Klubo sąnarys: klubo sąnario pakeitimo, ir toliau atkūrimas

Jungtys, kad skauda ir judėjimo stoka yra atliekant kasdienę veiklą kliūtis, neįmanoma gyventi normalų gyvenimą. Ypač sunku, kai ištiko klubo sąnario. endoprotezavimas padeda atkurti prarastą funkciją galūnių, kaip dažnai vienintelis būdas pacientui. Indikacijos šios operacijos yra daugiau nei 300 tūkstančių žmonių per metus.

Pirmasis ir pagrindinis požymis sąnarių ligomis yra skausmas. Iš pradžių skausmas turi mažą intensyvumą, bet ir ateityje, su ligos progresavimo, skausmas sustiprėja, tampa nuolat kompanionai žmogus.

Kitas ateina disfunkcija pažeistą galūnę posūkį. Liga turi tendenciją progresuoti, todėl kartais užpildyti imobilizavimo. Tokie pacientai konservatyvus gydymas negali padėti išgelbėti paveiktą klubo.

Hip-endoprotezavimas šiuo metu yra viena iš moderniausių metodų chirurginės pagalbos pacientams, sergantiems pakitimų sąnariuose. tokios operacijos metu sergančio audinio nesimatytų klubo junginio pasikeitė dirbtinių dantų protezus.

Struktūra ir valdymas iš klubo sąnarių

Klubo sąnarys yra vienas iš didžiausių kaulo iš žmogaus kūno sąnarius. Bandymo apkrova jiems labai didelis žmogaus gyvenimo procesą, nes ji tarnauja prisijungti apatinių galūnių ir dubens.

klubo sudėtis:

• šlaunikaulio galvos - viršutinė šlaunikaulio galas, turinčio sferinę formą;
• Gūžduobė - piltuvas-formos įduba dubens, kuris yra fiksuotas šlaunikaulio galvos;
• sąnarių kremzlių - audinys, kuris turi drebučių pavidalo tepalą, kad palengvina sąnarių bendrų dalių judėjimą;
• sinovinio (viduje) skystos - speciali svoris želatinos tirštumo, kuri maitina kremzlės ir padeda sumažinti iš sąnarinių paviršių trintį;
• sąnario kapsulę ir raiščių - jungiamojo audinio, kuri tarnauja kaip iš sąnarinių paviršių, saugojimo ir užtikrinti stabilumą sąnario.

Raumenys su sausgyslių pridedamas klubų srityje, jos susitraukimai leidžia judėjimą joje. Sveikos būklės klubo sąnario yra labai mobili, kad galėtų judėti bet plokštumoje ir kryptimi. Jis pasakojama programinės įrangos funkcijų vaikščioti ir parama.

Kodėl mes turime bendrą pakeisti?

Gydytojas įdėti pacientą prieš jo keitimas klubo protezavimo klausimas turi svarių priežasčių. Operacija yra paskirtas, jei infekcija pasiekia sandūra pasiekė tokį mastą, kad asmuo nuolat jaučiasi itin skausmą arba pažeista galūnė negali net atlikti pačius pagrindinius judesius. Tokiais atvejais, kai ištiko klubo sąnario, klubo sąnario pakeitimo gali tapti išeitį.

Tarp ligų, kurios gali sukelti sąnarių liga, jei reikia operacija yra:

• osteoartrito, deformans grįžtamos 2 atveju ir 3, ligos sunkumo;
• osteoartrito, deformans 3 laipsnių deformacijos vienos iš sąnarių metu;
• klubo sąnario ankilozės vyksta reumatoidinio artrito, ir dėl to, ankilozinio spondilito;
• aseptinis nekrozė šlaunikaulio galvos kaip traumų ir kraujotakos sutrikimų rezultatas;
• traumos galvos ir kaklo iš kaulų lūžių pagyvenusių žmonių forma šlaunikaulio;
• tinimas čiurnos srityje reikia chirurginio gydymo.

