Difterija - kas tai? Priežastys, simptomai, profilaktika

Vienas iš rimčiausių infekcinių ligų - difterijos IT. Kas tai yra, ji yra žinoma, kad daug. Ši liga, kuri paveikia tiek suaugusiems ir vaikams, sunku ne tik gydyti, bet ir diagnozuoti. Skiepai nuo difterijos yra būtinas ir yra įtraukta į skiepų kalendorių.

Patekus konkrečių bakterijų žmogaus organizme staiga plėtros ligos. Difterija yra ūminis ir reikalauja neatidėliotino gydymo, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Difterija. Kas tai yra ir tai, kas yra pavojinga liga?

Be šios ligos pasireiškia gleivinei nosiaryklės ir ryklės. Be to, besivystančios bendrą intoksikacija, paveikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Uždegimas lydi fibrino filmų išvaizdos, primenantis baltos dėmės. Difterija gali būti gerybiniai pobūdžio, be išreikšto intoksikacijos.

Kyla pavojus, kad ši liga gali išsivystyti asfiksija gerklas, kvėpavimo paralyžius, lėtinis miokarditas ar ūmus antinksčių nepakankamumas, kuris veda į mirtį. Tokiu ligos kaip difterijos skiepijimo yra geriausias būdas užkirsti kelią, kuris apsaugo nuo ligos pati, jei ne, tai bent jau jo komplikacijų.

priežastys

Patogenas - Bacillus Leffler, kuris yra labai atsparus išorės poveikiui. Standartinėmis sąlygomis, stabilumas išlaikomas dvi savaites į vandenį arba pieną - tris savaites žemoje temperatūroje - apie penkis mėnesius. Per verdančio arba chloras perdirbimo patogeno miršta per vieną minutę.

Gali būti užkrėstas oro lašeliais iš žmogaus pacientui arba iš sveikų difterijos vežėjas bakterijų. Po kontakto su gleivinėmis įvyksta nosiaryklės difterijos Bacillus žaibo sklidimą. Tai išleidžia eksotoksino sklindanti per kraują, sukeldamas žalą širdies raumens, antinksčių, inkstų ir periferinės nervų sistemos. Pacientas turi karščiavimą ir ilgai laikomi. Kartais infekcija įvyksta per namų apyvokos daiktų, maisto.

Jautrumas prie ligų sukėlėjų yra labai didelė. Dėl šios priežasties yra skiepytas, silpnas imuninė sistema, santykinis stabilumas difterijos Bacillus išorinių poveikių.

Tipai ir žinoma

Priklausomai nuo vietos, atitinka difterijos burnos ir ryklės, kvėpavimo takų, nosies. Tais retais atvejais, pažeistą akį, lytinių organų, odos. Jei ištiko tuo pačiu metu keliose organų, tai ligos forma, vadinama derinama.

Dažniausia ligos forma yra difterijos burnos ir ryklės (apie 95% atvejų). Iš pradžių, paciento temperatūra pakyla tiek, įlaipinami intoksikacijos požymių, yra sąnarių ir kaulų, galvos skausmas, silpnumas, blyški oda skausmas, sumažėjęs apetitas.

Difterijos burnos ir ryklės yra lokalizuota, bendrą ir toksinių, hypertoxic.

Dažniausiai ši liga pasireiškia lokalizuotą (švelnus) forma. Po apžiūrėjus pasireiškimo aptinkamas balta danga tonzilių su aštriais kraštais ir sklandžiai struktūra gleivinės ryškiai raudonos spalvos. Po tam tikro laiko apnašų tampa pilka ar gelsvai pilka. Ji negali būti pašalintas. Jei bandysite tai padaryti su pincetu, išlieka kraujavimas žaizda. Gerklės skausmas ryjant atsiranda.

Paplitusi forma yra mažiau paplitęs. Būdinga tai, kad RAID yra taikoma ne tik tonziles, bet palatalinis arka, liežuvio ryklės, patinimas ir paraudimas ryškesnis skausmo yra nedidelis. Apnašų išnyksta maždaug per dvi savaites.

