Herpinis keratitas: Aprašymas, formos, priežastys, simptomai ir gydymas

Uždegiminių procesų ragenos gali būti sukeltas endogeninio ir egzogeninės keratitas. Pirmuoju atveju, sukelti jų plėtros vidaus procesus. Egzogeninė keratitas išprovokuoja išoriniai veiksniai. Nustatyti priežastis, dėl kurių ligos vystymosi, ir sukurti tikslią diagnozę turi oftalmologas.

Problemos aprašymas

Herpinis keratitas - infekcinė liga, kuri paveikia ragena. Jis gali būti sukeltas vieną iš 5 tipų pūslelinės virusų. Labiausiai plitimo HSV-1. Tai herpeso simplex viruso 1 tipo antikūnai į jį rasti 90% populiacijos. Jis veikia kaip taisyklė, viršutinės kūno dalies. Labiausiai paveikė asmenį.

Bet herpes keratitas priežastis taip pat gali būti:

- herpeso simplex viruso 2 tipo;

- juostinė pūslelinė (jis sukelia malksnos ir vėjaraupiais);

- Epstein-Barr virusas;

- citomegalo.

Bet dažniausiai tai krinta į akis yra HSV-1.

Herpinis keratitas pasižymi tuo, kad iš akių membranos tampa drumstas. Kaip iš žmogaus akies pralaimėjimo rezultatas yra daug blogesnė, jis gali net sukelti aklumą.

simptomai

Virusas gali turėti įtakos tiek suaugusiems ir vaikams, kurie nėra net 5 metus. Pirminiai simptomai savo išvaizda yra:

- ašarojančios akys;

- blefarospazmas (būsena, kurioje vokų yra uždarytos nevalingo spazmas);

- šviesos baimė.

Tačiau tai nėra pilnas sąrašas funkcijų, kurios gali nustatyti herpetinį keratitas. Ligos simptomai gali apimti:

- paraudimas akis;

- apie tai, kaip svetimkūnį jausmas;

- degimo;

- akies skausmas.

Per pirminę infekcijos gali atsirasti pūslių ant voko ir junginės. Jis gydo be randų. Ragena yra pirminis pažeidimas yra daugeliu atvejų nepaliesti.

Reaktyvavimo virusas sukelia pasikartojantį herpetinį keratitas. Ligos istorija, ligos formos yra svarbūs tolesniems diagnostikos ir gydymo strategijas. Latentinio atspaudo virusas išlieka jutimo nervus. Kai atsinaujinimas yra vežami į nervinių galūnėlių, ten yra akies obuolio infekcija.

ligos formos

Priklausomai nuo klinikinio paveikslėlyje, nustatyti kelias rūšis pažeidimų. atrodo klasikinis herpinis liga šakojasi opos ant ragenos. Šis vadinamasis epitelio herpinis keratitas. Ji turi įtakos tik išorinis sluoksnis ragenos, kuris susideda iš plokščių epitelinių ląstelių.

Ekspertai nustatyti medį ir geografinę tipo liga. Diagnozė yra grindžiama, kaip plačiai uždegiminė reakcija. Svarbu ir tai, kaip smarkiai apgadinta ragenos audinį.

Gydytojai diagnozuota "medis-herpinis keratitas" tais atvejais, kai opos ant ragenos panašus į medžio šakas. Šiek tiek blogiau yra, jei gydytojas sako apie geografinę pralaimėjimo. Tai reiškia, kad ragena yra pažeista rimčiau. Iš sunaikinto epitelio reikšmingas, ir jų formos plotas primena schematiškai vaizduoja žemynuose ant kortelės.

Stromos keratitas vadinamas disko formos. Gydant šią ligą neturi įtakos išorinis sluoksnis ragenos, ir savo vidinį paviršių - stromą. Pavojingiausia tipas nekrozinis stromos keratitas. Su šia liga uždegimas sparčiai besivystančioje tipo. Tai gali sukelti ragenos audinio naikinimas. Galų gale, tai gali sukelti aklumą.

Pirmieji du formų herpetinį keratitas (medžio ir geografinė) su tinkamo gydymo Visiškas pasveikimas pabaigoje.

diagnostika

Siekiant išvengti komplikacijų vystymąsi būtina ne pirmą ženklas ligos kontakto oftalmologą. Jis gali padaryti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Gydytojas įvertina paciento būklę, žiūri ligos pasireiškimais. Taip pat matuoja akispūdį. Norėdami nustatyti žalos dydį, būtina lašinti į fluoresceino akis. Tai speciali reagentas, kuris gali būti vertinamas ultravioletinėje šviesoje. Jis gali būti naudojamas įvertinti kiek herpinis keratitas pažeistas ragenos paviršių.