Klubo sąnario pakeitimo tinkama tik visiškai prarastos dėl fizinio aktyvumo ir vaikščiojimo galimybės atveju. Galutinis sprendimas dėl operacijos, atsižvelgiant į visus veiksnius.

Kontraindikacijos operacijos

Yra atvejų, kai net žmonės, kurie ūmų poreikį klubo sąnario pakeitimo, negali eiti operuoti dėl kontraindikacijų.

Dažniausiai apribojimai apima:

• situacijų, kai pacientas negali savarankiškai pajėgi judėjimo, net ir atliekant operaciją atveju;
• lėtinė liga, dekompensatsionnoy žingsnio (širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių liga, kepenų nepakankamumas), kai operacija gali pabloginti esamos problemos;
• lėtinė plaučių liga, sukelianti kvėpavimo nepakankamumas ir ventiliacijos (emfizema, astma);
• Įvairių kaulų uždegimas, odos arba minkštųjų audinių atsižvelgiant į klubo sąnario srityje;
• osteoporozė, todėl nepakankamo stiprumo kaulų ir pooperacinio pertrauka kaulų normaliai vaikščioti per rizikos;
• patologijos, kurioje nėra šlaunikaulis Medullary kanalas.

klasifikacija implantų

Į protezo pakeisti pažeistą klubo sąnario, turėtų būti pakankamas jėga, ji turi būti pritvirtintas ir turėti inercijos į paciento audinių. Dabartiniai implantai, pagaminti iš polimerų, keramikos ir metalo lydinių atitinka visus būtinus reikalavimus. Išoriškai protezas yra panašus į žmogaus klubo sąnario.

Jo duomenys:

• Taurė endoprosthesis. Ši dalis pakeičia dubens sąnario Gūžduobė. Medžiagos gamyba yra keramikos. Tačiau yra puodeliai, pagaminti iš polimerų.
• Iš protezavimo galvutė. Metalinė dalis sferinės formos su polimerinės dangos. Tai užtikrina stumdomas minkštumą, kai galva yra sukama puodelio endoprosthesis metu įvairių galūnių judesių.
• Kojų protezai. Patiria didžiausią krūvį, todėl visada pagamintas iš metalo. Ji yra kaklo ir viršutinio trečdalio šlaunikaulio keitimas.

Taip pat implantai yra suskirstyti į vieno poliaus ir dvigubo polių. Į vieno poliaus pacientų protezai išlaikyti jų gūžduobės proteziruya šlaunikaulio galvos ir kaklo. Tai pasenusi versija protezo, kuris yra plačiai naudojamas iki šiol. Naudojant pasižymi savo aukšto dažnio kaulų lūžių į Gūžduobė, ir sustojo jų naudojimo šiuolaikinėje ortopedinę praktiką.

Bipolinis endoprosthesis yra iš viso vardas. Jie gamina Klubo sąnario endoprotezavimo operacijų. Čia yra visų minėtų komponentų protezo trys.

Hip endoprosthesis tarnavimo laikas yra nustatomas pagal medžiagų, kurie tarnavo padaryti juos kokybę. Stipriausi metalo implantai trukti iki 20 metų. Tačiau, optimalių rezultatų, skirtos tarnavimo motorinio aktyvumo ir kartu kartu duoda metalo-polimero-keramikos.

parengiamosios priemonės

Visi pacientai, kuriems reikia protezavimas, tyrimai turi būti atliekami, siekiant nustatyti valstybės klubo sąnario (ultragarso, MRT, rentgeno) pašalinti visas galimas kontraindikacijas.

Nieko ypatingo mokymo operacija nereikalauja. Į kontraindikacijas nesant įvyksta perleidimas veikimo pasirinkimas. Operacijos rytą skustis į klubų srityje odą. Valgyti ir gerti draudžiama.

proceso etapas

Pacientas yra ant operacinio stalo, kur jis atliekamas nuskausminimas. atitinka metodas anestezijos anesteziologas ir pacientui. Veikimo trukmė gali siekti sudėtingais atvejais 5 val. Todėl, geriausias variantas yra arba stuburo anestezija arba visą anestezija. Pirmasis metodas anestezijos atneša mažiau žalos, todėl yra geriau paskirti pagyvenusiems žmonėms.

