Kaklo peties lūžis: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Žastikaulio leidžia asmeniui padaryti daug judėti, amplitudė, kurios gali skirtis. Bet kokia žala šioje srityje turėti neigiamą poveikį peties, kieto nuolatinės gyvenimo ritmo veikla. Jie gali paveikti įvairias tokios trapios struktūros. Dažniausiai gydytojai diagnozavo iš peties kaklo lūžis. Apie funkcijas ir pagrindinių gydymo metodų tokių traumų bus aptartos šiandienos straipsnyje.

anatomijos nuoroda

Žastikaulio - yra ilgas kanalėlių struktūra. Ji yra tarp alkūnės ir peties juostą srityje, ir susideda iš dviejų diafizės ir epiphysis. Perėjimo zonose tarp šių dalių natūra yra metafizių. Viršutinė kaulo atstovauja jungtinės galvos, kuri panaši į kamuoliuką. Jis yra šiek tiek žemiau pečių anatominio kaklo. Rimtų lūžių šioje srityje yra labai reti.

Tiesiog žemiau peties kaklo yra didelių ir mažų mazgelių, kurie yra pridedami prie sausgyslė. Priešais paleidžia "sieną", kuri atskiria kaulų diafizės viršutinė jo pabaigą. Paskutinis kitaip žinomas kaip "chirurginio kaklo peties". Būtent ši sritis, dažnai susiduria su traumos.

Atskyrimas aprašyta lūžių į dvi kategorijas labai nedrąsiai. Jie pasižymi bendru klinikinis vaizdas. Todėl, gydytojai nusprendė juos sujungti į vieną grupę - chirurginio kaklo lūžio peties.

Pagrindinės priežastys, dėl traumų

Pagrindinė priežastis, dėl lūžių šio pobūdžio yra laikomas netiesioginiu mechaninis veiksmas. Pavyzdžiui, kai krenta ant rankos ar alkūnės. Tokiu būdu yra iš žastikaulio sulenkimą ir tuo pat metu didinamas slėgis ant jo ašine kryptimi. Tais retais atvejais, žala yra dėl tiesioginio fizinio poveikio.

Lūžis chirurginio kaklo peties yra ypač paplitusi vyresnio amžiaus moterims. Ponios virš 50 metų yra didelė rizika traumos dėl kelių veiksnių:

• menopauzės ir vystosi kaulų osteoporozės fone;
• pakeisti kaulų struktūrą.

Simbolių galūnių žala nustatoma pagal vietą, tuo kritimo metu. Turint tai omenyje, kaklo pečių lūžis trenkiasi, adduktsionnym ir pagrobimo. Manyti, kad reiškia kiekvienos iš įgyvendinimo variantuose.

įtakos lūžis

Tarp visų trauminių sužalojimų šio tipo tai yra mažiau paplitusi visiems. Kai rankos yra neutralioje padėtyje, bet tai yra kartu su mechaninio poveikio, diagnozuota skersinę lūžis. Periferinė kaulų elementas patenka į bendrą galvos, formavimo jau paveikė lūžis peties kaklo. Jis visada uždarytas.

Adduktsionny lūžis

Ši žala paprastai mažėja ant sulenktos rankos rezultatas. Tuo pačiu metu alkūnės didžiausių slėgio kritimo. Dėl apatinių kraštų distalinio žastikaulio mobilumo daro maksimaliai sumažinti. Kiti neturi panašių mobilumą, todėl yra savotiškas Fulcrum viršutiniame pečių srityje. Tokiu būdu yra suformuota svirtimi, kuri įkelia žasto dalies. Sąnarių galvos lieka vietoje, nes raiščių kapsulę prietaisas neleis dislokacija dirbtinio. Kaip pasekmė, yra kaklo pečių adduktsionny lūžis.

Tuo atveju, žalos šio pobūdžio centrinė kaulų fragmentas yra perkeliama į priekį, ir periferinės - į išorę ir į viršų. kampas tarp šių flanšų formavimo, kuris atsidaro į vidų.

pagrobimas lūžis

Tokia žala yra įmanoma į paskirtą vertus rudenį. Dėl slėgio jėgos didėja dviem kryptimis tuo pačiu metu. Periferinė kaulų elementas juda viduje. Jo išorinis kraštas įjungia važiavimo atbuline centrinio fragmento vairavimo poziciją. Ir paskutinis tiek deformuoto žemyn ir į priekį. Rezultatas yra kampas atidaryti į išorę.

klinikinis atvejo vaizdas

Gavusi lūžio turi nedelsiant susisiekti su skubios pagalbos skyrių iš artimiausią ligoninę. Ant peties traumos kaklo, paprastai nurodo konkretų klinikinį vaizdą. Pirmoji auka jaučiasi skausmas lūžio zonoje. Ji negali būti nugalėtas įprastiniais analgetikais. Tai reikalauja stiprių skausmą malšinančių vaistų, kad galima gauti tik ligoninėje pagalbos.