Taip pat diagnozė atskleidžia, kurie tiksliai sluoksniai virusas link. Priklausomai nuo šio bus nustatomas pagal gydymo taktika.

laboratoriniai tyrimai

Daugeliu atvejų, o klinikinis vaizdas keratitas ryškus. Tačiau yra situacijų, kai net su specialių testų pagalba negali gauti tikslią diagnozę. Tada jums gali tekti laboratorinių tyrimų. Taip pat būtina, kai virusas tipo paprastosios pūslelinės žaizdų, naujagimių.

Norėdami atlikti šį testą gali imtis tamponai iš ragenos. Tačiau šis tyrimas yra mažas jautrumas. Daugiau informatyvus yra DNR tyrimai. Tačiau, tai yra gana brangus tyrimas, todėl jis naudojamas labai retai. Serologiniai testai yra informatyvus pirminės pažeidimo: jie rodo, antikūnai padidinti. Bet jie tampa nenaudingas, kai viruso atsinaujinimas.

Ligos priežastys

Herpinis keratitas akis yra užkrečiama. Pirminės pažeidimo herpeso simplex viruso daugeliu atvejų tai neatrodo jokių simptomų. Kartais gali pasireikšti tipiški lizdinės plokštelės aplink lūpas.

Kai organizme virusas visada lieka trišakio nervo ląstelių. Tai yra latentinės būklės. Tačiau laikas nuo laiko gali būti atgaivinta. Šiuo atveju, patogenas pradeda aktyviai daugintis. Virusai gali keliauti į veido ir akių audiniuose.

Herpinis keratitas, paprastai atsiranda tik po viruso infekcijos. Kai ant akies ragenos, virusas toliau daugintis.

Bet audinių irimas prasideda dėl imuninės sistemos reakcija. Galų gale, ji yra atsakinga už uždegiminių reakcijų. Imuninės ląstelės gali atpažinti ir sunaikinti virusų audinį, kad jie yra užsikrėtę. Kartais žala nuo imuninio atsako yra daug stipresnis nei pats virusas veiksmų.

Kuri veda prie viruso suaktyvėjimo?

Beveik 90% žmonių yra nešiotojai herpes simplex virusas. Tačiau ne visi pasirodo herpetinį keratitas. Mokslininkai įsitikinę, kad infekcija gali pasireikšti po tam tikrų veiksnių ir sąlygų, kurios turi įtakos organizmui poveikio.

Ilgą laiką, gydytojai tikėjo, kad virusas yra aktyvuojamas dėl streso fone. Bet žmonių apklausos grupė paneigė šią prielaidą. Todėl gydytojai negali tiksliai pasakyti, kas yra šios keratitas formos priežastis.

Bet tai nustatė, kad labiau linkusios į šią ligą yra žmonės, kurie patyrė akių operacijos įvairovė. Tai gali būti Regėjimo korekcija lazeriu, kataraktos, glaukomos, ragenos transplantacija.

taktika gydymo

Reikalingas gydymas gali būti skiriamas tik po oftalmologas patikrinimą. Ji turėtų patvirtinti diagnozę "herpetinį keratitas akis." Gydymas taip pat atrenka ekspertas.

Jei pūslelinė įtakos tik vokus, tada jis bus pakankamai tiesiog naudoti tabletes "acikloviro" arba "valacyclovir". Jiems reikia gerti 5 dienas. Už epitelinio keratitą reikia pirkti akių gelį, kurių sudėtyje yra 0,15% gantsilovira arba lašų su 1% trifluridino. Tepalas "Acikloviras" taip pat gali būti skiriamas. Būtina nustatyti virš apatinio voko bent 5 kartus per dieną.

Gydymas tęsiamas tol, kol visiškai gijimą. tik "Acikloviras" tabletė yra pakankamai imtis tam tikrais atvejais. Jei šis gydymas yra neefektyvus, tada naudoti lašus su interferonu.

Stromos keratitas gydyti sudėtinga. Per pirmuosius dvi dienas yra priskirtas tablečių "Acikloviras" (2 g per parą) arba "Valacikloviras" (1 g per parą). Šiuo dozę jiems reikia gerti 2 savaites. Jei pirmąsias dvi dienas nuo kurso liga nebus pažangos, dar rekomenduojame 0,1% deksametazono lašas naudojimą. Pirmiausia jie sumažėjo iki 8 kartų per dieną, bet palaipsniui sumažinti naudojimo dažnį per 3-6 dienas 1 lašą. Toks gydymas turi tęstis keletą mėnesių.