Auscultation - tai ... apčiuopa, perkusija, auskultacija

Apčiuopa, perkusija, auskultacija - fizinę apžiūrą metodai naudojami gydytojų visame pasaulyje diagnozę įvairių ligų procesą. Šie metodai naudojami kartu su biocheminių ir kitų tipų analizę, instrumentinė tyrimą, naudojamos technologijos, yra daug. Įdomu tai, kad objektyvus tyrimas vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant.

Auscultation - yra labiausiai išsamią ir informatyvus metodas. Jis naudojamas diagnozę chirurgijos, vidaus ligų, akušerijos, pediatrijos. Naudojant šį metodą, klausytis vaisiaus širdies plakimas, nustatyti plaučių uždegimas, bronchitas, širdies defektų ir daugelį kitų sutrikimų buvimą vaikams ir suaugusiems.

Auscultation suaugusiųjų širdis

Kartu su labai informatyvus, taip pat sunkiausia būdas fizinę apžiūrą. Jis reikalauja puikus ausį, ritmo jausmą ir nusistovėjusią praktiką, nes ji turi daug niuansų. Diagnozė medicinos Izklausīšana metodas, siekiant nustatyti širdies liga ir plaučių liga ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Klausytis širdies atliekamas gulimos ar stovint. Dėl kai kurių ligų, kuriai būdingas širdies kurso pasikeitimo po treniruotės, todėl kartais, tiksliai diagnozę, pacientas būtų pašalintas iš fizinio poilsio būseną. Izklausīšana metodas reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių:

• izoliuoti nuo aplinkos triukšmo;
• Izklausīšana širdies yra atliekamas esant kvėpavimo užlaikymo (jei įmanoma), taip pat atskirai inhaliacijos ir iškvėpimas;
• reikalauja Stetoskopas ir už auskultirovaniya aukšto ir žemo tono Stetoskopas naudojimą;
• visų pirma nustatyti buvimą ir specifiškumą skamba skirtingose vietose, ir tada klausytis fiziologinę arba patologinę triukšmo.

širdis perkusija

Jis naudojamas siekiant nustatyti kūno ir širdies pilkumos ribas. Neseniai šis metodas užima galinės sėdynės. Kai kurie ekspertai visiškai atsisakyti ją, nes perkusijos rezultatai nėra labai tikslūs ir turi didelį procentą subjektyvumo. Vietoj šio metodo atėjo rentgenograma ir ultragarsinis, kurios suteikia išsamų vaizdą apie dydžio ir kūno padėtį.

širdis apčiuopa

Plačiai naudojamas diagnozuojant. Apčiuopa širdies atliekamas siekiant geriau apibrėžti poziciją ir stiprumą viršūninio impulso spausdami pirštu į atitinkamą srityje. Kai ligas, charakterizuojamas smulkių drebulio pojūtis krūtinėje, arba "katės Ņurrāšana sindromas."

Gebėjimas klausytis ir išgirsti

Širdis nesiklauso chaotiška tvarka. Yra projekcijos širdies vožtuvų ant krūtinės. Visi keturi iš jų.

1. Mitralinio - IV briauna krūtinkaulio kairėje.
2. Aortos - III krašto, į krūtinkaulio dešinėje.
3. Plaučių vožtuvas - III Międzyżebrowy paliekamas.
4. Triburio - IV Międzyżebrowy erdvė dešinėje.

Nepaisant to, auskultacija taškas yra šiek tiek skiriasi nuo tiesioginio projekcija, nes šiose vietose garsas labiau aišku ir suprantama.

1. Ne širdies viršūnės - mitralinio vožtuvo.
2. II Międzyżebrowy erdvė dešinėje krūtinkaulio - aortos.

Svarbus požymis sunkios ligos yra širdies triukšmo, kuris gali būti pastovus arba atsiranda po tam tikro apkrovos. Turime sugebėti išgirsti labai gerai ir išgirsti visą nenormalus širdies ritmas. Svarbu nustatyti ne tik garsą, bet ir charakterį bei jo formavimo vietą. Tai gali pasireikšti sistolės ir diastolės.