Peties sąnario plotas nukentėjusio vertus praranda savo funkcionalumą, bet lenkimo judėjimas ne alkūnės kartais išlieka. Auka dažnai turi ligotas galūnės dilbio. Kiekvieną kartą, kai bandau padaryti judesį, jis pradeda patirti nepakeliamas skausmas.

Bendras išvaizda nesikeičia. Kai pagrobimo lūžis gali būti "įtraukimo", kaip ne peties išnirimas. Žala labai greitai išsipučia. Po tam tikro laiko, yra hematoma, kuris pasiekia dydį kartais daug matmenis.

Ypač sunku veikia kaklo peties lūžį su poslinkio. Šiuo atveju, iš kaulo kraštas gali suspausti aplinkinių audinių ir apytakinių pluoštų, todėl šiuos simptomus:

• išreikštas galūnių edema;
• paralyžius;
• iš aneurizma plėtros;
• neurozė minkštųjų audinių.

Į trenkiasi lūžių klinikinių paveikslėlyje atveju paprastai sutepti, ir nėra jokio skausmo. Kaip pasekmė, auka gali per kelias dienas net neįtaria, kad žala, o ne kreiptis medicininės pagalbos.

diagnozavimo metodais

Jei įtariate, kad lūžis turėtų kreiptis į skubios pagalbos skyrių iš artimiausią ligoninę. Iš pradžių gydytojas turi ištirti auka, paaiškinti esamus skundus ir aplinkybes traumos. Po to yra priskirtas papildomas bandymų skaičių tikslią diagnozę.

Daugiausiai informacijos apie pasižymi rentgeno pečių juostai. Nuotraukos nebūtinai atliekamas dviem projekcijomis: ašinių ir tiesiai. Tuo atveju, abejotinų rezultatų papildomai gali reikalauti, CT. Jei įtariate, kad viduje paskirtas ultragarsu lūžis.

pirmoji pagalba

Pagrindinis tikslas pirmosios pagalbos nukentėjusiajam - skausmui malšinti. Taip pat būtina išbandyti imobilizuoti sužeistą galūnę. Pirmuoju atveju, negali išsiversti be analgetikų pagalba. Beveik kiekvienuose namuose medicinos kabinetas yra "Keterol", "analgin" ir "Nimesulidas". Vaistų dozė turi būti koreguojama pagal pridedamus nurodymus vaisto.

Jei negalite padaryti papildomą mokestį ir rentgenogramą, įsitikinkite, kad žalos rimtumą, prieš einant į ligoninę rekomenduojama imobilizuoti galūnę. Šiam tikslui iš laužo medžiagų galima pagaminti kosynochuyu tvarstį. Jai tiktų bet servetėle ar nosine, daug drabužių gabalas. Forma tai turi būti panašus Lygiašonis trikampis. Trikampės tvarstis turėtų būti nustatytas tokiu būdu, kad ji palaiko ne alkūnės ranką.

terapijos Įranga

Koks turėtų būti diagnozė "lūžis kaklo pečių" gydymą, gydytojas nuspręs. Šiuo atveju, ji turėtų atsižvelgti į paciento amžių, jo sužalojimo pobūdį ir kaulų fragmentai poslinkio buvimą. Todėl, terapija gali būti konservatyvūs arba chirurginis orientacijos. Kai kuriems pacientams patariama skeleto trauką. Gydymas lūžio senyviems pacientams šiek tiek kitoks. Šis klausimas yra tikslinga nagrinėti atskirai.

kaulų lūžių gydymas be simptomų šališkumo

Nekomplikuota lūžio rekomenduojama ambulatoriškai gydyti. Pirma, vietoj hematoma, gydytojas įterpia anestetikų, o tada pereikite prie gipso įtvaras už Turner skyrimo. Kompetentinga imobilizacijos skaldytų galūnių apsaugo nuo kontraktūrų vystymąsi. Nešioti įtvaras rekomenduojama 4 savaites.

Kitas etapas gydymo apima administravimą raminamieji ir UHF. Per pirmąjį mėnesį, pacientui rekomenduojama nustatyti pratimų statinės tipo. Dėl tiesioginio poveikio lūžio taikyti phonophoresis ir elektroforezės su vaistais.