Kai toksiška forma yra sparčiai didėja temperatūros 39,5-41 ° C, auga organizmo intoksikacija simptomai atsiranda pilvo skausmas, sunkus galvos skausmas, mieguistumas, letargija, patinę pažeisti organai, blyški oda. Kalba galima rasti baltą dangą. Su pasirodys ligos vystymasis loti kosulys, dėl gerklų edema pacientas yra sunku kvėpuoti, yra balso praradimas.

Dėl hypertoxic forma būdinga daugiau sunkių simptomų intoksikacijos. Žmogus yra be sąmonės. Jei gydymas neprasideda laiku, gali sukelti mirtį. Gedimas nuo kraujotakos sistemos įvyksta, bėrimas atsiranda ant kūno, kraujavimas gleivinei virškinimo trakte.

difterijos Kryžius

Difterija (tiesa) grūdų gali būti lokalizuota ir plačiai paplitusi. Ligos sunkumas priklauso nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio.

Simptomai difterijos gerklų kurti palaipsniui. Be liežuvio laikotarpiu pacientas turi užkimęs balsas, loti kosulys, šiek tiek karščiuoja. Po vienos ar dviejų dienų blogiau kosulys, sunku kvėpuoti, per įkvepiamo švilpimas garso girdisi.

Per antrąjį laikotarpį - stenozuojantys, pacientas kenčia epizodus spazminę kosulys, kuris trunka nuo 2 iki 30 minučių. Asmuo tampa cianoze, pažymėtos blyškumas ir nasolabial trikampis, padidėjęs prakaitavimas.

Po šio laikotarpio atsiranda asphyxial, būdingas mieguistumas, letargija, blyškumas odos, traukuliai, mažas kraujospūdis. Jei pacientas yra ne laikas suteikti medicininę pagalbą, mirtis įvyksta.

Šis difterijos forma mažutėlius pagyvenusių žmonių ir žmonių su nusilpęs imunitetas, kuris sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, prastos mitybos.

difterijos nosies

Ši liga forma nėra taip sunku. Tai būdinga pūlingos slogos išvaizda, nosies gleivinė yra padengtas žaizdomis, palieskite, išsipučia į į skruostus ir akis srityje veidą. Temperatūra arba normalus arba nežymiai padidėjusi, nėra intoksikacija. Aplink nosį plotas yra sudirgusi, atrodo drėgna ir trapumą. Į toksinių ligos forma atveju išsipučia poodinio audinio skruostus ir kaklelių.

difterijos akių

Ši liga forma gali būti lengvai supainiotas su įprasta konjunktyvitas. Dėl ligos būdingas paraudimas ir lengvas patinimas junginės amžiuje. Kai yra šiek tiek Peršalimo forma serosuppurative išleidimas. Kai membraninis formą junginės atrodo pilka-balta filmus, kuriuos sunku pašalinti, temperatūra yra šiek tiek padidėjusi. Toksiškos pelėsių yra ūminis pradžią. Vokų paburkimą, yra paskirstymo sukrovichno-pūlingos charakteris. Dalys aplink akis oda yra sudirgusi ir tapti šlapias, celiuliozės išsipučia aplink akiduobių.

Difterija odos, lytinių organų, ausų

Tokie formos difterijos yra retas ir dažniausiai sukurti integruotas su kitokia liga. Visi šie variantai yra bendri apraiškos šios ligos: patinimas, odos paraudimas ir gleivinių, Włóknikowy danga paveiktoje zonoje, uždegimas ir skausmas regioniniai limfmazgiai.

Kai difterijos vyrai lytinių organų patologinių procesas yra sutelkta apyvarpės. Moterims, jis gali plisti į tarpvietę, išangės, makšties ir fiksuoti lytines lūpas. Tuo pačiu metu gali sukelti serous kraujavimą. Sunku šlapintis, ji tampa skausminga.

Į difterijos odos patologinė procesas vystosi regione, dėl kurių koncentruotos raukšlių, žaizdas, egzema arba grybelis. Atrodo, purvinas pilką dangą ant odos, ir serous-pūlingos išskyros. Bendra intoksikacija nepastebėta.