Patologinis, fiziologinio, arba gali būti ne tik triukšmo, bet taip pat darbo etapai. Jeigu yra širdies auskultacija diagnozę padeda. Izklausīšana taškas panašus į tuos, aprašyta aukščiau. Gali sudaryti III ir IV papildomų tonai, kurios atrodo skirtingomis sąlygomis (laiko intervalą, pirmasis-antroji frakcija sistole arba Rozkurcz).

Mažas širdies - didelė atsakomybė

Vaikai Izklausīšana - tai labai svarbi dalis diagnozės. Vaikas, ypač mažas, nes nuo jų amžiaus negali pranešti apie savo problemas. Pediatras turėtų turėti aštrų ausį ir aukštą raštingumo, kaip pakeisti vaiko širdies tonai su savo augimą. Gali būti nustatomas pagal funkcinius ar nenormalus triukšmas. Svarbu atlikti lyginamąjį aprašymą tarp pirmojo ir antrojo tonų jėga ar dėmesio. Bet iš patologinių procesų vaiko kūno skaičiaus įrodymų pažeidimas.

Diferencinė diagnozė, širdies ligų vaikams naudojant auskultacija metodą

širdis garso	pabrėžti	Atskleidžiant patologija (fiziologija)
pirmas	Širdies viršūnės	Kairę atrioventrikulinė anga susiaurintas
antra	aortos	Hipertenzija, arba fiziologinį būdinga brendimo
antra	plaučių arterijos	Atviras arterinis latakas, stenozė, nepakankamumas Krūminių dantų vožtuvo, interatrial defektas ar tarpskilvelinės pertvaros plaučių arterijos sklerozė, pulmofibroz, miokardito, sąstovio reiškinių plaučių apyvartą
Pirma ir antra	Visuose taškuose	sveiki širdis po fizinio krūvio (fizinio ar psicho-emocinis)

Be dėmesio, gali susilpninti širdies tonus ar jų išsiskyrimo. Auscultation objektyviai apibūdinti, jei gydytojas žino, kaip klausytis.

Nėštumas ir Izklausīšana

Širdies lapas yra nustatyta ir pradeda mažėti jau trečią nėštumo savaitę, o šeši His išgirdo JAV. Diagnozė motinai ir vaisiui yra reikalaujama visoje laikotarpiu ir ypač gimdymo metu. Kiekis ir turinys nuolat keičiasi tonus proporcingai vaisiaus vystymuisi.

taip auscultation vaisius yra paprastas ir veiksmingas būdas nustatyti savo gyvybingumą. Norėdami atlikti šią paprastą žingsnį reikia akušerijos Stetoskopas (pavaizduotas toliau). Jei reikia, naudokite Stetoskopas.

Jį galima suskirstyti visą laikotarpį nėštumo keletą laikotarpių (normaliai vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, taip pat jų pilnatvę pobūdžio).

Įdomu tai, kad 6 savaitės po apvaisinimo, širdies ritmas vaiko sutampa su tėvų. Skirtumas gali būti PIN 3 aukštyn arba žemyn. Daugiau sumažinimų pradeda augti numerį. Atsižvelgiant į tai, kad širdies susitraukimų dažnis didėja kiekvieną dieną, 3 kadrų, leidžiama nustatyti vaisiaus histologiškai amžių.

Širdies pati po dviejų mėnesių nėštumo suskirstyta pertvaromis į keturias Chambers - prieširdžiams ir skilvelių. Ši struktūra taip pat turi suaugusį kūną. Pasibaigus 9 savaitės vaisiaus širdies pradžioje daro apie 175 tvinksnių per minutę. Be to, dažnai sumažėja nuo antrojo nėštumo trimestro, normalus vaisius tampa 140-160 štampus. Bet koks nukrypimas nuo jos rodo, hipoksija ir tachikardija apibūdina pirminį laipsnį deguonies trūkumas ir bradikardija - sunkus žingsnis, reikalaujantis neatidėliotinų veiksmų.

vaisiaus apčiuopa

Apčiuopiamas antroje nėštumo pusėje gali nustatyti vaisiaus ir jos atskirų dalių gimdos padėtį. Be to, nustatoma, kad gestacinis amžius motinos ne iš stovint apačioje Aukštis, taip pat vaiko galvą, jei jis yra glaudžiai prispaustas prie įėjimo į mažą baseine - tai yra pirmieji pranašai gimimo. Akušerijoje Leopold naudojamas metodą, kuris susideda iš keturių pagrindinių žingsnių.

