Klatskin auglys: charakteristikos, simptomai, gydymas, prognozė

Cholangiokarcinomos, ant pasaulio sveikatos bendruomenė statistiką, apie 2% visų vėžio, taip pat iki 10% atvejų kepenų ir tulžies takų vėžiu. Tuo pačiu diagnozuoti šią naviko tipo yra labai mažas: tik 1,5-2%. Naviko Klatskin pavadintas po patologas Gerald Klatskin A iš Amerikos į gydytoją. 1965 metais, dirbant Jeilio universiteto, jis remiasi 13 atvejais aprašyta visus šios ligos savybes.

Cholangiokarcinomos, arba kepenų vėžio, tulžies pūslės ir latakų

Klatskin auglys - pavojingas liga. Dėl šios navikas pasižymi lėto augimo ir vėliau plėtoti metastazių. Dėl vėlyvo diagnozavimo ir nesugebėjimas atlikti pašalinimo chirurginiu, turi aukštą ligos mirtingumą. Daugumoje atvejų diagnozė ant pastarųjų etapų švietimo plėtrą, pagal kurią negalima nustatyti operacijos. Metastazių plėtra tiesiogiai veikia kepenų, kepenų vartai, regioninių limfmazgių ir pilvo. Auglio augimo įvyksta nuo kepenų epitelinių ląstelių. Kančia yra suformuota daugiausia po 50 metų, tačiau kiekvienais metais pacientų amžius yra sumažintas. Vyrai yra šiek tiek labiau linkusios į ligos nei moterys.

Tikėtina priežastis naviko

Priežastys kepenų cholangiokarcinoma nežinoma. Tačiau mokslininkai nustatė, poveikį, kuris padidina auglių rizika. Su pirminės sklerotiziruyuschego cholangitu 40 pacientų iš 100 atvejų istorijoje gali būti sudaryta Klatskin liga. Naviko susidaro 25 atvejais iš 100 dėl paveldimų ligų, tokių kaip pagrindu caroli ligos. Uždegiminė reakcija dėl intrahepatitinių parazitų gali sukelti auglys.

Blogi įpročiai, kurie turi įtakos kepenų sveikatą: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba, nulemianti nutukimas - neginčytinas faktoriai ligos progresavimo. Iš tulžies akmenligė buvimas padidina auglių tikimybė. Gresia žmonės veikiami ilgą laiką liečiasi su toksinų ir kenksmingų medžiagų. Virusinės infekcijos, pirmiausia hepatitas, prisideda prie vėžio vystymąsi.

simptomatika cholangiokarcinomos

Nuo piktybinio naviko kepenyse sunku diagnozuoti, turite įsiklausyti į savo kūną už ankstyvam ligos Klatskin. Navikas gali būti būdingas simptomų, tokių kaip:

• pagrindinis bruožas ligos - obstrukcinė gelta;
• pastovus niežulys pojūtis;
• kibimas skausmas viršutiniame dešinės pilvo dalyje;
• apetito praradimas, todėl drastiško svorio;
• fizinio išsekimo būdinga navikų susidarymo;
• esant aukštesnei temperatūrai, taip pat pasitaiko Klatskin augliai;
• pokyčiai šlapime ir išmatose spalvos (tamsiai šlapimo, išmatų ir lengvesni).

Simptomai atsiranda staiga ir pažanga. Gelta rasta 90 atvejais iš 100, ir yra viena iš dažniausių požymių ligos, pavyzdžiui, naviko Klatskin. Atsiliepimai pacientų kartais skiriasi. Kai kurie pacientai pranešė normų laikymąsi niežulį, skausmą ir staigiai sumažėjus svoriui. Šios apraiškos yra dėl stadijose piktybinių navikų. Tačiau kiti nejaučia beveik jokių nukrypimų sveikatos būklės ar su simptomai pasirodė su kitomis ligomis.

Naviko diagnostika Klatskin

Diagnozuoti yra atliekami iš klinikinių tyrimų, kurie gali pasakyti tikslumu buvimas Klatskin liga skaičių. Navikas yra aiškiai matoma ultragarsu atrinkimui aparato. Tai yra gana ekonomiškas, draugiškas ir lengvai prieinama metodas. Su spirale CT lengvai aptikti pažeidimai tulžies pūslės, kepenų pažeidimas, ir pamatyti limfmazgiai pagalba. Naudojant MRT (magnetinio rezonanso), kontrasto skysčio Įvadas į kepenis su dideliu tikslumu nustatyti kepenų audinio būklę ir susiaurėjimas tulžies latakų laipsnį diagnostikos Klatskin auglys. Fotografavimas rodo visus iš kepenų ir tulžies latakų dalių.

