Glomerulonefritas - ūmių ir lėtinių ligos formų gydymas

Jei pacientui diagnozuotas ūmus glomerulonefritas, ligos gydymas atliekamas terapinėje ligoninėje. Ligoninės skyriuje pacientas yra 1-2 mėnesius. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos, komplikacijų buvimo. Ambulatorinis gydymas tęsiamas keturis mėnesius, jo trukmė yra geriausia ūminio glomerulonefrito transformacijos prevencija į lėtines.

Dietos terapija turėtų būti sukurta ilgą laiką, taigi reikia atsižvelgti į ligos formą, tekėjimą, ligos stadiją. Jos reikalavimai glomerulonefritui labiausiai atitinka Pevznerio dietą Nr. 7. Pacientams, kuriems yra glomerulonefritas be inkstų funkcijos sutrikimo, vidutiniškai 1 gramą baltymų vienam kilogramui kūno svorio. Su inkstų azoto išskyrimo funkcijos trikdymo simptomų atsiradimu ir progresavimu, baltymų kiekis dietose palaipsniui mažėja nuo 40 iki 20 gramų, priklausomai nuo lėtinio inkstų nepakankamumo sunkumo.

Patogenezinis gydymas apima kompleksinį gydymą antibiotikais, antihipertenziniais vaistais, diuretikais, gliukokortikoidais, imunosupresantais, priešuždegiminiais vaistais, antikoaguliantais ir antitrombocitais.

Antibiotikai naudojami 5-7 dienas. Diuretikai skirti skysčių susilaikymui, padidėjusiam kraujo spaudimui ir širdies nepakankamumo vystymuisi. Jei nėra patinimų, tačiau yra hipertenzija ar diuretikų poveikis yra nepakankamas, nurodykite antihipertenzinius vaistus. Gliukokortikoidai turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį ir imunosupresinį poveikį, padidina diurezę, mažina patinimą ir šlapimo sindromo pasireiškimus. Šių vaistų paskirtis yra ilgalaikė glomerulonefrito eiga. Su sunkiu tūzumi ir reikšmingu diurezės sumažėjimu, skiriami antikoaguliantai, kurie pagerina inkstų mikrocirkuliaciją ir mažina uždegimą.

Po stacionarinio gydymo pacientai yra stebimi trejus metus. Šiuo metu draudžiama atlikti fizinį darbą, likti šaltuose ir šlapiuose kambariuose.

Neapdirgusis ūmus glomerulonefritas, kurio gydymas nebuvo atliktas, yra lėtinis. Lėtinio glomerulonefrito terapijos metodai parenkami priklausomai nuo klinikinio ligos eigos, morfologinių pokyčių inkstuose ypatumų, proceso progresavimo ir komplikacijų. Lėtinio glomerulonefrito gydymas turėtų tęstis ilgą laiką, dažnai visą paciento gyvenimą. Visiems pacientams būtina laikytis dietos, dietos, o gydymas nuo narkotikų nerekomenduojamas visiems.

Pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis nefritas ir glomerulonefritas, turėtų būti išvengta hipotermijos, fizinio ir psichinio prasiveržimo. Kategoriškai draudžiama dirbti naktį. Kartą per metus planuojamas stacionarus gydymas. Jei pacientui yra lėtinis glomerulonefritas, peršalimo gydymas turi būti atliekamas su privalomu lovos poilsio ir antibakterinių vaistų paskyrimu.

Šios ligos paūmėjimo metu vartojami kortikosteroidai. Esant hipertoninių ir nefrozinių formų vystymui, nustatomi hipotenziniai ir diuretikai. Parodytos antitrombinės medžiagos, citostatikai, imunosupresantai, antikoaguliantai. Dėl tokios formos, kaip nesudėtingas lėtinis glomerulonefritas, gydymas dažnai sukelia nuolatinę remisiją. Taip pat parodytas sanatorinio gydymas sauso karšto klimato sąlygomis.