"Endoxane": naudojimo instrukcijos, nekilnojamojo kolegomis, gamintojas

Narkotikų "endoxane" reiškia anti-vėžinių agentų grupei. Priklausomai nuo išleidimo forma ji gali būti skiriama vartoti per burną arba parenteraliai. Kokio tipo narkotikų skiria ir kokia doze, sprendžia tik gydytojas dėl faktinių aplinkybių, susijusių su paciento būklę pagrindu.

Sudėtis ir savybes narkotikų

Kurio pagrindinė veiklioji medžiaga narkotikų "endoxane" naudojimo instrukcijose nurodo ciklofosfamidu. Viena tabletė yra 50 mg jį. Vaistas reiškia priešvėžiniai narkotikų grupės ir yra Biconcave tabletės su baltu voko ir paties atspalvio šerdies. Kaip papildomi komponentai aktyvų Farmacinis produktas, apimantis kalcio karbonato ir vandenilio fosfatas, natrio karamellozu, glicerolio, želatinos, laktozės, kukurūzų krakmolas, makrogolis, magnio stearatas, polisorbato, sacharozės, talkas, silicio dioksido ir titano.

Kas yra šio narkotiko farmakologija?

Kurio pagrindinė veiklioji vaistinė medžiaga, būtent, ciklofosfamidas, alkilinimo ir turi citostatinio poveikį. Pagal savo pobūdį, ji yra arti iprito, azoto kuri yra jo analogas.

Veikimo ciklofosfamido mechanizmas remiasi susisiuvimus tarp DNR molekulių ir RNR ir baltymų sintezę slopinančias organų formavimas.

Šio vaisto farmakokinetika

Kurio pagrindinė veiklioji medžiaga "endoxane" vaistas turi beveik visišką laipsnį įgeriamumo iš virškinimo trakto. Jo koncentracija kraujyje išgėrus ir į veną yra tas pats. Ciklofosfamido metabolizmas vyksta kepenyse, kai pagal mikrosominio oksidazės mechanizmo įtaka aktyvių metabolitų susidarymą, alkilinančių. Kai kurie iš jų yra konvertuojamas į neaktyvių formų, kita grupė yra perkeliamas į ląsteles, kur fermentinis veiksmai fosfatazes, transformuotas į medžiagų su citotoksiniais savybių.

Rišimo pradinio formos vaisto su kraujo baltymų laipsnis yra nežymus ir yra 12-14%. Tačiau tas pats rodiklis metabolitų jau lygus 60%.

ciklofosfamido gaminamas inkstus daugiausia metabolitų pavidalu. Maždaug 5-25% vaisto išsiskiria į savo pradinę formą šlapime ir tulžies.

Parametras "T1 / 2 narkotikais lygus 7 valandas suaugusiems ir 4 valandas vaikams.

Kokiu dozė vartoti šį vaistą?

Narkotikų "endoxane" tablečių formos geriamos prieš valgį arba pusę valandos po valgio, po 2 valandų.

Atsižvelgiant į tai, kad farmacijos produktų, įtrauktų į didelį skaičių chemoterapiniais režimų, atrankos būdas administravimo ir dozavimo gydytojas laikomi atskirai.

"Endoxan" - tabletėje - instrukciją rekomenduoja dozė 1-3 mg / kg kūno svorio per dieną, kuris gali būti nuo 50 iki 200 mg ciklofosfamido 24 valandas. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės.

Jei vaistas yra paimti kartu su kitais vaistais, kurie turi anti-vėžinių savybių, visų panaudotų gydymo elementų dozės patiria korekcija.

Ar gali būti perdozavimo?

Iš Specifinio priešnuodžio rengiant "endoxane" naudojimo instrukcija buvimas nėra patvirtintas. Tuo atveju, didesnis kaip norimą rekomenduojama dozė palaikomajam gydymui atitinkamas gydymas infekcinių ligų, abstinencijos simptomų, širdžiai ir kaulų čiulpų slopinimas pašalinimo.

Kaip vaistą kartu su kitais vaistais?

Jei pacientas priemones provokuojančių mikrosomų oksidaciją kepenyse, tada kombinuotas gydymas su narkotikų "endoxan" komanda nurodo, padidėjęs sintezė metabolitų su alkilinimo veiklos, sumažėjo pusinės ciklofosfamidu ir padidinti jos efektyvumą.

Šis vaistas slopina cholinesterazės aktyvumą ir metabolizmo būdą, kokainą, padidinti jo toksiškumą, ir padidina suksametoniumą efektyvumą.

Jei "endoxane" naudojamas kartu su "alopurinolio", kuri yra padidino neigiamą poveikį kaulų čiulpuose.

Tuo pat metu vykstančių gydymo su ciklofosfamido, kolchicino, probenecido atveju, sulfinpirazono gydytojas paprastai koreguoja dozės antipodagrinių narkotikų. Tai siejama su padidėjusia rizika nefropatija į bendrą paraišką "endoxane" su urikozurinių narkotikų.

