Kirkšnies išvarža: priežastys, simptomai, gydymas

Iškyšulys intermuscular riebalų arba pagal jų Parietal pilvaplėvės lapo oda kartu su vidinio defekto per raumenų sluoksnio pilvo sienos išvaržos yra vadinamas. Išvarža, kaip taisyklė, yra nuolat didėja dydžio. Dažniausiai ir grasina komplikacija - strangulated išvarža, kuri atsiranda dėl to, slėgio kritimo viduje pilvaplėvės, staigaus raumenų susitraukimo, kuri supa iškyšulys, ir didelis susibūrimas išmatų ir dujų.

Yra keletas tipų išvaržų, kurie skirstomi pagal jų buvimo vietą vietą. Išvaržų yra kirkšnies, bambos, išvarža balta linija, pilvo, šlaunies, pooperaciniai (pilvo) ir diafragmos. Kirkšnies išvarža yra tiesiogiai kirkšnies kanalo, šlaunikaulio - kartu dideliems laivams viduje šlaunį. Bambos išvaržą eina per išėjimo vietoje ir kraujagyslių bambos žiedas. Diafragmos išvaržos eina per angą, ir pilvo - per pilvo raumenų sluoksnių.

Pagrindinė priežastis, dėl išvaržos yra laikomas mažos elastingumas sienų pilvo ertmę, todėl defekto išvaizdą. Rizikos veiksniai, kurie kirkšnies išvarža gali būti užfiksuojamas, yra teigiama, kurios didina viduje pilvaplėvės spaudimą, ir krovinys ant pilvo sieną. Tai apima nutukimą, lėtinis kosulys, reikia dėti pastangas, tuštinimosi ar šlapinimosi, svorio kėlimo, nėštumo, dažnai intensyvus čiaudulys metu susilpnėjo nuo gimimo pilvo sieną. Kirkšnies išvarža yra daug mažiau paplitęs moterų nei vyrų, kirkšnies hernial iškyšulys suma 80-90% visų nuo išvaržų susidarymą atvejais.

Pagrindiniai simptomai kirkšnies išvaržos - išsikišimas į išvaržos atsiradimo, ypač į fizinių pastangų metu, su vertikalioje padėtyje, kuri taip pat aiški nuoroda hernial žiedą palpuojant. Pacientai susijęs skausmas išvarža ir pilvo diskomfortas vaikščioti ir dispepsija.

Diagnozė kirkšnies išvarža yra sumažinama iki paciento tyrimo vertikalioje padėtyje suformuoti asimetrijos atstovavimą kirkšnies regionuose. Jei yra kyšuliai pilvo sienos, nustato dydį ir formą išvaržos, taip pat jo nuoseklumą.

Dėl komplikacijų prevencijai, siekiant išvengti pasikartojimo ir pooperaciniu laikotarpiu, bei teikti vietos suspaudimo dalis išvaržos taikomas tvarstį kirkšnies išvarža.

Šiuo metu už gydymą kirkšnies išvaržų operacijos, plastikinių Bassini, plastiko, naudojant PHS, endoskopinės išvaržos remontas, iš "plug and patch" Technika: Šie metodai naudojami.

Tradicinis operacija apima priėjimą prie pilvo ertmę ir plastiko matmenų tinklelio teflono arba polipropileno implanto užpakalinės sienelės kirkšnies kanalo.

Plastiko dėl Bassini - plastikinių audiniuose. Jo esmė suvesta tris pozicijas: iš sėklinis virželis judėjimas, iš kirkšnies kanalo sukūrimas, iš išsitempia ir raumenų hernial žiedas uždarymo.

Plastiko, naudojant PHS - sudėtingų trimatis protezo naudojimas, sudarytos iš jungties nadfastsialnogo podfastsialnogo atvarto ir atvartą.

Endoskopinio išvarža remontas formavimas naudojant specialų įrankį ir prietaiso galinį sieną kirkšnies kanalo per laparoskopinės prieigos.

Kai naudojate "Plug and patch" metodus t.y. "Įjunk ir pleistras" padarė nuolatinę prieigą prie kirkšnies kanalo, kaip taisyklė, atidarant išvarža SAC neatliekamas. Kirkšnies išvaržos pamerkiamas viduje "prijungti" iš užkamšos polipropileno tinklelio esant shuttlecock forma. Jo viršūnė nukreipta į užraktas išvaržų maišelį ir jo bazė yra pritvirtinti prie aplinkinių audinių keliais sąnarius. Kuriame galinė sienelė kanalo tampa stipresnis "patch" į tinklelį forma.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo rūšies ir dydžio išvarža, taip pat amžiaus ir sveikatos pacientui.