Fluoroscopic ir Radiografinis tyrimas rodo, problemų su tulžies būdais. Procese diagnostikos yra įvesta kontrasto agentą, kuris leidžia pamatyti tulžies srautą. Biocheminiai kraujo tyrimai padeda nustatyti fermentų ir bilirubino lygis. Jie taip pat gali būti priskirti bandymus, siekiant nustatyti vėžio tel: CA 199, CA 125.

Gana dažnai, naviko procesai pasiekia kepenų arterija ir vartų venos krauju aprūpinančios kepenyse. Prieš operaciją tai yra labai svarbu sustojimo auglius, siekiant išsiaiškinti, ar ši liga išplito į kraujagysles. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, diagnozė yra sunku, ir tada masto klausimas išspręstas rezekcija operacijos metu.

Apdorojimo metodai navikais

Negydytiems pacientams daugeliu atvejų vidutinė gyvenimo trukmė per 6 mėnesius po to, tikslią diagnozę nustatyti. Į ankstyvosiose stadijose retai atskleidžia Klatskin liga. Navikas yra linkusios pastarieji etapai gydymo yra gana efektyvus.

Chirurgija - viena iš pagrindinių būdų, kaip gydyti auglį. Tačiau operacijos ji turi ribinį išlikimą mažą (reiškia 20%) dėl to, kad vėlai diagnozuoti. visiškai pašalinus pažeistą dalį tulžies latakų naudojamas norint pasiekti teigiamą poveikį kartu su vienos kepenų skilties pašalinimo, siekiant išvengti infekcijos kraujagysles.

Chirurgija yra įmanoma keliais atvejais:

• švietimo neturėjo įtakos kraujotakos sistemos kepenų; šiuo atveju galima pašalinti visą dalį arba frakcija pažeisto kepenų;
• švietimo neturėjo įtakos tulžies latakų vieną arba abu kepenų skilčių.

Laikoma Neoperuojamo liga, kai navikas skverbiasi į kraujagysles, kepenų ar tulžies latakų tiek jos dalį.

palaikomojo gydymo

Be nebenaudojamu atvejais arba kaip papildoma terapija naudojama paliatyvios medicinos priežiūrą.

Šie metodai apima:

• drenažo tulžies trakto;
• chemoterapija;
• radioterapija;
• šuntavimo operacija;
• fotodinaminė terapija;
• vysokosfokusirovannymi švitinimo ultragarso sijų.

Derinant kelis gydymo, kartu su ankstyvos diagnostikos, gyvenimo trukmė gali būti padidinta nuo 10 mėnesių iki 5 metų.

Prognozė po gydymo

Atsižvelgiant į tai, kad auglių susidarymą kepenyse yra pakankamai lėtas, gyvenimo trukmė yra nuo pusantro iki penkių metų. Visiškai pašalinus pažeistų sričių gali padidinti gyvenimo trukmę tiksliai ir laiku diagnozuoti ligą Klatskin. Navikai randama kepenyse, turi nepalankias prognozes. Tai yra vienas iš blogiausių rodiklių nepastebėta pacientams, sergantiems nebenaudojamu metastazių susidarymui. Tokie pacientai gali pasikliauti tik iš tulžies takų drenažo. Jei diagnozuota kepenų naviko Klatskin, gyvenimo trukmė ligonių kartais ne daugiau nei kelias savaites.

Mirties priežastis, keista, nėra metastazuoti, ir susijusios komplikacijos. Tai apima:

• cirozė, atsiradusius dėl netinkamo tulžies ištekėjimo;
• infekcija, todėl į pūlinių formavimo;
• Iš viso atrofija organizmo imunitetą ir nesėkmės;
• pūlinis uždegimas.

prevencinės priemonės

Dėl navikinių ligų, kepenų ir tulžies latakų prevencijos būtina laikytis tinkamos mitybos, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir išvengti parazitinės infekcijos. Jeigu ligos, kurios yra išdėstyti taip, kaip rizikos veiksnių istorija, ji turėtų būti savalaikį gydymą ir sistemingas tyrimas ankstyvam anomalijos tulžies organų. Taip pat būtina pašalinti kenksmingų medžiagų, pavyzdžiui, darbo vietoje poveikį.

užbaigiant

Šiuolaikinės diagnostikos įranga gali aptikti auglius kepenyse ir tulžies latakų, o taip pat siekiant nustatyti chirurginio sudėtingumo laipsnį. Naujų veiklos būdų išspręsti šią problemą, persodinimas, ir kitokių terapinių priemonių veda pagerinti kokybę ir trukmės ligonių gyvenimo.