Ciklofosfamido sumažina sintezės veiksniai kepenyse, yra atsakingas už kraujo krešėjimą ir trombocitų gamybos, tačiau, o gydymas antikoaguliantų mažėja aktyvumą pastaroji.

Pacientai vartojo "endoxan" instrukcijoje rekomenduoja mitybos išskyrus greipfrutų sulčių, nes tai yra komponentų, kurie pažeidžia aktyvavimo efektyvumą ir pagrindinė veiklioji medžiaga vaisto.

Kai vartoti kartu su ciklofosfamido "doksorubicino, daunorubicino" arba "" yra stiprinama kardiotoksiniais poveikį šių vaistų.

Vartojimas kartu su kitais imunosupresantais, pavyzdžiui, "azatioprino" "takrolimuzo", "Chlorambucilas", "SSC", "Merkapturin" veda prie antrinių infekcijų ir auglių tipą atsiradimo padidėjimas.

Atsižvelgiant į bendrą naudojimo "endoxane" ir "Lovastina" pacientams, sergantiems širdies transplantacijos atveju gali būti rabdomiolizės ir inkstų nepakankamumą rizikos atliekant ūmaus forma.

Jei gydymas ciklofosfamidu kartu su mielosupressantami arba spindulinės terapijos, galima įgyti ugneeniya kaulų čiulpų funkciją.

Sinchroninis priimamasis "endoxan" su didelės dozės citarabinui per parengiamuosius manipuliacijų kaulų čiulpų transplantacijos padidėja mirtinų kardiomiopatija tikimybę.

Kaip veikia šio narkotiko reprodukcinei funkcijai?

Narkotikų "endoxane" pacientas Atsiliepimai įrodyti, gali išprovokuoti sterilumą pacientams abiejų lyčių, kurios gali būti negrįžtamas.

Daugeliu atvejų, moterys amenorėja atsiranda, bet mėnesinių reguliarumas paprastai pasveiksta per kelis mėnesius po gydymo ciklofosfamidu. Jei gydymas buvo atliktas brendimo mergaičių, pastebėta nukrypimai nuo antrinių lytinių apraiškų plėtrai. Menstruacijos buvo normalus, vaisingumas buvo prarasta.

Be vyrų narkotikų "endoxane" nurodymu gydymą rodo, kad kai kuriais atvejais buvo pranešta azoospermija ar Oligospermija. Taip yra dėl to, kad padidėjo gamybos gonadotropinais, esant testosterono išleidimo normos. Libido lygis ir stiprumas vyrams nesumažėja. Jei gydymas ciklofosfamidu gaminami brendimo berniukų, kad obazovanie antrinių lytinių apraiškos paprastai įvyko. Tačiau pastebėta atvejų azoospermija, oligospermija ir tobulinimo gonadotropinais. Jis taip pat gali atsirasti sėklidžių atrofija. Verta paminėti, kad azoospermija yra grįžtamas, nors gali atsirasti iš funkcijų atkūrimas per kelerius metus po gydymo pabaigos.

Kokie yra šalutiniai poveikiai narkotikas?

Vartoti vaistus "endoxane" naudojimo instrukcijos yra patvirtintas, jis gali sukelti kai kuriuos iš hemopoetinio sistemos sutrikimai:

• Leukopenija, neutropenija - gana dažnai.
• Retesni yra anemija ir trombocitopenija.

Po 1-2 savaičių nuo gydymo pradžioje, pacientas nurodyta maksimaliai sumažinti leukocitų ir trombocitų kiekį kraujyje. Šie parametrai yra atkurta normali per 7-10 dienų nuo gydymo pabaigos.

Į gydymą ciklofosfamidu, gali sukelti šalutinį reakcijas, virškinimo trakto:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Anorekisya.
• Stomatitas.
• Skausmas pilvo srityje.
• Išmatų pažeidimus.
• Gelta.
• Hemoraginis kolitas.

Retai pasitaiko kepenų funkcijos sutrikimas, susijęs su padidėjusiu aktyvumu fermentų ir bilirubino lygis kyla. Gana didelė grupė pacientų, kurie aplazinė anemija ir gauna didelę dozę "endoxane" arba derinant ją su busulfanui, sako endoflebit kepenų venose. Šis reiškinys gali atsirasti 1-3 savaitėms po kaulų čiulpų transplantacijos ir pasireiškia smarkiu kūno masės, ascitas, hepatomegalija ir hiperbilirubinemija, kepenų encefalopatija.

Prieš narkotikų gali sukelti nepageidaujamas reakcijas su oda:

• Grįžtamas alopecija.
• Bėrimas.
• Odos ir nagų pigmentacija.

Jis taip pat gali būti sukeltas dėl šlapimo sistemos narkotikų "endoxane" gydymo pažeidimą. Instrukcijos, apžvalgos gydytojams ir pacientams nurodyti skirtingas būsenas:

• Cistitas kartu su fibrozės šlapimo pūslės (arba be jo).
• Hemoraginis uretritas.
• Nekroziniai reiškiniai kanalėlių iki mirties.

