Kaip pavojinga yra Chagas ligos? Priežastys, Simptomai, Diagnostika ir gydymas

Kartais vabzdžiai gali pristatyti vyras gana rimti nemalonumai. Vienas iš jų - Chagas liga arba Chagas liga, kurią sukelia kraujo čiulpti klaidų. Apibūdino jį prieš daugiau nei 100 metų A iš Brazilijos Carlos Ribeiro Chagas gydytojas nei pats įamžinta. ligos pavadinimas skamba skirtingi, priklausomai nuo iš jo atradėjas pavadinimų tarimas. Ar Chagas liga yra pavojinga ir kaip rimtai tai yra? Atsakymas į šį klausimą yra "taip". Taip, pavojinga, nors yra žmonių, kurie gyvena su šia liga ilgus metus net nežinodamas, kad yra užsikrėtę. Bet tai išimtis, o ne taisyklė. Dažniau rezultatas liūdna ligos: ligoniai miršta per pirmuosius mėnesius po užsikrėtimo. Kaip ir kur jūs galite pasiimti šią infekciją ir kodėl žmonės ant jo tokie skirtingi reakcijos? Pabandykime atsakyti.

Chagas liga: geografinė padėtis

Rusams, laimei, kol ši liga yra egzotiška. Bet vieną kartą ir AIDS, iš mūsų buvo toli, kažkur Amerikoje užsienyje. Ta pati situacija tuo momentu rodo ir čagaso liga. Raspostranen Kur dabar yra ji? Tarp žmonių masiškai savo užsiregistruoti Pietų Amerikos žemyne ir kai kuriose Karibų jūros, Brazilijos, Venesuelos, Panama, Meksika, Peru, Argentina, Gvatemaloje, Kolumbijoje, Ekvadore, Kosta Rikoje, Paragvajuje, Bolivijoje, Surinamas, El Salvadoras, šalių Prancūzijos Gviana , Belizas, Nikaragva, Hondūras. Kalbant apie laukinių gyvūnų, kurie taip pat užsikrėtę čagaso liga (voveres, žiurkėms oposumų, katėms, šunims ir kitiems, per 150 rūšių iš viso) infekcijos matyti toliau į šiaurę. Ji suteikia baimę, kad liga bus greitai išplito giliai į Šiaurės Amerikos žemyne. Jau yra atvejų, Texas, Arizona, pietų Kalifornijoje ir Maryland. Skatinti Amerikos niame visoje planetoje prisideda prie gyventojų migracijos, per pastaruosius 15-20 metų, vyksta tokiu mastu, kuris yra ne patikrinti. Gyventojai Lotynų Amerikos šalių, keliauti po pasaulį ieškodamas geresnio gyvenimo, turistus - ieškoti nuotykių. Kita dažna priežastis, dėl infekcijos, kad prasta šių regionų suvokti ne tik bet kokį darbą, bet už pinigus dovanoti kraują ir net parduoti savo organus (inkstus, akis ir pan.) Tikrindami kai kuriuos kraujo perpylimo Jungtinėse Valstijose kiekis parodė, kad donoras medžiaga su Chagas ligos daugiau nei su hepatito ir AIDS. Ir mirčių atidarymo nuo širdies priepuolių ar stazinio širdies nepakankamumo žmonių iš Lotynų Amerikos regione jis parodė, kad vienas iš dviejų kenčia nuo tos pačios ligos, tik perkelia jį į lėtinės formos. Taigi artimiausioje ateityje sienų nuo čagaso liga srityje gali išnykti.

sukėlėjas

Mažai žinoma, kol Chagas ligos - infekcija yra mikroskopiniai vienaląsčiai parazitai gyvenantys - Cruise tripinosomų (Trypanosoma cruzi). Taigi jie pavadino Carlos Chagas institutas garbei Osvaldo Cruz. Šie padarai yra bespalvis (nuotraukoje, jie yra parodyta paciento kraujo tamsintas persekiotoją), su pailgos organų, panašių į veleno. Viename gale turi žiuželis padėti tripinosomų juda nukentėjusio (daugiausia kraujo) kūną. Pasiekti jiems norimą organą, jie prasiskverbti pro membraną į ląsteles ir forma bezzhgutikovuyu sudaro yaytsepodobnogo formą (amastigote). Siekiant tripinosomų ląstelių aktyviai daugintis, formuojant naujus veretenopodobnyh "vaikų" su Žiuželis, kurios prasiskverbia į tolesnio įsitvirtina kūno auka kraujyje. Labai blogai bruožas šių mikroskopinių žudikai yra tai, kad jie gali turėti įtakos imuninei sistemai aukos, privertė jį pasiduoti kovą. Tripinosomų yra tik parazitinis gyvenimo būdas, todėl kelią: asmuo (gyvūnų) - klaida - asmuo (gyvūnų). Šiuose sluoksniuose, gyvavimo ciklas yra formų kaita: nuo kiaušinį į suaugusiųjų. Jie aktyviai dauginant iš skrandžio klaidų, kurios naudojamos perkėlimo į sveiką kūną.