Atskirai galima pasirinkti ligos forma yra hemoraginis difterijos. Kas tai yra? Šioje formoje yra kraujavimas iš paveiktoje zonoje. Kad gydymas buvo sėkmingas, svarbu nustatyti, ar tai yra difterijos ar įprastu laivo traumos ženklas. Norėdami tai padaryti, jūs turite atkreipti dėmesį į paciento būklę ir kitų simptomų buvimą.

diagnostika

Remiantis apžiūrėjus pagal konkrečius filmus, dusulys su pašaipa triukšmas įkvėpimą akivaizdoje, loti kosulys diagnozuota "difterijos". Diagnozė apima papildomus metodus ir tyrimai yra naudojami siekiant nustatyti konkrečios kamienai diagnozuoti netipinio formą ligos.

Tokiais atvejais naudoti bakteriologinis tyrimo metodas, kuris yra, kad pacientas imtis difterijos tamponu iš ryklės. Šis metodas leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir studijuoti savo toksines charakteristikas.

Serologinės metodas, siekiant nustatyti, imuniteto įtampos aptikimo antitoksininiai ir antibakterinių antikūnų laipsnį.

Naudojant genų metodas išbandytas patogenų DNR.

difterijos gydymas

Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, difterijos suaugusiems ir vaikams gydyti tik ligoninėje. Pacientas turi laikytis dietos ir lovos režimas. Tam, kad neutralizuoti difterijos eksotoksino ir sustabdyti apsvaigimo vartojamas difterijos serumas (PDS). Narkotikų turi būti vartojamas kuo greičiau, tai padės išvengti komplikacijų vystymąsi. Tai ypač efektyvus 4 dienas iš pradžios. Vaistas vartojamas net ir tais atvejais, kai įtariamas infekcijos po kontakto su netinkamo asmeniui.

Be to, pacientas jam skiriamas antibiotikų kursą, tokiu būdu sumažinant patogeno sumą, simptomai intoksikacijos sumažintas. Paprastai naudoja "ampicilino" "amoksicilino", "cefaleksiną", "Oksitsillin". Jei reikia, paskirti hormonų (prednizolono preparatai), antihistamininių vaistų ( "Diazolin" "Suprastin" ir kt.), Nuo karščiavimo, vitaminų.

Norėdami išvengti stenozė, kolegija turi būti gerai vėdinama, pacientas yra priskirtas į šiltą gėrimą į arbatą ar pieną su soda, garo įkvėpus forma. Siekiant sumažinti hipoksijai administruoja drėkinamas deguonį per nosies kateterį. Jei šie preparatai nepadeda pagerinti paciento būklę, jos yra skirtos "prednizolonas".

Jei pacientas ūminis kvėpavimo nepakankamumas pasireiškė, šiuo atveju būtina imtis skubių priemonių, kad būtų pašalinti filmą. Šiam tikslui naudoti žnyplės, elektrinis siurblys. Per sunkiais atvejais negali padaryti be operacijos. Pacientas yra skiriamas kvėpavimo vamzdelį į gerklų ar trachėją.

Esant sunkiam toksinių difterijos, gerklų difterija, infekcinių-toksinių šoko ir kitų pavojingų komplikacijų pacientas ligoninėje intensyvios terapijos skyriuje.

komplikacijų

Toksinas, kuris gamina difterijos Bacillus, iš karto patenka į kraują, tai sukelia sunkias ir pavojingas komplikacijas. Jie yra specifinė (toksinė) ir nespecifinis.

Konkrečių plėtros dažniausiai atsiranda, kai toksiškas ligos forma, nors tai įmanoma kitokia. Komplikacijos yra miokarditas, neuritas, nefrozinis sindromas.

Miokarditas gali būti ankstyvas ir vėlyvas. Ankstyvas gali turėti 1-2 savaitės liga. Per sunkus, progresuojančio širdies nepakankamumas. Pacientams, kurių pilvo skausmas, vėmimas, impulso pagreitina. Yra sistolinis širdies ūžesys, aritmijos, staigi kraujospūdžio sumažėjimas. Padidėjęs kepenų ir tampa jautri.

