Metastazių kauluose.

Vienas iš pagrindinių problemų, visų vėžio - neišvengiama prasidėjęs galutiniame etape - nuo metastazių etape. Metastazių židinių yra piktybinių navikų, kad iš limfos arba kraujo srauto yra įrašyti į tolimas organų ir audinių, kur jis pradeda išsivystyti neoplastinių procesą.

Vėžys beveik visų organų ir audinių gali metastazuoti į kaulus. Tokie pakitimai, galima rasti beveik bet kaulų struktūras. Dažniausiai - metastazės į stuburą, bent jau dubens, šonkaulių ir galūnių.

Kas navikai metastazuoja į kaulus?

Dažniausiai, šis procesas įvyksta, kai skydliaukės vėžio, prostatos ir pieno liaukų.

Yra dviejų pagrindinių tipų patologinės proceso, kaulų - osteoblastinį ir osteolitinių metatstazirovanie. Pirmą sandariklio yra būdinga kaulinio audinio, ypač į jos mineralinio komponento. Antroji forma padeda "skalbimo" iš mineralų, kurie neišvengiamai reiškia Ugdymo ir lūžių.

Šios ligos patogenezę yra tas, kuris stimuliuoja auglio ląsteles. Jei vėžio metastazės apima osteoblastai į procesą - kurti osteoblastinį forma. Kai pirmasis navikas jų kelyje atitinka kaulų rezorbcinį ląstelių (osteoklastų) - yra metastazių osteolizei formavimas.

Daugeliu atvejų, metastazių atsiradimas kaulo sukelia skausmą paskutinis. Skausmo sindromas sukelia žalos nervų galūnės naviko ataugų, didėjančiu slėgiu kaulo viduje, ir dėl dirginimo galūnės nervinių skaidulų skirtų metastazės medžiagos. Be to, skausmas atsiranda, kai kaulų lūžių sukelia retinimo paskutinio (charakteristika rasta osteolizinių formų). Suformuoti osteoblastinėmis būdingą išreikštą hiperkalccmiją (aukštas kraujo kalcio).

Iš lūžių pavojus yra didelė tikimybė, komplikacijų - plaučių emboliją ir giliųjų venų tromboembolijos (galiausiai, tai veda prie funkcinių pakrovimo organo ar galūnės ir gyvybingumo praradimo).

metastazių kauluose yra diagnozuota naudojant rentgenogramą. Šiam tikslui, naudoti paprastą rentgenograma, kuriame palaikoma Metastazės darinys, taip pat osteolitinę formą. Į osteoblastinį atveju atliekami radionuklidų nuskaito. Vienas iš identifikavimo metodus, kurie gali būti vertinami ne tik metastazės kauluose, bet ir kitus organus bei audinius - PET 18P-deoxyglucose.

Chirurginis gydymas metastazių kauluose yra rodomas paskutinio galimo lūžio. Chirurgas ortopedas atliekama operacija stiprinti įterpiant smeigtukai kaulų ir užpildyti tuštumą su kaulų cemento auglys.

Radioterapija esant maždaug penkiolika dozės - dvidešimt penkių Gy (priskirtinas keturių frakcijų), pusė pacientų yra skausmo išnykimą. Trisdešimties dozė - keturiasdešimt penki Gy sukelia reikšmingą pagerėjimą paciento būklę, ypač tokių pagerinimų, sukurtų per kitą poveikio dvi - tris savaites.

Antra kokybės po spindulinės terapijos, yra radioaktyviųjų stroncio naudojimas. Šiuo metu plačiai naudojamas gydymo bisfosfonatais. Šis specialus rūgščių, kurios slopina osteoklastų veiklą. Be to, šie vaistai silpnina skausmo sunkumo lūžių kaulų, taip pat auglių vystymąsi.

Tokiu būdu, dėl metastazių kauluose, prognoze gali būti skirtingi, priklausomai nuo osteblastnoy arba osteolitinės formų ir metodų gydymo lokalizacijos.