Šlapime, pacientas gali būti aptikta šlapimo pūslės epitelio. Jei forma hemoraginio Cistitas sunkus, nustokite vartoti vaistą. Geriausia prevencija ši sąlyga yra vaistas "MESNA". Jei padidėjo "endoxan" dozė, gali išsivystyti inkstų funkcijos sutrikimas, kaip nefropatija ir giperurekemii.

Jei pacientas serga sunkia laipsnį imunosupresija, tada ciklofosfamidu gydymas gali patirti sunkias infekcijas.

Taip pat gali išsivystyti šis šalutinis poveikis:

• Toksinis poveikis širdžiai (didelės dozės), sunkus laipsnis širdies nepakankamumas.
• Plaučių fibrozė, intersticinio pobūdį.
• Sutrikimų spermatogenezei ir oogenezei, Apverčiamieji ir negrįžtamą nevaisingumą.
• Antrinių piktybinių navikų, tokių kaip šlapimo pūslės vėžio, mieloproliferatsiya ir limfoproliferacijos plėtros.
• Alergija, kaip išbėrimas, niežulys, dilgėlinės, kartais atsižvelgiant į anafilaksinio reakcijos forma.
• Prastas žaizdų gijimas.
• Veido paraudimas, prakaitavimas, galvos skausmas.

Sunkių šalutinių poveikių, iš vartojo visada egzistavimas kelia klausimą apie galimą naudą prieš galimą riziką individualaus paciento.

Kokias ligas nustatyti šį vaistą?

Lentelės "endoxan" gali būti skiriamas pacientui, jei ji turi šias ligas:

• Hodžkino liga.
• Daugine mieloma.
• Krūties vėžys.
• Limfoblastinė limfomai gydyti ūmaus arba lėtinio forma.
• Ne Hodžkino limfoma tipas.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• Mikozė gribkovidnogo charakteris.

Tai rodo, kad į kompleksinio nuo vėžio terapijos pridedamas prie narkotikų "endoxane" instrukcijų taikymo priimtinumą. Gamintojas rekomenduoja, kad į ją įeina į gimdos kaklelio vėžio ir šlapimo pūslės vėžio, plaučių vėžio ir prostatos vėžio, sarkomos ir reticulosarcoma, ligų Ewing ir Wilms gydymui.

Narkotikų, ciklofosfamidas pagrindu gali būti naudojamas kaip imunosupresinių progresuojančia autoimuninių ligų, tokių kaip, psoriazinio artrito ir reumatoidinio, hemolizinės anemijos, kolageno ligų, nefrozinio sindromo, taip pat, kad būtų išvengta transplantato atmetimą.

Kai vaistas yra draudžiama?

Vaistas "endoxan" turi svorio kontraindikacijų, įskaitant:

• Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Cistitas.
• Infekcines aktyvios formos.
• Pažeidus kaulų čiulpų veikimo ryškus formą.
• Padidėjusio jautrumo buvimas pagrindinių ir papildomų vaistinėms medžiagoms.
• šlapimo susilaikymas.

Specialių atsargumo gydytojai paskirs šį narkotiką ligų, širdies, inkstų ir kepenų, sunkia, podagra, adrenalektomijos, įsiskverbimo procesų buvimas kaulų čiulpuose, nefrourolitiaze.

Konkretus orientavimas gydymo

Per prarijus "endoxan" taikomas privalomas valdymo kraujyje (neutrofilų ir trombocitų) ir šlapimu (raudonųjų kraujo kūnelių buvimas) paciento.

rekomenduojama nutraukti gydymą "endoxane" reiškia kai kuriais atvejais. Instrukcijos tablečių vartojimo rekomenduojama daryti šiomis sąlygomis:

• Pasireiškimo rodikliai cistitas.
• Sumažinti leukocitų ir trombocitų į kritinių reikšmių koncentraciją.
• Pasireiškimas infekcijos (patikslinti dozę yra įmanoma).

Jei "endoxane" naudojamas didelėmis dozėmis, kad pacientas yra paskirtus vaistus ", Meena" už hemoraginis cistitas tipo prevencijai.

Į gydymą šiuo vaistu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir naudojantis patikimų kontracepcijos priemonių.

Jei pacientas yra priskirtas "endoxan" 10 dienų po operacijos taikant bendrąją nejautrą, anesteziologas yra informuojamas apie tai.

Po adrenalektomijos atliko dozės koreguoti "endoxane" ir kitų narkotikų kortikosteroidų.

narkotikų analogai

Jei yra rimtų kontraindikacijos ir rizika, tada pasiūlė pasiduoti vaisto vartojimą "endoxane" instrukcija. Analogai galima gydytojas kaip tinkama alternatyva. Tarp jų:

• "Ledoksin".
• "Ciklofosfamidas".
• "Citoksano".
• "Ciklofosfamidas - Teva".
• "ciklofosfamidu -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Ši informacija yra supaprastinta versija į narkotikų "endoxane" instrukcijas. Šio vaisto tikslas yra pagamintas tik gydančio gydytojo.