Po keturių savaičių imobilizacijos pereiti prie aktyvios reabilitacijos. Šiuo tikslu, galite eiti į bet reabilitacinis gydymas centrą, kur specialistai gali pasirinkti individualią programą veiklą. Paprastai šios procedūros rekomenduojamos nekomplikuotas lūžis:

• masažas;
• lazerio terapija;
• paraiškas parafino;
• fizinės terapijos;
• UV švitinimo;
• balneoterapijos;
• DDT.

Gebėjimas dirbti po tokios žalos atkuriama per 2 mėnesius.

Gydymas lūžio su poslinkio

Kai tokia žala reikalauja gydymo ligoninėje. Daugeliu atvejų, tai taip pat yra atliekamas naudojant konservatyvias metodus. Gydytojas naudojant vietos arba bendroji anestezija pirmą kartą atlieka uždarytos rankiniu būdu iš naujo. Ji yra vykdoma priešinga kryptimi nuo žalos mechanizmo. Šiuo atveju kraštinis elementas yra susijęs su kaulų fragmentų centrinių.

Pati procedūra yra atliekama gulint. Chirurgas atlieka visas manipuliavimo etapus, ir nukreipia padėjėjų veiksmus. Baigus pažeisto galūnių tvarstį arba gipso įtvaras.

Trukmė lūžis imobilizacijos kompensuoti yra maždaug 2 mėnesius. Gydytojas turi stebėti atkūrimo procesą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi reguliariai petį kadrus. Mokama rentgeno leidžia jums gauti greitų rezultatų. Nemokamas Medicinos įstaigos vaizdas gali būti įlaipinami kitą dieną. Įsidarbinimo paprastai normalizuosis po 10 savaičių.

Savybės gydymo lūžių pagyvenusiems

Daugeliu atvejų, pašalinimas kaklo pečių lūžio senyviems pacientams taikomos konservatyvios metodus. Kai adduktsionnoy žalos rodo ankstyvą fiksaciją galūnių 4 savaites. Kai pirmą kartą paleidus pagrobimo žala veiksmai traukos, ir tada pereiti prie imobilizacijos. Kai kuriais atvejais, jis reikalauja operacijos.

Kaip skausmui malšinti iš paveiktoje zonoje, taip pat yra taikomi tam tikri apribojimai. Pavyzdžiui, iš anestetikų dozė turėtų pasirinkti pati mažiausia. Kitaip, didėja tikimybė, nepageidaujamų šalutinių reakcijų, hipotenzija ar galvos svaigimas. Gydymas taip pat apima visų pacientų paskyrimą be išimties, yra narkotikų skaičių. Visų pirma, ji yra kalcio preparatai ir vaistai, gerina kraujotaką. Teigiamas efektas iš jų tampa akivaizdu, kai jis pradeda suaugti lūžis peties kaklo.

Vyresnio amžiaus žmonės turi laikotarpius atsigavimo po nekomplikuotos traumos sudaro apie 2-3 mėnesius. Reabilitacijos laikotarpio trukmė daugiausia lemia bendrą ligonio būklę, pakankamai fizinės veiklos. Šis terminas yra žymiai didesnis, jeigu nukentėjusysis yra rimtų sveikatos problemų. Tarp daugelio lėtinių patologijų Didžiausias pavojus yra diabetas.

Chirurginės intervencijos retai skiriamas senyvo amžiaus pacientams, kurie buvo nustatytas kaklo peties lūžis. Reabilitacijos ir šiuo atveju tai yra pakankamai ilgas. Kaip taisyklė, tai yra maždaug trijų mėnesių laikotarpiui. Kai ši intervencijos tipas žymiai padidina infekcinių komplikacijų rizika. Tromboembolizacijai įvykis šiame amžiuje dažnai baigiasi mirtimi.

Lūžis peties ir jos pasekmių kaklo

Komplikacijos po traumos šio tipo - tai labai dažnas reiškinys. Jie gali būti dėl netinkamo gydymo (netinkamu Išaugti lūžio, pseudoartrozės) pasekmė. Kartais neigiami traumos sukeltas sąlyčio su pečių srityje. Pavyzdžiui, lūžių dažnai sugadinta raiščių ir sausgyslių, raumenų ir nervus. Kaip pasekmė, yra kraujavimas, funkcinius ar neurologinių sutrikimų pažeistą galūnę.

Norėdami pašalinti didelę tikimybę šių komplikacijų, būtina tais atvejais, kai įtariama, traumos, nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Pravažiavus egzaminą, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, jei reikia. Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į reabilitacijos procesą. Be sudėtingų lūžių yra geriau kreiptis į specializuotą centrą reabilitaciniam gydymui, kuris ekspertai galės pasirinkti efektyviausią programą už rankų normalizavimo.