Vėlyvas miokarditas, kuris išsivysto per 3-4 savaites, turi daugiau gerybinis kursą.

Tipiškas komplikacija difterijos - anksti ir vėlai glebus paralyžius. Antroje savaitės ligos gali išsivystyti anksti paralyžių kaukolės nervai. Pacientas tampa nosies balsu, pažymėtos pasunkėjęs rijimas, iš reflekso į minkštąjį gomurį nebuvimas. Kartais pacientas negali skaityti ir neskirsto mažus objektus.

Po 4-5 savaičių, ji gali būti vėlu glebus paralyžius. Sumažintas sausgyslių refleksai, pažymėtą raumenų silpnumas, sutrikusi koordinavimą.

Jei nustebinti raumenys kaklo ir liemens, asmuo negali būti sėdimoje padėtyje, sunku išlaikyti savo galvą. Galbūt gerklų paralyžiaus, ryklės, diafragmos plėtros. Tai veda prie balso praradimas ir ramioje kosulys išvaizdą, pacientas yra sunku nuryti, pilvo čiulpti.

Ūminės fazės ligos gali sukurti nefrozinis sindromas. Šlapimas buvo pastebėtas padidėjęs baltymo kiekis, didesnis nei normalus raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo ląstelių. Taigi inkstų funkcija nėra sutrikusi.

Dėl nespecifinių komplikacijų yra pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, limfadenitas ir kt.

perspektyva

Prognozė priklauso nuo to, kaip sunku liga atsiranda difterijos serumą nuo gydymo laiką, o taip pat įvairių komplikacijų vystymąsi.

Nuo antros iki penktos dienos ligos mirties gali atsirasti daugiausia toksinių difterijos forma. Priežastis - toksinio šoko ir dusimo. Po dviejų iki trijų savaičių nuo ligos pradžios mirties gali atsirasti sunkus miokarditas.

prevencija

Prevencija yra geriau nei gydymas, ypač tokia pavojinga, kaip difterija. Kas tai yra, mes jau rado, bet kaip apsisaugoti? Pagrindinis prevencinė priemonė - tai skiepai, kuri atliekama atsižvelgiant į nuo 3 mėnesių amžiaus, trimis etapais schemą. Skiepai nuo šios ligos yra įtraukta į skiepų kalendorių. DTP vakcina naudojimo ar kita, apimanti difterijos toksoido. Suaugusieji turi stiprintuvas palaikyti imunitetą nuo difterijos.

Nesvarbu, kad vakcinacija nuo difterijos? Žinoma, kad vakcina - tai ne garantija, kad jums nebus gauti nedarbingumo, bet ši liga įvyks lengvai ir be didelių komplikacijų. suaugusiųjų revakcinacija atliekama kartą per dešimt metų.

Kompetentinga prevencija difterijos būtų išvengta infekcijos plitimą. Pacientas turėtų nedelsiant izoliuoti ir išnagrinėti žmonių, kurie turėjo kontaktą su juo. Identifikuotos Corynebacterium difterijos vežėjai taip pat izoliuoti ir skirti reikiamą gydymą.

Darželiuose ir mokyklose pristatė karantino patalpas, kurioje pacientas, dezinfekuojami. Pacientas turi būti ligoninėje, kol jie išgydyti, kuri yra patvirtinta dviejų bandymų rezultatai neigiami.

Asmuo, kuris patyrė liga, kuri gamina trumpalaikis imunitetas. Praėjus dešimčiai metų, jis gali vėl serga, bet ši liga įvyks lengvai.

Nesilaikant skiepijimo ir revakcinacijos sumažinti įtampą antidiphtheria imuniteto sąlygų ir yra būtinos ligos vystymąsi. Skiepyti difterijos yra lengvas, komplikacijos yra retos.

Nespecifinis profilaktika difterijos - tai grūdinimas, saikingai naudotis, gera mityba, poveikio į gryną orą.