Būdai infekcijos

Čagaso liga, kuri transporteris - specialios rūšies kraujasiurbių triatominae, pakėlė daugiausia naktį, o jūs miego patalpose, kuriose šie vabzdžiai gyvena. Kažkas juos pavadino pokštas ", jie pabučiuoti", nes jie nori įkąsti daugiausia ant lūpų. Pavadinimas įstrigo. Tačiau ne visur. Čilėje ir Argentinoje, jie vadinami yra paprastas - vinchuca, tai reiškia, kad vabzdžių ir Brazilijoje - blakė kirpėjas. Viskas tarp didelių kariuomenės triatominae, yra 130 rūšių Amerikoje vien rašo daugiau nei 10 veislių, kurios yra šio mikroorganizmų vežėjai yra sukėlėjas čagaso liga. Be to, vabzdžių, gali būti užsikrėtę pagal nedarbingumo asmeniui per glaudžius ryšius, kai jo kraujas patenka į organizmą per sveikų contactee opos ant odos. Kas yra ne naujų AIDS? Taigi dažnai infekcija atsiranda ligoninėse per kraujo perpylimo ar organų transplantacijos. Kūdikiams užsikrėtę įsčiose, jei ji yra ligos vežėjas. Ramiausių būdas pasiimti infekcija - per maistą, kuris gavo blakė išmatos. Tai gali atsitikti, jei užsikrėtę Chagas ligos žmonių kuhovarili nesiskiria švara. Todėl keliaujant į nepalankioje padėtyje prieš triatominae šalyse, patartina pasirinkti vietą miegoti daugiau civilizuotas (viešbutis yra geriau), nusipirkau daržovių ir vaisių kruopščiai nuplauti, o maistas, paslaugiai siūlomų vietinių pirklių namus, susilaikyti.

Kaip jūs užsikrėsite

Daugelis žmonių mano, kad Chagas liga įlaipinami kai klaidą įkandimų per odą ir pradeda gerti kraują. Iš tiesų taip nėra. Galite būti įkando dešimt kartų ir išlikti sveikiems. Ir visi, nes tos infekcijos kyla, kai nukentėjusysis tripinosomų Cruz, įsikūręs bedbugs savo odos ar gleivinių išmatomis. Šie vabzdžiai priklauso ponios, kurie kur valgyti ten ir šūdas. Žmogus sapne negalėjo padėti braižymo (ir gyvūnai laižymas) įkando vietą. Kadangi parazitai patenka į organizmą, ir jos naują savininką. Savaime, sveikas klaida yra nepavojingi. Bet kimba užkrėsti žmones, tai yra beveik visiškai užsikrėtę tripinosomų ir šių įkandimų perduoti naujų aukų čagaso liga. Sukėlėjas gyvena ir dauginasi, esantys vabzdžio skrandį. Užkrečiama klaida yra visą savo gyvenimą (maždaug 2 metų). Brandžios parazitai yra įsikūręs nukentėjusiojo žarnyne ir su išmatomis yra išmestas. Kai žmogaus organizme, pradžių tripinosomų daugintis dideliais kiekiais kraujyje, ir tada atsiskaityti raumenis (daugiausia širdies ir virškinimo trakto epitelį). Neturtingi žmonės Lotynų Amerikoje gyvena perkrautas, didelių šeimų apleisti nameliai, kur bedbugs Yra daug kabinos ir crannies. Dažnai Chagas liga užkrečia visus šeimos narius ir net ištisas rajonų. Maistas minties: užsikrėtusiems tripinosomų laboratoriniai gyvūnai, net jei jų odelė nepažeista.