Auscultation ir gimdymo

Duslus širdies susitraukimų dažnis gali būti patologijos ir elementarus sudėtingumo posėdyje apraiška. Tai atsitinka, kai motinos pilvo sienelės sustorėjimas (nutukimas), vaisiaus negerai pozicija (pvz, galinis vaizdas pakaušio arba užraktą) Polihidramnionas ir T. D. Labai dažnai prislopintas tonai širdies ritmas pasireiškia bendrinis laikotarpį. Diagnozė vaisiaus kūno šiuo metu yra svarbiausi.

Vienas iš tyrimo nėščiai moteriai metodų - apčiuopa. Ji padeda nustatyti vaisiaus ir jos pateikimo vietą. Bet tas pats rezultatas gali būti pasiektas, kai dėl vaisiaus vystymuisi, širdies auskultacija naudojama diagnozuoti. Izklausīšana taškas charakteristika. Jeigu širdies plakimas yra daugiau aiškiai apibrėžta aukščiau bambos motina, vaisius yra spyna pristatymas, jei jis yra žemiau - vadovas. Vaikas gali būti hiperaktyvūs, tekinimo "į šonus", visą laikotarpį nėštumo. Klausytis aiškiai tonas ties bambos lygį rodo skersinį poziciją.

Izklausīšana į plaučių ligų diagnozavimo

Auscultation - yra žaisti lemiamas priimant diagnozę plaučių ligų metodas. Atskirti teisingas (arba vezikulines) ir įvairių formų kvėpavimo sutrikimų. Taip pat, bruožas įvairių ligų yra sausos arba drėgni karkalai, turintys tam tikros funkcijos auscultation. Izklausīšana punktas išdėstyti simetriškai.

Fiziologiniai pokyčiai vezikulinio kvėpavimo

Jei asmuo yra geras, ar, atvirkščiai, menkai išvystyta raumenų masės, turi hipertrofuotą riebalinio audinio A kvėpavimas pokytis gali būti tiek susilpninti kryptimi, o jos naudos. Auscultation naudojamas su Stetoskopas.

vezikulinės kvėpavimą stiprinimas yra būdinga vaikams. Kitas jo pavadinimas, kuris gali būti išklausytam medicinos bendruomenei - naivus. Yra vienas unikalus bruožas - tas pats kvapas ant simetrinių dalių kairę ir į dešinę puses.

Diagnozė bronchitas iki auskultacija

Auscultation bronchitas atliekami įprastu būdu. Klausantis charakteristika ūminės stadijos vezikulinio kvapą sunkaus tipo. Reakcijos uždegimą ir susiaurėjimas bronchų. Prieš kvėpavimas standumo fonas nustatomas sausos švokštimas, ir jie gali būti skirtingi tonas, taip pat priminti zvimbimą ir švilpimas. Tai priklauso nuo to, bronchų dydžio ir pilnatvės savo paslaptis laipsnį. Jie yra gerai girdimas abiejų kvėpavimo fazių.

Su bronchito plėtros, gleivės gamyba kvėpavimo takų didėja, ir Izklausīšana atskleidė vidutinio burbuliavimą rale.

Įsiklausyti į plaučius yra geriausias, kai pacientas stovi. Būtina palyginti kvėpavimo garsai ir švokštimas tose pačiose vietose kairę ir į dešinę kūno. Yra tam tikras seka klausymui - taškas Izklausīšana - plaučiai.

Jūs turėtumėte pradėti su viršūnes ir tada patikrinkite priekinį paviršių, ir tada šoninis ir galinis. Užsitęsusių bronchito gali prisijungti prie papildomą triukšmą, pavyzdžiui, crepitus, kuris rodo uždegimo perėjimą, apatinių kvėpavimo takų.

