejais, kai standartinės technikos nepakanka objektyviai įvertinti organizmo būklę. Šiuolaikinių diagnostikos priemonių naudojimas yra saugus ir leidžia geriau atsižvelgti į mažiausias detales. Kartais reikia atlikti kontrastingą magnetinio rezonanso tyrimą, kad įsitikintumėte diagnozei ir laiku pradėtumėte teisingą gydymą.

Bendra informacija apie procedūrą

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra modernus diagnozavimo būdas, leidžiantis gauti aukštos kokybės vaizdus iš įvairių organų sausgyslių, sąnarių ir minkštųjų audinių. Galima atlikti kontrastinį smegenų tyrimo stiprinimą, norint išsiaiškinti mažiausio dydžio navikų abejotiną diagnozę ar aptikimą. Procedūra yra neskausminga ir labai informatyvi. Smegenų MRT su kontrastu leidžia greitai ir tiksliai įvertinti šio organo patologinius pokyčius traumos ir daugelio ligų.

Matavimo prietaisai gali skirtis priklausomai nuo galios (matuojama T). Diagnozuojant smegenų ligas aukštos kokybės vaizdams, pageidautina atlikti procedūrą tomografe su 1-1,5 T rodikliu. Didesnė skiriamoji geba nėra prasminga, nes ši galia yra pakankama, o mažiau jautrūs įtaisai gali suteikti ne per daug išsamių vaizdų.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Skirtingai nuo įprastos MRT, tyrimas naudojant kontrastinę terpę atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, dažniausiai medicinos centruose tai daroma be krypties su antspaudu. Taip yra dėl to, kad pacientui bus įšvirkščiamos specialios medžiagos, kurios stiprina magnetizuojančių audinių poveikį. Ši procedūra atliekama tik prižiūrint anesteziologui, nes kūno reakcija į kontrastą gali būti kitokia.

Smegenų MR parodymai su kontrastiniu preparatu:

• Hipofizio adenomos įtarimas;
• Anksčiau diagnozuoti kitų smegenų dalių navikai (paaiškinti jų pobūdį);
• Išsėtinė sklerozė;
• Sunkūs insulto atvejai;
• Nervingos sistemos infekcinės ligos su sunkiais patologiniais simptomais;
• Piktybinių navikų metastazių nustatymas;
• Skirtingi įprastų tyrimų rezultatai, nenaudojant amplifikacijos.

Kodėl naudojamas kontrastinis agentas?

Kai kuriais atvejais reikia geriau suprasti smegenų struktūras. Paprastai MRI su kontrastu yra skiriamas įtariamam piktybiniam (arba gerybiniam) smegenų augliui, taip pat nustatytam jo buvimo faktui nustatyti dydį, ribas ir struktūras.

Pacientui skiriama medžiaga, kurios pagrindą sudaro gadolinio druskos. Tai metalas, kuris kaupiasi vietose, kuriose yra padidėjęs kraujo tėkmė (dažniausiai tai būdinga auglėms dėl jų greito augimo). Šios sritys yra aiškiai matomos paveikslėlyje, todėl beveik neįmanoma juos praleisti. Preparatai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, yra mažai toksiški ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Daugelis rimtų sveikatos patikrinimų gali pakenkti asmeniui, jei jis nėra tinkamai pasirengęs procedūrai. Vienas iš jų yra MRT su kontrastu. Pasirengimas pacientui ir išsami instrukcija apie jo veiksmus prieš procedūrą ir tyrimo metu to išvengia.

Kaip pasirengti MRT?

Prieš MRT priešingai, pacientas turėtų prieš valgį 2 valandas valgyti maistą ir vandenį. Tai yra dėl vaistų įvedimo (esant normaliai diagnozei, galite valgyti ir gerti). Prieš tyrimą žmogus turi pašalinti visus metalo gaminius (žiedus, auskarus, drabužius su sagomis). Procedūrai pacientui paprastai būdingas didelis vienkartinis drabužis, kuriame nėra medžiagų, trukdančių nuskaityti. Kambaryje, kuriame yra tomografas, negalite įeiti į mobilųjį telefoną ir kitą elektroniką, mokėjimo korteles, raktus ir tt

Svarbus dalykas yra psichologinis pasirengimas diagnostinei procedūrai. Atsižvelgiant į tai, kad atliekant tyrimą būtina 20-30 minučių būti uždarytoje erdvėje, be judančių ir nekalbant, svarbus teisingas požiūris. Su kontrastine smegenų MRT prietaisas sukuria triukšmą ir skirtingus garsus. Todėl, norint apsaugoti ausis, žmonės dėvi specialias ausines.