Ūmaus ligos forma

Jis pažymėjo, kad laikas prokusyvaniya odos blakė neskausminga ir nepastebimas. Vėliau toje vietoje yra šiek tiek raudonos (o kartais ir nieko), kai kurie žmonės pastebėtas patinimas ir niežulys. Paslėpta (inkubacinis) laikotarpis, o į nukentėjusiojo uoliai propaguoja kraujo parazitas, gali užtrukti porą dienų iki 10 dienų, priklausomai nuo paciento kūno stiprumą ir jo polinkiu į alergijas. Tada ateina vadinamasis ūminis forma. Ji buvo per šį laikotarpį yra labai pavojinga mirtina čagaso liga. Simptomai yra:

• staigus temperatūros kilimas į kritinę lygiu;
• karščiavimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• kvėpavimo sutrikimų;
• sutrinka širdies;
• dideli skausmai pilvo, krūtinės, visi raumenys;
• antinksčių nepakankamumas;
• padidinti skydliaukės, blužnies, ir limfmazgių.

Su parazitų įvedimo nervinių skaidulų ypač sunku eina čagaso liga. Simptomai šiuo atveju yra taip:

• paralyžius;
• kalbos sutrikimas;
• atetozė;
• Intelektinės negalia.

simptomai:

• patinimas, lūpų;
• patinimas akis;
• įsigyti įdegio odą.

Ūmi gali trukti du mėnesius, kurių metu daug žmonių (ypač vaikų) mirties. Išlikusieji krizės pagrindiniai simptomai išnyksta ir liga pereina į kitą etapą. Infekuotas asmuo tampa užkrečiama po 10-11 dienų po įkandimo.

Lėtinis forma

Šiuo čagaso liga etape gali būti ilgą laiką apskritai neturi pasireikšti, kad yra stebimas maždaug 80% pacientų. Tripinosomų nebėra dominuoja kraujyje ir kaupiasi audiniuose ir ląstelėse paciento ir palaipsniui juos sunaikinti. Į "Kronika" periodiškai stebimas paūmėjimų pakaitomis su visiška remisija. Chagas nustatė tokių tipų lėtinės ligos:

• psevdomiksedematoznaya;
• miksedema;
• nervų;
• širdies.

Psevdomiksedematozny tipas pažymėtos vaikams nuo 15 metų ir jaunesnių. Būdinga tai nedidelio padidėjimo skydliaukės ir limfmazgių. Laikotarpiais paūmėjimų vaikams prasideda karščiavimas, karščiavimas, tachikardija nepastebėta. Parazitai įsiskverbti į poodinį audinį, kuris yra ypač Lankomumo veidą. Būdingas patinimas ir paraudimas gali būti pripažintas vizualiai čagaso liga. Nuotraukos pateiktos platų specializuotų išteklių Medicinos dalykų, priežastis, švelniai tariant, nemalonus.

Miksedema tipas skiriasi nuo ankstesnių daug didesnių sutrikimų skydliaukės.

Nervų tipas yra kupinas vėlavimo vaikų ir infantilumą plėtrai.

Širdies veda į perikardito, bradikardija ir kitų širdies problemų.

Su tripinosomų Cruz lokalizavimo pastebėtus virškinimo trakto organų sienelių achalazija, ty raumenų judrumas sutrikimų šių organų. Tai veda prie stemplės obstrukcija ir padidinti skrandžio ir žarnyno. Pacientas turi skausmą ryjant maistą ir jo praėjimą per stemplę, vėmimas, raugėjimas, praradimą kūno svorio nors patenkinamai apetitas. Šie simptomai priklauso ne nuo maisto konsistencijos, ir yra net skysto maisto.

diagnostika

Čagaso liga nustatoma išorės požymių klinikinio tyrimo paciento ir dar laboratorinių tyrimų kraujo mikroskopu ir serologinius tyrimus. Tačiau lėtine į kraujo tripinosomų ligos išlieka žemas, dėl kurių tampa sunku aptikti juos.

Kai neįmanoma izoliuoti parazitas kraujo mėginio, jų buvimas yra tikrinama limfmazgių (daryti biopsija).

Taip pat naudojamas xenodiagnosis. Jis yra tai, kad sergantis žmogus sveikas pasodinti laboratorinius bedbugs, o vėliau (po 14 dienų) tyrimo, kuris pasirodė jų žarnyno parazitų, ar ne.

