Širdies: iš vaistų apžvalga, o atsakymų veiksmingumas

Kardiotoninį agentai yra vaistai, kurie didina darbo veiklą dėl širdies raumens, jo kontrakcijos gebėjimą ir naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Grupė apima didelį kiekį narkotikų su skirtingų veikliųjų medžiagų sudėties ir kitu veikimo mechanizmu. Kardiotoninį naudojamas ūminių ir lėtinių formų širdies nepakankamumo gydymui.

Širdies: klasifikacija

Bendras poveikis visų narkotikų grupėje, pagrįstas gebėjimu padidinti miokardo susitraukimo jėgą, tokiu būdu padidinant širdies išstumiamo kraujo ir sistolinį širdies tūrį. Kardiotoninį agentai sumažinti diastolinis tūris, plaučių ir sisteminę venų spaudimą, ir apie per skilvelių įdaru spaudimą.

1. Širdies glikozidai - "Strofantin", "Korglikon", "Digoksinas".
2. Adrenerginių vaistų - "Izadrin", "Dobutamino", "Dopaminas".
3. Adrenerginių sintetiniai narkotikai - "Amrinon", "milrinoną".

Atrankos naudojami vaistai, susiję su paciento būklės sunkumą ir ligos eigą forma.

Širdies glikozidai

Grupė atstovauja priemonėmis augalinės arba sintetinės kilmės. Preparatams pagal medžiagų, gautų iš augalų digitalio, goritsveta, lelijos pavasarį, Oleander, strophanthus et al.

Terapinio veikimo trukmė, kaupimo efektas organizme, ir neurotoksiškumo vaistai yra visiškai priklausomi nuo jų gebėjimo, kad susidarytų kompleksus su kraujo plazmos baltymais. Kuo stipresnis toks ryšys, tuo didesnė glikozido efektyvumas. Širdies ši grupė turi ieškinį remiantis šiais mechanizmais:

• sutrumpinti sistolės atsiranda kartu su savo naudos;
• poilsio laikotarpis širdies raumens yra prailginta;
• sumažėjo širdies ritmas;
• miokardo raumenų sustiprintas gebėjimas sužadinimo;
• Jei perdozavimas vystosi skilvelio virpėjimą.

"Digoksinas"

Narkotikų yra sintetinamas iš rusmenės lapų. Jis remiasi ilgai veikiančių glikozidų, o ne suteikiant sunkų šalutinį poveikį. Jis naudojamas kompleksinio gydymo lėtiniam širdies nepakankamumui ir širdies ritmo sutrikimą tachysystolic.

Tiekiamas tabletėmis ir injekcinio tirpalo. Dozė turi būti kruopščiai atrinkti kiekvienam pacientui atskirai. Atsižvelgiant į kitas širdies glikozidų prieš "Digoksinas" dozavimo sumažėja atveju.

"Strofantin"

Širdies glikozidai yra trumpai veikiantis, naudojamas ūmaus ligos formas. "Strofantinom" nėra būdinga kauptis organizme. Preparatas stiprina susitraukimo funkciją miokarde ir padidinti širdies išstumiamo. Tuo pačiu metu, yra sumažėjęs širdies raumens dydis ir sumažinti savo deguonies poreikis.

Į veną, į raumenis, o kai kuriais atvejais - į vidų. Geriamojo daug gali sukelti perdozavimo. Kitų vaistų vartojimas pakeisti glikozido efektyvumą:

• barbitūratų poveikis yra sumažintas;
• su "rezerpino", simpatomimetikai ir antidepresantai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus plėtrą;
• priėmimas su tetraciklinais, "chloramfenikolio", "amjodaronas" ir "kaptoprilis" stiprina širdies veiklą;
• magnio sulfatas skatina širdies AV blokadą.

adrenerginių vaistų

Neglikozidnye kardiotoninį atstovus, turinčius trumpalaikį veiksmų. Grupė naudojama ūmaus žinoma širdies nepakankamumo paremti svarbias funkcijas organizme.

"Izadrin" yra stimuliuojanti adrenerginių laivai, bronchų ir širdies. Narkotikų turi hipotenzinį poveikį, didina susitraukimo galimybę širdies raumens. Naudojamas širdies susitraukimo su aštriu sumažėjo veiklos, taip pat kardiogeninis šokas. Atsiliepimai gydytojų įspėja, kad negerai paraiška arba perteklius dozės gali sukelti skilvelių virpėjimą širdies.

"Dobutamino" - kardiotoninį neglikozidnye struktūrą, turi stimuliuojantį poveikį širdies raumens ir vainikinių kraujo normalizuoti. Iš aritmijos, kai naudojate šį įrankį rizika yra gana mažas, nes "Dobutamino" turi beveik neturi įtakos širdies automaticity poveikį.

Skiriamas padidinti miokardo susitraukimus per greitai reikia. Kai kuriais atvejais, jis gali sukelti šalutinio poveikio vystymuisi:

• pykinimas;
• galvos skausmas;
• hipertenzija;
• tachikardija;
• skausmas už krūtinkaulio.

"Dopamino" yra katecholaminas stimuliuojančio adrenerginių receptorių. Narkotikų kelia kraujo spaudimą, didina koronarinės kraujotaką. Ji yra nurodyta ūmaus miokardo nepakankamumas, šokas. Atsargiai turėtų būti naudojami miokardo infarkto, nėštumo, skydliaukės ligos, aritmijos.

Adrenerginių sintetinis kardiotoninį

Jis naudojamas esant ūminio vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, širdies įrenginių. Narkotikai veikia širdies raumens susitraukimo, didinant ją. Gali sukelti aritmijų ir sumažinti kraujo spaudimą, sutrikimų inkstų vystymuisi.

Širdies vaistai grupėje negali būti naudojamas su širdies ydomis, taip pat kardiomiopatija, širdies ritmo sutrikimai, aortos aneurizma, inkstų nepakankamumas, širdies priepuolis ir gimdymo metu.

Reiškia "Amrinon" yra naudojamas išskirtinai ICU, pacientas buvo laikomi specialių prietaisų valdymo, signalizacijos jo būklę. Be to, didėja širdies ritmo rengimą plečia kraujagysles, didina kraujo išstūmimo metu susitraukimas sumažina plaučių spaudimą.

Jis yra pagamintas kaip tirpalo. Intraveniniam labai atskiesti fiziologiniu natrio chlorido tirpalu. Neturėtų būti maišomas su kitais vaistais. Išskyrus galimą nuosmukis slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, aritmija, galvos skausmas, skrandžio ir žarnyno sutrikimų įvedimo.

"Milrinoną" yra aktyvesnė nei pirmąjį atstovas grupės, o pagal atsiliepimus geriau toleruojamas pacientų. Draudžiama medikamentų vartojimas nėštumo ir miokardo infarkto vystymosi metu. Ji apima preparatai grupės A. Lėšų poreikis nustatomas tik gydytojas.

išvada

Širdies įrodė keletą kartų efektyvumą prieš. Atsiliepimai rodo, kad šis narkotikus grupė padėti susidoroti su širdies nepakankamumu. Tačiau, atsižvelgiant į šiuos vaistus savęs gydymo forma yra griežtai kontraindikacijų dėl galimų komplikacijų, šalutinis poveikis arba perdozavimo. Iš narkotikų pasirinkimas, taip pat dozė priimantis kardiologas nustato kiekvienu konkrečiu klinikinio atvejo.