Lūžis girnelės: simptomai ir gydymas

Lūžis girnelės gali būti įvairių tipų. Paprastai procesas lydi edema ir kojų skausmo pojūčių, kurie yra pagausintų lenkiant ir tiesiant blauzdikaulio. Su šiais bendraisiais žalos pacientas negali judėti.

Anatomija girnelė

Girnelė - su plokščiu apvaliu kaulų, kad sėdi ant paviršiaus kelio sąnario iš priekio. Į girnelė keturgalviame sausgyslės pritvirtintomis esančio klubo viršuje. Taip pat tvirtinimo atliekamas ir sumažinti savo girnelės raiščių. Išorinė ir vidinė kaulų laikosi šoninių raiščių.

Lygaus paviršiaus girnelės yra viduje, kurios ribojasi su paviršiaus esančio virš kelio. Išorinis paviršius yra šiurkštus. Jis padengtas pluoštų sausgyslė. Girnelę yra iš kelio apsauga metu poveikio ir sužalojimų.

Pagrindiniai tipai lūžių

Atskirti šių rūšių lūžių:

• Girnelė lūžis be poslinkio. Ji yra būdinga tai, kad dalis pažeisto kaulo, o ne išstumia, yra gretimi vienas kitam. Žalos atveju šio tipo kaulo visoje gydymo lieka vietoje.
• Lūžis prie šališkumo buvimą. Ji yra būdinga tai, kad skaldytų vienetų girnelės poslinkio vienas kito atžvilgiu. Daugeliu atvejų, chirurgija privalo suvienyti fragmentus.
• Lūžis iš fragmentų daugybę buvimą. Ji yra būdinga tai, kad skridinys išardytas daugiau nei tris fragmentus. Šis pokytis yra laikoma sunkiausia ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Atviros ir uždaros formos lūžis

Girnelė lūžis yra padalintas į atviro ir uždaro tipo.

Uždarytoje forma lūžio ties lūžio vietoje oda nėra taikomos žalos. Jis išlieka nepakitusi.

Į atviro tipo yra stiprus pažeidimas odos struktūrą, iš kurios jis yra žiūrima sulaužytas kaulas. Be to, atviro tipo sukelia rimtų sutrikimų struktūra aplinkinių raiščių, sausgyslių ir raumenų.

Nes yra lūžis?

Paprastai iš girnelės lūžis - galimybė gauti tiesioginį žalos, kai krintant ant kelio rezultatas sulenktos arba poveikis aštrių ar kietų objektų. Netiesioginė tipo sužalojimas galimas staigus susitraukimo keturgalvio šlaunies.

Numatyta mechanizmas mišraus tipo, kuriame lūžis įvyksta esant elementų tiesioginių ir netiesioginių nuostolių atlyginimo kartu.

Girnelės lūžis yra dažnai susijęs su lenkimo staklės įsikūrusi pusės (keturgalvis sausgyslių pluošto esančių klubų) žalą.

Kai pertraukos sausgyslių ten yra girnelės kaulų fragmentų neatitikimas.

simptomatika žala

Kaip pasireiškia sulaužytas girnelė?

Simptomai yra tokie:

• Jei žala atsiranda sunki kelio patinimas Kelio sąnario.
• Apčiuopa atskleidė aštrus skausmas, yra tarpų tarp fragmentų buvimas įvyksta hemarthrosis (transliuojamas kraujas kelio sąnario).
• Dažnai paaiškėja, nenormalus mobilumą ir prieinamumą crepitations (Crunch) kaulų fragmentų.
• Skausmas bandant sulenkti kelius aštrus. Aktyvus pratęsimas tampa neįmanoma arba labai ribotas.
• Esant traumos be perkeliant pacientą nepraranda gebėjimą vaikščioti, bet judesius lydi aštrių gesinimo jausmus.
• Lūžis girnelės su šališkumo buvimą daro vaikščioti neįmanoma. Be to, pacientas negali kelti galūnės visiškai ištiestas būklę ir parengti aktyvų judėjimą sąnario.

diagnozuoti traumų

Diagnozavimo lūžis traumos chirurgas atliekamas klinikinio vaizdo, kuris yra būdinga šio bėrimo tipą pagrindu. gauti rentgeno spindulių difrakcijos tyrimų duomenys taip pat aktyviai naudojami.

Papildomos metodai diagnozuojant žalą yra magnetinio rezonanso paveiktos sąnario. Hemarthrosis patvirtina diagnostikos punkcija sąnario.

Diferencinė diagnozė

Lūžis puodelio kelio yra atskirtas nuo girnelės raiščių plyšimo, plyšimo keturgalviame sausgyslės ir artrito buvimą, arba trauminio pobūdis prepatellyarnogo bursito. Visais šiais atvejais negali būti atsekti egzistavimą atotrūkį tarp kaulų fragmentų.

Lūžis girnelės turi diferencijuoti su nenormalaus vystymosi jungties (suskaldyto girnelei). Priešingai lūžio, šiame patologijos yra ne pateikti aštrių traumos ir skausmą. Tarpas tarp kaulų fragmentų įvairaus lygumo ir lygumo. Paprastai, tokia liga yra nustatomas iš abiejų pusių.

gydymas

Parinkimas konkrečiam gydymo metodas priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių: tipo ir pobūdžio lūžių fragmentų kompensuoti.