Baigus anestezijos gydytoju naudojant supjaustyti organizuoja prieigą prie klubo sąnario. Reikalaujama supjaustyti - apie 20 cm Yra bendros kapsulės skrodimo ir pašalinti šlaunikaulio, kuri yra taikoma rezekcija nukrenta ..

kaulų modeliavimas ateina iš endoprosthesis forma. protezas burna dažniausiai pasireiškia naudojant cemento. Be to, iš paviršiaus į Gūžduobė gręžimo pašalinti sąnarių kremzlių, kuris po to nustatyti puodelio endoprosthesis.

galimas komplikacijas

Klubo sąnario pakeitimo operacija yra laikoma sudėtinga operacija.

Tai gali sukelti komplikacijų:

• kraujavimas;
• kraujo krešulių apatinių galūnių venų;
• Pūžņojums protezų ir chirurginiai žaizdų;
• hematomos;
• atmetimas endoprosthesis;
• komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kruopštus pasirengimas operacija sumažina komplikacijų riziką.

Veiklos rezultatai

Pagal statistiką, klubo sąnario endoprotezavimo pacientų atsiliepimai didžiąja dalimi labui. Pacientai, kuriems pasireiškia pasitenkinimą operaciją. Be tose santykinai jauno amžiaus operaciją be gretutinėmis ligomis klubo sąnario funkcija atkuriama visiškai. Asmuo gali vaikščioti ir netgi užsiimti fizine veikla, neapkraunant protezą. Sportinė veikla yra draudžiama.

Yra prastų rezultatų po klubo sąnario pakeitimo operacijos. Dažniausiai jie atsiranda senatvėje, jei turite gretutinės ligos. 20% pacientų, kuriems atliekama klubo sąnario, pacientai parodyti atsiliepimus apmaudu veiklos rezultatus.

Išieškojimas po operacijos

Reabilitacijos pacientų turėtų pradėti iš karto po operacijos. Šis pratimas po klubo sąnario pakeitimo operacijos ir kvėpavimo pratimai. Žinoma, kad buvo atlikta protezavimo turi būti laikomi atskirai, bet turi stengtis atitikti minimalius raumenų susitraukimą po klubo sąnario pakeitimo padaryta. Reabilitacijos turėtų būti taikoma pagrindinė taisyklė - reikia nuosekliai didinti apkrovą.

Pirmą dieną po operacijos

Dauguma pacientų išleisti juos į intensyviosios terapijos skyrių. Yra geriausiai stebėti gyvybines funkcijas, nedelsiant reaguoti į visas neigiamų pokyčių. Po kelių valandų po operacijos, asmuo gali tekti praleisti laiką sėdint, nuleisti žemyn Shin.

Operuotąja klubo Draudžiama pasilenkti didesnis nei 90 °. Tai gali sutrikdyti jos struktūrą ir fiksaciją kauluose. Paimkite sėdimoje padėtyje yra geriausiai valdomas Medicinos klinika ar šeimos nariai. Jie padės judėti pažeistą galūnę ir suteiks pirmąją pagalbą, jei yra galvos svaigimas.

Kelionė iš lovos

Po kelių dienų išeiti iš lovos dėl jų pačių po operacijos neturėtų būti. Remtis sveikos galūnės, nenaudojant pagalbinių prietaisų, tai yra draudžiama keletą savaičių. Pagalbiniai įtaisai gali tarnauti kaip cukranendrių arba ramentus. Kai patenkinami paciento būklė po operacijos, kaip antai klubo sąnario pakeitimo, reabilitacija leidžia naudojant padėti keltis kitą dieną, tačiau dauguma pacientų dar nėra pasiruošę tai daryti.

vaikščiojimas

Leiskite pacientas vaikščioti trečią dieną po operacijos. Tuo pačiu metu turi atitikti visas perėjimo prie stovint reikalavimus. Būtinai perkelti valdomi galūnių rankas ar gerą koją į sveshivaniya lova. Galite atsistoti ant ramentų ir sveikos kojos. Bet koks bandymas remtis nukentėjusiosios kojos draudžiama per mėnesį po operacijos, todėl ji turėtų būti nežinioje. Naudoti ramentus vaikštant, tai geriausia ne mažiau kaip tris mėnesius.