Auscultation plaučių atliekamas keliais etapais: įprastu gylio ir kvėpavimas po kosulys. Ypač išsamiai išnagrinėti auskultacija tašką, kuris yra labiausiai "įtartinas" už gydytoją.

Diagnozė lėtinis bronchitas, taip pat pastatytas ant auscultation duomenų ir laboratorinių tyrimų biologinių medžiagų. Klausantis plaučių vezikulinės iškvepiamo oro rūšies, nustatomos atsižvelgiant į ilgą standžių arba iškvėpimas buvimą kaip ūmaus etapas. Kartais, lėtinis bronchitas sukelia daugiau sunkių ligų vystymąsi - emfizema. "Medvilnė" Šiuo atveju, ji tampa kvėpavimas. Per ūminio švokštimas yra girdėję visoje plaučių paviršiaus.

perkusija šviesos

Mušamieji tyrimas gali būti atliekamas trimis būdais: tiesiogiai palietę apklausos plotas per plokštelės ar piršto ant piršto. Šiuo metu labiausiai taikytina paskutinis. Šis metodas nereikalauja papildomos įrangos į gydytoją ir į plaučius nagrinėjimo ji yra gana informatyvus.

Mušamieji gali turėti lyginamąjį ar topografinių orientaciją. Populiariausias pirmasis įgyvendinimas, kuris yra naudojamas tam, kad nustatyti pakitimus. Jie yra plomba, so percussion garso virš jų daugiau nuobodu nei sveiko plaučių audinio.

Yra daug atspalvių ir tonų išgauti nagrinėjant garsą. Paprastai, tai turėtų būti stiprus, veriamas ir ilgai. Jei ten buvo Matowość, Matowość tonas, metalo atspalvis, pakuotėje arba thympanitis - tai rodo, paciento ar kitų uždegiminių procesų plaučiuose buvimą, reikia medicininės intervencijos.

Auscultation į ligų, virškinimo trakto diagnozė

Klausydamiesi yra naudojamas kaip diagnozės nuo ligų, skrandžio ir žarnyno trakto skaičius metodu. Tyrimo, kurį atliko gydytojas stetoskopu, išleisti jo ausį prie pilvo sienos. Per šį metodą yra nustatomas pagal buvimo (nebuvimo) peristaltikos žarnyne arba skrandžio.

Auscultation atliekama lyginamosios principo, tai yra gauti pakankamą vaizdą klausymui reikalingas įvairiose vietose. Jums reikia atlikti apklausą tyloje ir, jei įmanoma, nedarant jokio spaudimo ant pilvo.

palpacija, pilvo

Pilvo tyrimas atlieka maksimalų informaciniai apčiuopa metodą. Ji atliekama švelniai ant pilvo. Mes turime pradėti iš kairės kirkšnies šiltų rankų, kad nebūtų sukelti diskomfortą pacientui. Tai būtina išskirti reflekso pilvo sienelės įtampą.

Patikrinimas eina lyginamosios analizės kairėje ir dešinėje pusę apačios į viršų. Spaudimas Podsercowy regione - galutinis. Su šio skausmas nustatytas įvairiais organų pilvo sienos įtampos, dalyvaujant skysčio pilvo (svyravimo sindromo).

pilvo perkusija

perkusija metodas, siekiant nustatyti kepenų ir blužnies ribas, nes jie yra visiškai nuobodu garso (klubo). Be to, lyginant skrandžio ir žarnyno thympanitis, gydytojas gali padaryti obstrukcija nors iš departamentų diagnozę.

Absoliutus kepenų Matowość paprastai apibrėžiama dešinėje pusėje IV tarpšonkaulinių erdvėje, kalbant apie vidutinį spenelių linija. Jei šios srities Membraninis garso aptinkamas per egzaminą, tai reiškia, perforavimas organų, ty ertmėje yra skysčio.

Percussing blužnis neturi praktinės reikšmės: jos apatinis kraštas poschupyvaetsya lengvai apčiuopiamas.