Plyšiai yra stabili ir nestabili. Kai stabili forma linkęs pereiti. Nestabilios forma reiškia, kad kaulų lūžių, kurioje kaulų perėjo ar gali pereiti per tam tikrą laiką buvimą.

Principai konservatyvios terapijos

Daugelis žmonių stebisi, kaip yra elgiamasi sulaužytas girnelė? In nešališkumą buvimo daugiau kaip 0,5 cm apdorojimą atlieka, konservatyvią metodą. Atlikti tokį terapiją pirmiausia padarė vietinę nejautrą lūžis skiriant anestetikų.

Įgyvendinama pagal fiksavimo pažeistą galūnę gipso pacientų padangos, o leidžiama judėti su ramentais. Nuėmus padanga rekomenduojama atlikti masažus, fizinės terapijos seansus. Taip pat atliekamas fizioterapijos procedūros (elektroforezės magnitolazer ir kt.).

Į šališkumu sugadinta galūnės nėra fiksuojamas rektifikuotos valstybės. Iškaltas autobusu tinko ant šlaunies į patį kulkšnies. Kaip taisyklė, tokios fiksavimo trukmė yra 4-6 savaitės. Parodyta, turintis Rentgeno spinduliuotės kontrolę.

Konservatyvus gydymas apima ilgalaikio imobilizavimo sąnario, kuris kūrimas - ilgas ir kruopštus procesas.

chirurginės intervencijos

Pagal traumos, lūžis girnelės su girnelės poslinkio fragmentų didesnis negu 2 mm reikalauja operaciją, kurioje fragmentai yra palyginti, yra iš sąnario paviršiaus girnelės ir fiksavimo atstatymas. Panaikinant tokia būklė ne-chirurginis metodas yra neįmanoma.

Kai chirurginės intervencijos gali būti taikomas naudojant įvairius metodus siuvimo minkštųjų audinių, kaulų sąnarių ir raumenų sausgyslių plastikų.

Metodas droops ypač populiarus tapo operacija Schultze-Berger, per kurį iš fragmentų konvergencijos po įterpimo girnelės netoliese audinių. Imobilizacijos trukmę po operacijos yra 1 mėnuo. Pašalinus padangos nuo gipso skiriamas masažas, fizioterapija ir kineziterapija.

Į lūžių fragmentų daugybę ir negali atgauti girnelę buvimo buvo pašalintų chirurginę intervenciją naudojamas, ir į kurį įeina kaulų fragmentų arba girnelės pašalinimą.

Jei tai yra įmanoma išsaugoti sąnario, tai nėra rekomenduojama atlikti tokias operacijas.

Kaip greitai apdorojamas lūžis girnelė? Gydymo trukmė priklauso nuo susiskaidymo jungtinis laipsnis. Paprastai, reabilitacija vyksta 2 mėnesius. Jei bendros surinkti kraujo, ji turi būti pašalintas pradūrimo girnelės. Kai paprastų formų lūžių visiškai atsigauti paprastai įvyksta per 3 mėnesius.

Reabilitacijos ir fizioterapijos

Nuėmus padangą iš gipso reikia praeiti taisomųjų priemonių, tarp kurių yra daug specialios mankštos, kineziterapijos ir masažo rinkinys. Svarbu, kad visi reabilitacijos priemonės, jų dažnumas nustatomas, gydantysis gydytojas.

Svarbų vaidmenį vaidina sisteminių pratimai, nes jie yra puikus būdas sukurti pažeistą sąnarį.

Naudota pratimų rinkinys gali atrodyti taip:

• Sveika pėda yra pateikti pagal nukentėjusio kojos, tapo aktyvių judesių, esančioje kelio sąnario ratą.
• Pacientas stovi šalia sienos. Už jį yra didelis rutulinis, su kuria atliekami pritūpimai.
• Jis atliekamas vaikščioti ant atvirkštine Kierat. Norma turėtų būti ne daugiau nei 2 km per valandą.
• Atliko pratimą ant stacionaraus dviračio pedalai ne ilgiau kaip 10 cm. Sėdynė turi būti išdėstyti taip, kad pažeista kojos gali būti ištiesinta visiškai.
• Atliekama šokinėja ant žaizdos kojoje. Svarbi sąlyga yra skausmo nebuvimas.

galimos komplikacijos

Kas gali sukelti girnelė pasekmes lūžis? Reikėtų pažymėti, kad konservatyvūs gydymo metodas yra labai didelė rizika dėl netinkamo sintezės iš kelio sąnario kaulų, kurie, savo ruožtu, gali sutrikdyti jos funkciją ir sukelti sunkių patologinių būklių, pavyzdžiui, osteoartrito ar gonartrozės girnelė plėtrai.

išvada

Girnelė lūžis yra rimta žala. Reikia pažymėti, kad tokia būklė yra pakankamai retai. Kaip taisyklė, fragmentacija atsiranda, kai nelygumus ar nelaimingų atsitikimų. Atsižvelgiant į tokios ligos atveju turėtų būti kuo greičiau prašyti pagalbos į traumatologas. Atliekant atitinkamas diagnostines procedūras gydytojas gali nustatyti bendrą sunaikinimo laipsnį ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.