Saugiu srauto reabilitacijos laikotarpiu gali eiti už paramą cukranendrių. Remtis nukentėjusiosios kojos gali būti per mėnesį, bet ne perkeliant visą savo svorį kūno. Pradedant sportuoti po klubo sąnario pakeitimo operacijos būtina išnaudoti kojos į šoną su jos nugaros ir kėlimo ir nuleidimo stovint mainais. Įkelti valdomas kojos du mėnesius apkrovą, neviršija pusę nuo paciento kūno svorio. Pradžia vaikščioti be galo improvizuotas galima po 4-6 mėnesių veikimo. Kroviniai turi būti lėtai ir palaipsniui didėjo.

maistas

Pagrindinis komponentas paciento pasveikimo yra tinkama mityba. Dietos turėtų būti daug baltymų, mineralų ir vitaminų. Tai nėra būtina laikytis labai kaloringų dieta, nes pacientai negali judėti aktyviai. Nepanaudotos energijos šiuo atveju gali sukelti svorio padidėjimas, kuris būtų atidėti išieškojimą. Nerodoma yra kepimo produktas, kepti ir riebaus maisto, rūkytų maisto produktų. Leidžiami žuvis, liesa mėsa, vaisiai ir daržovės, grūdai, kiaušiniai. Jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų, kavos ir arbatos.

Gydymo bei reabilitacijos

Gydymo klinikoje trunka 2-3 savaites. Tokiu būdu žaizdų gijimas procesas kontroliuojamas. Paprastai, siūlai pašalinami po 12 dienų. Iš viešnagės poilsis medicininę įstaigą pacientas ir jo artimieji mokomi paprastų įgūdžių reabilitaciją valdomas kojos. 3 mėnesių po operacijos, iš klubo sąnario rentgenograma. Ji padeda įvertinti operacijos sėkmę ir implanto fiksaciją.

Kai pacientas yra išleidžiamos iš medicinos įstaigos, puikus pagalbininkas tolesnio reabilitacijos gali turėti konsultacijas su gydytoju-reabilitacijos specialisto, kuris padės individualų planą reabilitacijai. Tai padės padaryti jį saugesnį ir mažiau ilgas sveikimo laikotarpiu. Dauguma pacientų grįžti prie aktyvaus gyvenimo vyksta praėjus šešiems mėnesiams po operacijos. rekomenduojama sumažinti apkrovą į galutinę galūnių reabilitacijos, kuriam buvo atliktas protezavimas. Klubo sąnarys, kuris Sąnarius pakeičiantys buvo sėkmingas, galintis ilgą laiką tarnauti savo šeimininkui.

jeigu eksploatuojamos

Geriausias iš visų šių operacijų yra atliekama užsienyje. Mes tapome labai populiarus klinikos Izraelio ir Vokietijos, kurie specializuojasi tokių intervencijų įgyvendinimo. Tačiau klubo sąnario pakeitimo išlaidas tokiose klinikose yra labai didelė. Pagrįstas alternatyva, jei dėl kokios nors priežasties operacijai užsienyje nėra įmanoma, klubo sąnario pakeitimo Maskvoje. Rusijos gydytojai pasiekė pastaraisiais metais didelę pažangą į bendrą pakeitimo srityje, todėl per metus ne mažiau kaip 20 tūkstančių kartų klubo sąnario pakeitimo. Šios operacijos mūsų šalyje kaina yra daug mažesnė nei užsienio klinikose, ir yra 38.000 rublių.