Kitas testas - kraujo kultūra ir ją persodinimas išbandyti gyvūnus.

Apie kiekis kraujo transfuzijos metodai naudojami, remiantis fluorescencinių antikūnų, taip pat reakcijos gammaglyutinatsii stabdymo, kuris yra jautresnis reakcijų, nors ir ne taip konkretus.

Geri rezultatai ir rodo paragauti Mashad-Guerreyro. Jis yra pagrįstas kopuliavimo reakcijoje iš komplimentą, tai yra, antikūnų aptikimo parazito antigeno. Šiam testui yra labai vertinga lėtinio ligos stadijoje, kai kiti metodai yra ne itin stiprus.

gydymas

Šiuo metu jau yra vaistai, kurie gali padėti jums visiškai nugalėti Chagas liga. Gydymas yra veiksmingas, deja, tik pradiniame etape, kol tripinosomų nėra įsiskverbęs į gyvybiškai svarbius organus. Šis "Nifurtimox" ir "Benznidazole". Jie gali būti perkamos JAV ir Lotynų Amerikoje, griežtai pagal receptą. Priskirti duomenų vaistus pacientams, sergantiems ūmine ligos forma, vaikai, metu atkryčių, nebent lėtinė forma ligos neveikia. Vėlesniuose etapuose, tai visiškai neveikia. Todėl visi gydytojai veiksmai orientuota į gydymo komplikacijų - širdies liga, virškinamojo trakto, nervų sistemos, skydliaukės ir kitų organų.

perspektyva

Daugelis žmonių, ypač tie, kurie ateis po ūminės formos tikrąją išgavą, nesuvokia, kaip pavojinga čagaso liga. Ir dar kasmet sukelia beveik 50 tūkst gyventojų planetos. Tai užsikrėtę šiuo metu, pasak įvairių skaičiavimų duomenimis, nuo 15 iki 20 milijonų eurų, tačiau šie skaičiai nėra labai patikimas, nes prasta, įskaitant Chagas / Chagas liga išplito itin plačiai konsultuojasi gydytojai retai. Šios ligos prognozė yra palanki tik pradžioje tinkamą diagnostikos ir gydymo atvejais. Pradiniame etape, jei laiko tarpas iki, galbūt absoliutus atkūrimas. Vėlesniuose negali būti išgydyti. Be to, tai yra neįmanoma atkurti pažeistų organų ir sunaikino parazitų. Kiekvienais metais, lėtinio ligos akivaizdoje nužudo daug pacientų nuo ūmaus širdies nepakankamumo, miokardo infarkto, insulto ir kitų sveikatos problemų, kurias sukelia tripinosomų cruzi.

prevencija

Norėdami gailima čagaso liga, prevencija yra labai svarbi, nes vakcina prieš Trypanosoma cruzi neegzistuoja. jis tai pavojingas iš regionų gyventojams:

• Didžiausias apžiūrėti savo namus įrodymų lizdų klaidų, kaip įmanoma atlikti sanitarijos namuose su insekticidais;
• jei įmanoma, statyti ant lovos užuolaidos;
• higienos.

Turistams:

• išvengti apsilankymą džiungles, ypač atvirose vasaros drabužių;
• kritinis požiūris į vieta miegoti pasirinkimas;
• Negalima būti linkusios į užsienio goodies už teikiamas Gatvė ir turgaus prekeiviai užkandis (jei nėra tikrumo, kad maistas buvo paruoštas, vadovaujantis higienos taisyklių).

Dėl SANEPID:

• išnagrinėti kūdikiams ir vyresniems vaikams, kurių motinos įrašytas čagaso liga;
• vykdyti senų pastatų remonto;
• reguliariai sanitarijos insekticidų gyvenamųjų patalpų piliečiams;
• Filmo surinkto kraujo ir donorų turi būti atidžiai išnagrinėtos.

Yra pasiūlymas išnagrinėti visi imigrantai, atvykstantys iš endeminių šalių, kurios turėtų užkirsti kelią Chagas ligos plitimui į kitus regionus. Tačiau, atsižvelgiant į aukštos tarša tripinosomų cruzi gyvūnų ligų problemą ateinančiais metais vargu ar bus išspręsta.