MRT su kontrastu: kaip veikia procedūra?

Iš pradžių pacientui atliekamas įprastas magnetinio rezonanso tyrimas be kontrastinės medžiagos. Tai būtina siekiant dar labiau palyginti rezultatus ir gauti išsamesnės klinikinės nuotraukos. Tada pacientas palieka prietaisą ir į veną, prižiūrint resuscitatoriui, skiriamos kontrasto stiprinimo injekcijos.

Nepaisant to, kad šiuolaikiniai tokie vaistiniai preparatai neturi jodo ir praktiškai nėra toksiški, žmogus turėtų atidžiai įsiklausyti į kūno jutimo pojūčius po jų injekcijos. Jei viskas tvarkinga (nėra galvos svaigimo, pykinimo, pilvo skausmo ir galvos skausmo, šilumos pojūčio), tada pacientui vėl atliekama MRT. Tyrimo metu intraveninis kateteris laipsniškai įveda šviežias vaisto dozes kartu su nuskaitymo procesu.

Ar MRT sukelia skausmą ar diskomfortą?

Tyrimo metu MRT nesukelia asmeniui skausmo ar kitų nemalonių reiškinių. Kūnas kartais gali jausti šiek tiek šilumos ar dilgčiojimo, nors dauguma žmonių fiziškai nieko nemano. Kontrasto įvedimas daugeliu atvejų yra gerai toleruojamas. Tiesa, kartais yra atskiro padidėjusio jautrumo ar alergijos atvejų.

Pagrindinis diskomfortas, susijęs su MRT, kai kuriems žmonėms yra psichologinis sunkumas dėl to, kad yra arti vietos. Aparate yra pakankamai oro, o konstrukcija pagaminta taip, kad dalis paciento kūno būtų išorėje. Norėdami nuraminti, pacientas turi suprasti, kad tyrimo metu gydytojas jį stebi, visas procesas yra visiškai kontroliuojamas. Į rankas visi pacientai pilami specialios kriaušės, sujungtos laidu su garso jutikliu, kuris gali būti suspaustas labai stipriai jaudulį. Tai duos signalą gydytojui, kad reikia sustabdyti procesą ir suteikti pacientui laiko nuraminti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos MRT su kontrastu yra santykinės ir absoliučios. Galutinis sprendimas dėl procedūros galimybės visada taikomas gydytojui. Tyrimas su kontrastiniu preparatu visiškai neleidžiamas tokiomis sąlygomis:

• Širdies stimuliatorių buvimas;
• Įmagnetinti žmogaus kūne implantuoti elementai;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• Nėštumas ir žindymas;
• Neseniai atlikta kepenų transplantacija;
• Alergija kontrastinių medžiagų komponentams.

Santykinės kontraindikacijos yra klaustrofobija ir kūno svoris daugiau nei 120 kg (daugumoje prietaisų tai yra didžiausia leistino svorio riba). Jei paciento kūne yra tatuiruočių, būtina išsiaiškinti su meistru, kuris tai atliko, ar metalai yra įtraukti į dažymą, kuris buvo naudojamas procedūroje.

MRT su kontrastu: paciento atsiliepimai

Žmonių atsiliepimai apie MR yra dažniausiai neutralūs arba teigiami. Per tyrimą dauguma pacientų neturi ypatingų pojūčių. Kartais žmonėms sunku gulėti, beveik nejudėdamas, apie pusvalandį uždaroje erdvėje. Praktiškai visi pacientai pažymėjo, kad didelis smegenų MR veiksmingumas yra kontrastas, nes medicinos ataskaita visiškai apibūdina visas būtinas struktūras. Neurochirurgijos diagnozė yra pagrindinis metodas, kuris taip pat yra neskausmingas ir greitas.

Remiantis pacientų nuomone, alergija ar kontrasto netoleravimas yra labai reti. Nepatenkinamas vaisto poveikis kartais pasireiškia tik lengvu svaigumu, kuris greitai praeina. Dėl to, kad MRI buvo kontrastas, daugeliui ligonių ankstyvose stadijose pavyko sužinoti apie navikus, todėl jie galėjo laiku pašalinti arba pradėti konservatyvų gydymą.